穴位注射加隔藥紗灸治療慢性咽炎40例

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1、穴位注射加隔藥紗灸治療慢性咽炎40例穴位注射加隔藥紗灸治療慢性咽炎40例周佐濤林曉山指導(dǎo)：呂明莊（貴州省人民醫(yī)院針灸科，貴陽550002,1貴州省金華農(nóng)場醫(yī)院）摘耍選用魚腥草、核酪注射液穴注天突，為穴位注射組;選用當(dāng)歸注射液浸濕紗布于天突、人迎并用艾條灸，為隔藥紗灸組;兩種方法合用為觀察組。7日為一療程,2個療程后,有效率分別為70.0%,62.5%,92.5%。前兩組間比較,P>0.05,前兩組與觀察組比較,0.005主題詞咽炎/穴位療法水針間接灸慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，屬祖國醫(yī)學(xué)“喉痹

2、”、“乳蛾”范疇，臨床主要表現(xiàn)為咽痛、干癢、異物感等癥。其病程長，癥狀纏綿而頑固。筆者用穴位注射加隔藥紗灸治療該病40例,療效較滿意,現(xiàn)報道如下。1臨床資料全部病例系我科門診及住院病人，所有病例均經(jīng)五官科確診，共120例，隨機分為3組。穴位注射組:40例中，男18例，女22例;年齡最小8歲，最大50歲；病程最短2月，最長6年。隔藥紗灸組:40例中，男15例，女25例;年齡最小9歲,最大56歲;病程最短1個半月，最長7年。觀察組:40例中，男14例，女26例;年齡最小7歲,最大55歲；病程最短2月，最長8年。3組病例

3、在性別、年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義。2治療方法2.1穴位注射組取穴:天突。藥物:魚腥草注射液2nd,核酪注射液2mlo操作:病人處位或臥位，頭后仰靠于墻上或枕上，充分暴露穴位。用5ml—次性注射器抽取藥液后，混合搖勻。作穴位常規(guī)消毒，針尖與皮膚約呈45度角向前下內(nèi)刺入穴位0.5?0.8寸,得氣后抽無回血,緩緩注入藥液，出針后用干棉球按壓針孔，以防出血及滲藥。每日1次,7日為一療程。2.2隔藥紗灸組取穴:天突、人迎。操作:患者仰靠坐位或仰臥位，用雙層消毒紗布經(jīng)當(dāng)歸注射液充分浸濕潤后,分別貼敷于穴位上。病

4、人一手持鏡了，一手持點燃的艾條，作小幅度懸灸。距離以病人能忍受為度，宜到紗布灸干為止。每日2次,7日為一療程。2.3觀察組同時采用前二種方法,7日為一療程。注意事項:治療期間忌食辛辣煎炒、煙酒等刺激物，保持心情舒暢。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:咽痛、干癢、異物感等口覺癥狀均消失，檢查咽部粘膜充血水腫明顯消退，咽后壁腫大的淋巴濾泡恢復(fù)正常，粘膜分泌物基本消失，頜下淋巴結(jié)消失;好轉(zhuǎn):大部分自覺癥狀消失，只有咽部輕微異物感,檢查咽部粘膜充血明顯減輕，咽后壁有少數(shù)腫大淋巴濾泡，有少量粘液；無效:諸癥與檢查結(jié)果和治療前比較

5、無變化。3.2治療結(jié)果治療2個療程后進(jìn)行療效判定,3組療效比較見表1。以上3組療效對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=10.40,P<0.01,說明3組之間有效率差異有顯著性。經(jīng)x2分割,進(jìn)一步比較穴位注射組和隔藥紗灸組有效率，x2=0.503,P>0.05,說明此兩種方法有效率差異無顯著性;而前兩組與觀察組比較，x2=9.&P<0.01,說明前兩組與觀察組Z間有效率差異有顯著性意義，而以觀察組療效最佳。同時觀察組的臨床痊愈率也明顯高于前兩組。4典型病例周XX,女,38歲，工人。就診H期：1998年1月3H。咽部反復(fù)干澀癢痛

6、2年，加重1周?，F(xiàn)感咽干癢痛，癢則咳嗽,無痰，咽部有異物感，無惡寒發(fā)熱等癥。檢查見咽部粘膜充血水腫，咽后壁淋巴濾泡增生，并有少量粘性分泌物,右下頜可觸及1.5cmX2cm淋巴結(jié),邊緣清楚,無壓痛及移動。診為慢性咽炎。用穴位注射加隔藥紗灸治療5H后，咽干痛大減,1個療程后自覺癥狀消失，乂鞏I古I治療3次,查咽部紅腫及淋巴濾泡消失，無分泌物，頜下淋巴結(jié)消失。隨訪1年未發(fā)。5討論5.1天突和人迎是歷代治療咽喉腫痛的有效穴位,具有疏調(diào)局部經(jīng)氣、通利咽喉的作用，故能取得較好療效。近代實驗研究證明，刺激某一脊髓節(jié)段的神經(jīng)，對于

7、同一或和鄰節(jié)段的痛區(qū)會產(chǎn)生強大的抑制效應(yīng)。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)有?些部位或核團(tuán)，通過神經(jīng)纖維的聯(lián)系,對穴位的病理反應(yīng)也有明顯的影響[1]O天突和人迎穴所在部位屬頸2?3脊髓節(jié)段分布，穴位和咽喉部相鄰，冃在中樞內(nèi)有間接的纖維聯(lián)系（延髓孤束核的周圍突發(fā)出纖維至咽部，其下行纖維乂至頸1?3脊髓后角）[2]o故慢性咽炎取天突和人迎穴，刺激產(chǎn)生的沖動經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合，從而對咽部的慢性炎癥產(chǎn)生了抑制效應(yīng)，同時也證實了“經(jīng)脈所過，主治所及”的理論。5.2魚腥草注射液具有較強的抗菌消炎作用，核酪注射液具有增強機體抗病能力的作用。二藥合

8、用注入天突穴后，不僅通過約物的作用促進(jìn)了咽部慢性炎癥的消退而冃?針?biāo)帉ρㄎ坏拇碳ぎa(chǎn)綸了針刺效應(yīng)，藥物在吸收過程中，乂延長了針?biāo)帉ρㄎ淮碳さ膮奸g和強度，從而對咽部的慢性炎癥產(chǎn)半長時間的抑制效應(yīng)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，當(dāng)歸具有增加器官血流量的作用。其有效成分Z阿魏酸鈉具有明顯抗自由基作用[3]o故用當(dāng)歸注射液浸濕紗布在穴位上懸灸，通過加熱促進(jìn)藥物的滲透和吸收，具有