冠心病痰瘀互結證與痰瘀毒互結證探析

《冠心病痰瘀互結證與痰瘀毒互結證探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、1646陜西中醫(yī)2013年第33卷第12期某，會陰部脹痛1年，久坐后加重，尿頻，白天約15次，先，故能疏達肝氣”。葛根和辛夷升達肝脾，升化濕邪。疲乏無力，口干，心煩，納寐可，無其他不適感，舌紅薄若胃的受納功能失常，常于主方中加入山楂、神曲以化白苔，脈弦。前醫(yī)給予補陽還五湯治療15d，患者諸癥胃中陳腐之氣。紋絲未動。詳審患者病情后，給予活血通絡法治療，處2．5補腎氣《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦方：全蝎、玉竹各6g，王不留行、絲瓜絡各20g，地龍、橘者，決瀆之官，水道出焉”，《素問·靈蘭秘典論》說：“膀絡、桑葉、麥冬、柏子仁各15g，鱉甲1

2、0g(先煎)，桂枝胱者，州都之官。津液藏焉，氣化則能出矣”。三焦和3g，7劑水煎服。復診時，患者訴該方第三服時疲乏無膀胱對人體津液代謝發(fā)揮著重要的作用。力感明顯減輕，口干心煩消失，會陰部脹痛減輕近半?！鹅`樞·本臟》說：“腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠從此患者，我們注意到了活血與通絡有所區(qū)別，萬不可理毫毛其應”?？梢娔I氣通于三焦膀胱，對三焦膀胱發(fā)以通絡理解為活血_5]。于是，當患者前列腺炎遷延不揮正常的生理功能起到重要的作用。腎陰虧虛者，于愈，四處求醫(yī)治療效果均不理想時，常于主方加通絡之主方加砂仁、懷牛膝、楮實子、車前子既滋陰又可利濕，藥：全

3、蝎、地龍、桑葉、香薷等。若患有肺系病癥，適合其中砂仁與主方黃柏相伍而成封髓丹之意，《醫(yī)宗金鑒加桑葉、香薷。吳鞠通認為“桑葉芳香有細毛，橫紋最·刪補名醫(yī)方論》記載：“砂仁，以其味辛性溫，善能人多，故亦走肺絡而宣肺氣”，“香薷辛溫芳香，能由肺之腎，腎之所惡在燥，而潤之者為辛，縮砂仁通三焦達津經而達其絡”。液，能內五藏；六腑之精而歸腎”。若虛熱明顯時可加2．4理中焦《靈樞·口問》說：“中氣不足，溲入白薇、澤瀉、秦艽、胡黃連等既清虛熱又可清利濕熱便為之變?！鼻移⑽笧闈裥爸?，臨證之時，患者見舌的藥物。腎陽虧虛者，據陽虛程度，加桂枝、肉桂、附胖、脈

4、弱、便溏，于主方加蒼術、白術、茯苓、生薏苡仁，子，減黃柏、茵陳用量。去茵陳。《金匱要略》記載“見肝之病，知肝傳脾”，臨證參考文獻之時，反之亦然，見脾之病，當知治肝。脾虛多伴有肝EliFeiningerK，HeimanJR，RothmanI，eta1．JUrol郁，或脾虛時常受所不勝之乘，故主方加佛手、香櫞以1996，155(3)：965-968．E2]張彤，宋春生．前列腺增生癥肝腎陰虛型證治探討疏肝理氣、溫燥濕邪?！端貑枴ご虩崞吩疲骸案螣岵J]．陜西中醫(yī)，2009，3o(5)：570—571．者，小便先黃”，患者見小便黃、尿道灼熱、目

5、干澀、耳鳴[3]張敏建，郭軍．疏肝理氣法治療慢性非細菌性前列等肝經熱象時，酌加梔子、川I楝子以加強主方清肝熱之腺炎的臨床研究[J]．中華男科學，2002，8(1)：76—78．力。[4]常德貴，王同慶，魏永進，等．八正散加減方治療濕熱濕邪易襲陰位，與濕邪本身的性質有關，同時與肝下注型慢性前列腺炎排尿癥狀的臨床研究．[J]．中華男科學，之左升，“脾氣散精”《素問·經脈別論》功能不及有關，2010，16(7)：664—668．故于主方加葛根、辛夷；辛夷又名迎春花、木筆花，《神[5]宋春生，趙家有．通絡法治療前列腺疾病體會[J]．中農本草經百種

6、錄》認為：“辛夷與眾木同植，必高于眾木醫(yī)雜志，2013，54(12)：1060—1061．而后已，其性專于向上，故能升達清氣，又得春氣之最(收稿2Ol3—08—15；修回2013-09—06)冠心病痰瘀互結證與痰瘀毒互結證探析雷忠義于小勇△劉超峰范虹武雪萍雷鵬▲陜西省中醫(yī)醫(yī)院腎病科(西安710003)【中圖分類號1R541．4【文獻標識碼】A【文章編號11000—7369(2013)12—1646—04冠心病是臨床上最常見的心血管疾病，多發(fā)生于國家的發(fā)病率高于我國，但近年來我國呈增長趨勢，7040歲以上人群，男性多于女性，腦力勞動者較多，

7、歐美年代我國冠心病的人口死亡率為13．83／10萬，80年代增至39．73／10萬，90年代男性死亡率為49．2／10萬，女性為32．2／10萬E。冠心病也是中西醫(yī)臨床及△通訊作者▲陜西省人民醫(yī)院基礎專家研究的熱點。冠心病屬于中醫(yī)胸痹心痛范陜西中醫(yī)2013年第33卷第12期1647疇，其基本病機是痰濁還是瘀血?從《素問·痹論篇》：有關，痰濁內蘊(高脂血癥)是導致經脈瘀滯、氣血不“心痹者，脈不通?！钡酿鲅撝渭啊鹅`樞·五味》：“心暢(動脈粥樣硬化、血粘度增高)的直接原因。痰濁病者，宜食麥，羊肉，杏，薤?！钡奶禎嵴撝慰梢钥闯鎏甸]阻、經脈瘀滯是

8、產生胸痹的前提條件。濁、瘀血均可導致胸痹心痛。后世對于胸痹心痛的論1．3病機假說痰瘀阻塞心脈是胸痹的病理關治或從于痰濁，或從于瘀血。我院從事胸痹心痛的研鍵：臟腑功能失調，血液與津液代謝紊亂，特