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《自擬方治療胸痹痰瘀互結(jié)證45例》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、自擬方治療胸痹痰瘀互結(jié)證45例【摘要】目的觀察自擬方治療胸痹痰瘀互結(jié)證的臨床療效。方法收集胸痹痰瘀互結(jié)證的患者86例,隨機(jī)分為治療組患者45例,對照組患者41例。對照組患者給予常規(guī)西藥治療:包括口服硝酸酯類藥、B受體阻滯劑、抗血小板及調(diào)脂等治療,治療組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加用自擬方湯劑口服。療程為2周。分別于療程結(jié)束后觀察癥狀及心電圖變化。結(jié)果對照組總有效率78%,治療組總有效率93.3%.兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PO.05)o1.3統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。采用四格表資料Fisher確切概率法進(jìn)行檢驗
2、。2治療方法2.1對照組采用西醫(yī)抗心絞痛常規(guī)治療:包括口服硝酸酯類藥(單硝酸異山梨酯緩釋片)、B受體阻滯劑(倍他樂克),同時應(yīng)用抗血小板(拜阿司匹林)以及調(diào)脂(辛伐他?。┑戎委煟?周為一個療程。2.2治療組在上述西藥治療的基礎(chǔ)上加用自擬方湯劑口服,藥物組成:養(yǎng)香10g,佩蘭10g,降香15g,五靈脂15g,延胡索15g,丹參30g,枳殼10g,陳皮10g,茯苓15g,甘草15g,三七3g,太子參20go水煎取汁300ml,1劑/d,分2次口服。2周為一個療程。2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:心絞痛癥狀完全消失,心電圖基本恢復(fù)正常;有效:心絞痛
3、癥狀減少次數(shù)超過治療前總數(shù)50%以上,心電圖有所恢復(fù);無效:心絞痛癥狀未減輕,心電圖無好轉(zhuǎn)。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較治療組45例,顯效19例,有效23例,無效3例,總有效率為93.3%;對照組41例,顯效14例,有效18例,無效9例,總有效率78%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2毒性和不良反應(yīng)兩組患者均未見毒性和不良反應(yīng),兩組病例治療前后肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)均無異常改變。3討論胸痹的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實,本虛是致病根本,應(yīng)區(qū)分陰陽氣血虧虛的不同;標(biāo)實是發(fā)病重要因素,應(yīng)區(qū)分氣滯,痰濁,血瘀,寒凝的不同。臨床中,該病多見兼夾
4、癥候,如氣滯血瘀,氣虛血瘀等證,近年來尤多見兼夾濕濁痰邪,但血瘀始終為其病理基礎(chǔ)[1]。痰濁與瘀血往往同時并見,因此通陽豁痰和活血化瘀法亦經(jīng)常并但應(yīng)根據(jù)兩者的偏重而有所側(cè)重。痰瘀同病是冠心病中最常見的癥候類型。臨床實踐證明,痰瘀同治的方法是治療冠心病痰瘀互結(jié)證的有效方法。研究發(fā)現(xiàn),單獨(dú)使用活血化瘀法雖然可以有效的緩解臨床癥狀,預(yù)防斑塊形成,但對已經(jīng)形成的斑塊無明顯軟化及消退作用,單獨(dú)運(yùn)用化痰軟堅法也不能消退斑塊。而將兩者融為一體,則可以有效的消退斑塊,軟化血管[2]。在治療的過程中還應(yīng)注意,久服活血之品常可出現(xiàn)耗氣傷陰證。所以胸痛減輕
5、后應(yīng)運(yùn)用補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪之法以杜復(fù)發(fā)。方中降香辛香宣透,行胸骯之氣,化瘀理氣止痛;五靈脂,延胡索行氣活血化瘀止痛;丹參養(yǎng)血和血;枳殼行氣開胸,化痰消積;陳皮理氣健脾,燥濕化痰;茯苓甘溫益氣,扶正補(bǔ)氣益心脾;三七通絡(luò)活血止痛,化瘀生新;蕾香佩蘭芳香化濁,化濕辟穢;太子參益氣養(yǎng)陰扶正,達(dá)標(biāo)本兼治之功。參考文獻(xiàn)[1]謝偉,康立源,王碩,等.張伯禮治療冠心病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志,2011,52(18):1539-1541.[2]鹿小燕,曹洪欣.冠心病從痰瘀相關(guān)論治探討.中醫(yī)雜志,2010,51(2):101-103.