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《西藥加隔藥灸穴法治療慢性乙型肝炎的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、西約加隔藥灸穴法治療慢性乙型肝炎的臨床觀察【摘要】目的分別觀察西藥加隔藥灸穴組及西藥組對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者臨床癥狀、HBV-DNA.HBsAg、HBeAg、肝功能、肝臟B超的影響，并比較其療效，山此觀察隔藥灸穴法是否能增強(qiáng)西藥的療效、促進(jìn)患者康復(fù)。方法60例按順序隨機(jī)分為西藥加隔藥灸穴組(簡稱治療組)30例;西藥組(簡稱對(duì)照組)30例。分別用西醫(yī)治療和西藥加隔藥灸中皖、神闕治療3個(gè)月，觀察兩組療效。結(jié)果西一藥加隔藥灸中胱、神闕治療慢性乙型肝炎療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論西藥加隔藥灸穴法對(duì)慢性乙型肝炎治療效果肯
2、定，在患者HBeAg的陰轉(zhuǎn)及改善臨床證候、肝功能、肝臟B超等方面優(yōu)于西藥組?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;中西醫(yī)結(jié)合;灸法;穴位目前單純西醫(yī)治療乙型肝炎療效不盡滿意，西醫(yī)抗病毒治療因價(jià)格昂貴很多病人不能接受,筆者在工作中，對(duì)于不能接受抗病毒治療的個(gè)體，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了滿意的療效。根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合本病的臨床表現(xiàn)，筆者認(rèn)為慢性乙型病毒性肝炎的基本病機(jī)為脾虛、肝郁、氣滯、血瘀、濕熱、腎虛，治療以扶正氣，疏肝運(yùn)脾為主［1］。應(yīng)用西藥加隔藥灸中腕、神闕穴法，充分發(fā)揮了藥物、穴位、艾火三者的協(xié)同作用。1資料與方法1
3、.1研究對(duì)象均為2006—2010年在本院感染科住院病人共60例，隨機(jī)分為兩組，西藥組和中西醫(yī)結(jié)合組各30例。乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WS299-2008乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］。1.2方法1.2.1西藥組患者常規(guī)應(yīng)用H?草酸二鉉、還原型谷胱H?肽、α干擾素等藥物保肝、降酶、抗病毒治療，療程為3個(gè)月。1.2.2兩藥加隔藥灸中胱、神闕組在常規(guī)應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上加用隔藥灸中脫、神闕穴法，隔藥灸中腕、神闕穴法方法如下。1.2.2.1藥物組成主要山大黃、黃茂、丹參、山豆根、冰片等組
4、成，將上藥混合研為細(xì)末過80目篩，密封備用［3］。1.2.2.2操作方法操作時(shí)，囑患者仰臥床上，中腕與神闕同時(shí)施灸。穴位用75%酒精常規(guī)消毒后，以溫開水調(diào)血粉成血圈狀(長約12cm,粗約2cm),將血圈繞中腕與臍一周，取上藥末適量(8-10g),用蜂蜜調(diào)成糊狀，分別涂抹于中腕與神闕穴處直徑約2cm大小，兩穴上置生姜薄片(直徑約3cm,厚約4mm)一片，，用艾炷(直徑約2.5cm,高約2.5cm)置于生姜薄片上,施灸10壯。艾灸約2h,灸后用醫(yī)用膠布固封臍中藥末6h。61】后取下膠布，清水洗凈皮膚［41o每3天
5、治療1次，連續(xù)治療3個(gè)月后測定生化指標(biāo)及觀察臨床癥狀。2結(jié)果2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSSforWindows處理，P<0.05表示差異有顯著性。2.2兩組慢性乙型肝炎患者治療后的癥候療效判定治療組30例，臨床痊愈4例，顯效17例，有效9例，無效0例，總有效率100%;對(duì)照組30例，臨床痊愈2例，顯效4例，有效14例，無效10例，總有效率66.67%o經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效比較差異有顯著性(P<0.05)o2.3兩組患者治療前后主要癥狀改善情況西藥加隔藥灸穴法在脅肋疼痛、胱悶腹脹、肝脾腫大、食欲缺乏、乏力、大便稀
6、游、神疲懶言、口干苦、曖氣等方面優(yōu)于西藥組(P<0.05)o2.4兩組治療前后病情程度改善情況在肝功能損害改善情況及肝臟形態(tài)損害改善情況方面，兩藥加隔藥灸穴法明顯優(yōu)于兩菊組(P<0.05)。2.5兩組治療前后血清HBV-DNA.HbsAg、HbeAg的變化對(duì)血清HbeAg的陰轉(zhuǎn)方面，西藥加隔藥灸穴組明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組(PvO.05);對(duì)血清HBV-DNA.HbsAg的陰轉(zhuǎn)方面，西藥加隔藥灸穴組與西藥對(duì)照組差異無顯著性(P>0.05)o2.6療效評(píng)價(jià)西藥加隔藥灸穴組不論年齡大小、病程長短，其療效基本一?致。3討
7、論通過觀察西約加隔藥灸穴組及西藥組對(duì)慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、HBV-DNA.HbsAg、HbeAg、肝功能、肝臟B超的影響，得到以下結(jié)論：(1)西藥加隔藥灸穴法對(duì)慢性乙型肝炎治療效果肯定，在患者HbeAg的陰轉(zhuǎn)及改善臨床證候、肝功能、肝臟B超等方血優(yōu)于西藥組，但對(duì)HBV-DNA、HbsAg的作用與西藥組無明顯差異。(2)隔藥灸穴法臨床應(yīng)用成本小,價(jià)格低，無毒副作用，體現(xiàn)了中醫(yī)藥物美價(jià)廉的特色，適合在臨床中廣泛應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1關(guān)玲.澄江學(xué)派傳人謝錫亮先生針灸經(jīng)驗(yàn)精要.中國針灸,2006,26(7)：515
8、.2趙國榮，艾碧琛.乙型肝炎療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及分析.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009,29(2)：76.3王科先.退黃灸藥灸神闕穴治療黃疸性肝炎100例.山東中醫(yī)雜志,2008,1(2)：52.4向志超.加味三仁湯治療慢性肝炎肝作用及機(jī)制研究的作用及機(jī)制研究.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009.作者：陳秀榮,孫顯榮，李秀芹作者單位:262737山東濰坊，濰坊濱海開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院感染科
