2、后良好，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。痊瘡是由于慢性毛囊皮脂腺炎所致的一種臨床常見的炎性皮膚病，以青春期多見。其臨床以結(jié)節(jié)、粉刺、膿皰、丘疹、瘢痕和囊腫等為主要表現(xiàn)，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位（如面、背、胸等）”O(jiān)中醫(yī)稱座瘡為粉刺，屬中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”的范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為，該病常形于外而根于內(nèi)，與脾、胃、肺等多臟腑有著密切的關(guān)系。目前，抗生素為臨床治療瘁瘡常用方法，雖療效較好，但藥物的副作用及復(fù)發(fā)情況較為常見，臨床應(yīng)用有限。中醫(yī)學(xué)治療該病具有獨(dú)特的辨證論治理論體系，現(xiàn)就我院中醫(yī)辨證治療痙瘡的臨床相關(guān)隋況進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下：1資料與方法1?1一般資料選擇2011年1刀至
3、2012年1刀期間我院中醫(yī)皮膚科收治的痙瘡患者共180例，所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)均符合《臨床皮膚病》f3,及《中醫(yī)皮膚病學(xué)》”1診斷標(biāo)準(zhǔn)：①以顏面、胸、背部等好發(fā)；②伴有結(jié)節(jié)、粉刺、膿皰、囊腫、丘疹、瘢痕及皮脂溢出等臨床癥狀；③按PiUsbury分類法對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)，所有患者符合II一IV度。按治療方法不同分為中醫(yī)治療組和西醫(yī)組，分別為100例和80例，中醫(yī)治療組中男59例,女41例;年齡15-35歲,平均(22.7+3.1)歲;病程1個(gè)月?5年，平均(2?7±0.9)年，其中肺經(jīng)風(fēng)熱型42例、脾胃濕熱型31例、肝腎陰虛型15例、肝氣郁結(jié)型12例;西醫(yī)組中男46例,
4、女34例；年齡14?36歲，平均(23.1士2.9)歲；病程1個(gè)月?5年，平均(2.8±1.0)年；兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法，中醫(yī)組：采用中藥野菊花皮爽康治療，配方如下；野菊花、野菊花、枇杷葉、連翹、赤芍、黃苓、桑白皮、廿草、苦參等,每天清潔皮膚后涂抹患處4-6次，連用3周。西醫(yī)組：給予座瘡患者米諾環(huán)素，口服50m獻(xiàn)，2次/d。服用3周后，對(duì)兩組治療效果及預(yù)后等臨床進(jìn)行觀察。1.3觀察指標(biāo)及療效判定根據(jù)臨床皮損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)嘲對(duì)治療前后患者皮損進(jìn)行評(píng)分后，計(jì)算療效指數(shù)，其中療效指數(shù)二治療前后總皮損評(píng)分之差胎療
5、前總皮損評(píng)分X100%。按療效指數(shù)進(jìn)行療效判定：①痊愈：療效指數(shù)大于90%；②顯效：療效指數(shù)介于60%?90%；③進(jìn)步:療效指數(shù)介于30%?9%；④無(wú)效：療效指數(shù)小于30%。其中①②③納入有效，④納入無(wú)效，計(jì)算有效率，有效率二有效/總數(shù)X100%。同時(shí)，對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生隋況，復(fù)發(fā)睛況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel錄入數(shù)據(jù)，所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率（％）來(lái)表示，兩組比較采用Z檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a—0?05,P〈0?05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療后臨床療效比較中醫(yī)組經(jīng)治療后，治療的總
6、有效率為91.0%,高于西醫(yī)組的67.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較西醫(yī)組不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)分別發(fā)生8例和9例，中醫(yī)組為3例和4例，斧異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,見3討論中醫(yī)認(rèn)為，座瘡的病理機(jī)制主要是由于相火過(guò)旺，先天腎陰不足，肺胃火熱上蒸于頭面血熱淤滯等原因而發(fā)病嘲。其發(fā)病往往涉及多方面因素，疾病易復(fù)發(fā)，病程易遷延。座瘡不僅發(fā)病率較高，而且由于座瘡易引發(fā)皮損等,對(duì)患者容貌影響較大，給患者帶來(lái)較大的心理傷害,嚴(yán)重影響患者身心健康。采用西醫(yī)藥物治療時(shí)，由于其作用機(jī)理有限,治療效果不甚理想，長(zhǎng)期應(yīng)用還可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。近年來(lái)臨
7、床醫(yī)師一直在尋找一種安全有效，副作用較小的治療座瘡的方法。屮醫(yī)無(wú)疑是治療座瘡的一種首選措施，因此探討出一種有效的中醫(yī)治療方法就顯得十分重要。中醫(yī)辨證治療痙瘡主要從痰瘀互結(jié)，肺胃濕熱，陰虛火旺和沖任失調(diào)等這幾型來(lái)治療，該療法主要通過(guò)除濕化痰、清熱除濕解毒，疏風(fēng)清肺，活血散結(jié)，從而達(dá)到治療的目的嘲。有文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)痙瘡患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施治可起到清熱解毒，調(diào)理機(jī)體，疏風(fēng)涼血，驅(qū)除肝肺血熱的作用，從而提高了臨床療效，降低了復(fù)發(fā)率。結(jié)果顯示，屮醫(yī)組屮治療的有效率為91.0%。高于西醫(yī)組的67.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P8、0%、4?4%,均低于西醫(yī)組的10.0
