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1、上消化道出血患者臨床觀察與治療分析【摘要】冃的探討上消化道出血患者臨床癥狀及其采用奧美拉呼的治療方法及效果。方法對我院接收治療的80例上消化道出血患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時間（單、雙日）分為兩組。對照組靜脈滴注法莫替丁與&理鹽水混合液治療，實驗組患者靜脈滴注奧美拉哩與生理鹽水混合液，比例兩組患者治療效果等指標(biāo)。結(jié)果實驗組患者治療總有效率95%高于對照組（85%）；實驗組患者有38例患者對我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到95%高于對照組患者（P<0.05）o結(jié)論臨床上，醫(yī)護(hù)人員對消化道出血患者釆用奧美拉哩與生理鹽水混合液臨床治療效果比較顯著，患者治
2、療后并發(fā)癥也較少，能夠有效的緩解患者臨床癥狀，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】上消化道出血;奧美拉呼；治療效果1資料與方法1?1一般資料對我院接收治療的80例上消化道出血患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時間（單、雙日）分為兩組。實驗中，有47例男性患者，33例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.4±1.3歲?；颊呷朐簳r，表現(xiàn)為乏力、心慌、納差、血壓偏低、面色清白、嘔血、黑便現(xiàn)象，患者中25例患者胃潰瘍引發(fā)出血，35例十二指腸潰瘍，8例復(fù)合性潰瘍，6急性胃黏膜病變，其余6例。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05
3、)o1.2患者治療方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全身檢查，必要時可以對患者進(jìn)行輔助檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對照組采用靜脈滴注法莫替丁與生理鹽水混合液治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況對患者靜脈注射20mg法莫替丁溶于100ml生理鹽水，并根據(jù)患者情況再口服?次；實驗組靜脈滴注奧美拉呼與生理鹽水混合液,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況靜脈滴注40mg奧美拉哩混合100ml生理鹽水混合液，每天2次，三天后口服40mg奧美拉醴［2］。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀完全消失,腸胃功能完全正常，生活能夠自理。顯效：患者臨床癥狀有所改善，腸胃功能基本正常，患者能
4、夠進(jìn)行簡單運(yùn)動。有效：患者臨床癥狀有所改善，患者需臥床休息。無效：患者臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中，醫(yī)護(hù)人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗，實驗結(jié)果采用X2表示。2結(jié)果實驗組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者胃、腸功能得到改善,治療總有效率95%高于對照組(85%)；實驗組患者有38例患者對我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到95%高于對照組患者(PV0.05)。3討論上消化道出血的病因主要有十二指腸球部潰瘍、食管胃底靜脈曲
5、張、胃潰瘍、出血性胃炎、胃癌、復(fù)合性潰瘍及其它少見疾病，這種疾病還與患者的年齡、性別因素相關(guān)，其中中年男性發(fā)病率最高。青年組主要病因是十二指腸潰瘍出血，而老年組主要是胃癌出血。此外,在消化性潰瘍出血的病例中，女性主要是十二指腸潰瘍出血，而男性多見胃潰瘍出血。此外，研究還發(fā)現(xiàn)這種疾病也受季節(jié)因素影響[3]。對于這種疾病臨床上還沒有理想的治療方法，傳統(tǒng)的方法雖然能夠有效的改善患者癥狀，但是患者治療效果卻不好，止血后會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，給患者帶來很大痛苦。而奧美拉醴近年來在臨床上使用廣泛，它能夠針對胃壁細(xì)胞發(fā)揮其作用，藥物使用后有較強(qiáng)的選擇性,能夠有效地抑制所
6、有胃酸分泌，從而改善患者癥狀，這種藥物從治療效果來看要優(yōu)于法莫替丁。根據(jù)相關(guān)實驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：患者在發(fā)病24h內(nèi)使用80mg奧美拉卩坐能夠?qū)⑽敢簆H值提升至5.0,患者停止用藥5天后，這種約物功能仍然存在，能夠抑制胃酸分泌，解上消化道出血癥狀。實驗屮，實驗組患者治療總有效率95%高于對照組(85%)；實驗組患者有38例患者對我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到95%高于對照組患者(PV0.05)。此外，靜脈滴注奧美拉醴還能夠快速維持患者胃中pH值在6.0以上，充分發(fā)揮血小板誘導(dǎo)止血功能，避免了胃酸溶解或消化血痂、血凝塊。奧美拉呼具備促進(jìn)胃黏膜血流量提升功能，局
7、部微循環(huán)處于良好狀態(tài)，黏膜損害程度削減并快速修復(fù)再生，進(jìn)一步控制出血癥狀[4]o但是，就我個人而言，臨床上在使用奧美拉哇治療上消化道出血時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取有效的方法消除各種誘發(fā)因索，對于精神緊張者，醫(yī)護(hù)人員要給患者安慰及鎮(zhèn)靜，并停止使用黏膜損害劑，治療過程中進(jìn)行藥物和營養(yǎng)治療。胃潰瘍患者特別是有上消化道出血等并發(fā)癥的患者應(yīng)聯(lián)合治療綜合處理，并適當(dāng)?shù)难娱L療程，從而降低其復(fù)發(fā)率。綜上所述，臨床上，醫(yī)護(hù)人員對消化道岀血患者采用奧美拉啤與生理鹽水混合液臨床治療效果比較顯著，患者治療后并發(fā)癥也較少,能夠有效的緩解患者臨床癥狀，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]許勤，
8、胡乃屮，崔小玲.1520例上消化道出血的病因和臨床特點分析[J]?臨床消化病雜志，2011,2
