彩色多普勒超聲及超聲造影增強模式對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷價值-影像醫(yī)學與核醫(yī)學

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1、彩色多普勒超聲及超聲造影增強模式對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷的價值碩士研究生：王菁導師：黃道中教授華中科技大學同濟醫(yī)學院附同濟醫(yī)院超聲影像科中文摘要第一部分彩色多普勒超聲對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷的價值目的探討彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷的價值。方法回顧性分析笛5個經手術病理證實的甲狀腺結節(jié)患者（惡性結節(jié)41個?良性結節(jié)74個）的超聲資料-總結其超聲聲像圖特征，包括結節(jié)形態(tài)、縱橫比、周邊聲暈、內部回聲、內部鈣化及囊性變和血流豐富程度及血流形態(tài)。根據結節(jié)大小分為2個亞組（<2cm組和>2cm組）。結果①甲狀腺

2、惡性結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、縱橫比nl、邊界不清晰、周邊厚薄不均不完整的寬聲暈、極低回聲和微鈣化特征?與良性結節(jié)比較-差異有顯著統(tǒng)計學意義（p<0.001）-囊性變鑒別甲狀腺良惡性結節(jié)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②彩色多普勒超聲顯示甲狀腺良惡性結節(jié)在Adler分級中，血流為2級和3級的結節(jié)?惡性結節(jié)組明顯多于良性結節(jié)組?差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.001）。血流形態(tài)惡性結節(jié)以DI型或IV型或V型居多-與良性組比較-差異有顯著統(tǒng)計學意義（Pv0.001）。③根據結節(jié)大小分組，<2cm組中，良惡性結節(jié)血流均以0級或1級血

3、流為主，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;>2cm組中，良性結節(jié)血流以0級或1級為主；惡性結節(jié)血流以2級或3級為主-與良性組比較-差異有顯著統(tǒng)計學意義(Pv0.001)。結論彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷有重要臨床應用價值。尖鍵詞彩色多普勒超聲檢查甲狀腺結節(jié)血流第二部分超聲造影增強模式對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷白勺價值目的探討超聲造影(CEUS)增強模式對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷的價值。方法回顧性分析73個良惡性結節(jié)彩色多普勒血流特點和超聲造影全過程(惡性結節(jié)30個，良性結節(jié)43個)，觀察結節(jié)超聲造影

4、增強模式、造影前后結節(jié)大小的變化、造影時結節(jié)周邊及內部血管形態(tài)及結節(jié)邊緣是否光滑等。根據結節(jié)大小分為2個亞組(<2cm組和>2cm組)。結果①惡性結節(jié)86.67%(26/30)表現(xiàn)為不均勻增強，結節(jié)造影后范圍比造影前增大?造影劑到達后周邊的血管走形迂曲不規(guī)則，邊緣不光滑?利用不均勻增強診斷惡性結節(jié)?敏感度86.67%?特異度88.37%，陽性預測值83.87%，陰性預測值90.48%；良性結節(jié)81.4%(35/43)表現(xiàn)為環(huán)狀增強，結節(jié)造影前后范圍無明顯變化-邊緣光滑規(guī)則，利用環(huán)狀增強診斷良性結節(jié)?敏感度81.4%，

5、特異度96.67%，陽性預測值97.22%，陰性預測值78.38%。甲狀腺良惡性結節(jié)增強模式間存在顯著性差異(P<0.001)。②惡性結節(jié)中，>2cm組與S2cm組的不均勻增強模式比較，差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)。良性結節(jié)中?>2on組與S2cm組的環(huán)狀增強模式比較?差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論超聲造影增強模式對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷具有重要的價值。尖鍵詞甲狀腺結節(jié)超聲檢查造影模式ValueofColorDopplerFlowImagingandContrast-enhancedPattern

6、sinDifferentialDiagnosisofBenignandMalignantThyroidNodulesMasterCandidate:WangJingMasterSupervisor:Prof

7、ImaginginDifferentialDiagnosisofBenignandMalignantThyroidNodulesObjective:ToinvestigatethevalueoftheColorDopplerFlowImagingforthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules.Methods:Theultrasonicdataof115patients(74benignlesionsand41malignantlesions)

8、ofthyroidnodulesconfirmedbysurgeryandpathologywereretrospectivelyanalyzed,andthentheirsonogramcharacteristicsincludingshape,theA/T,acoustichalo,internalecho,internalcalcific