適形放療聯(lián)合NP化療與單純NP化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析【本科臨床醫(yī)學(xué)論文

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1、臨床醫(yī)學(xué)論文?適形放療聯(lián)合NP化療與單純NP化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析【摘要】目的回顧分析適形放療聯(lián)合化療與單純NP方案化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效和毒副作用。方法76例ni期和IV期非小細(xì)胞肺癌患者資料。單純化療組31例，接受單純NP方案化療。NP方案為諾維本25mg/m2，dl，d8；DDP25mg/m2，dl3，21d為1周期。放療聯(lián)合化療組45例，接受適形放療聯(lián)合NP方案化療，NP方案化療兩周期后續(xù)行三維適形常規(guī)分割放療，之后再行NP方案化療。放射源為直線加速器X線，15MV，照

2、射劑量36?66Gy。鎖骨上區(qū)預(yù)防照射，8MeV電子線，20?30Gy。結(jié)果放療聯(lián)合化療組有效率（RR）57.8%，其中3例達(dá)到完全緩解，單純化療組有效率（RR）32.3%，兩組間P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。放療聯(lián)合化療組中鱗癌RR65.6%，腺癌RR41.7%，PC0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MA、MB和IV期RR分別為83.3%,61?1%和33.3%，P<0.05，三者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，IHA期與IV期有效率PV0.01，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；初治、復(fù)治RR為60.1%、20.0%，P<0

3、.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單純化療組川鱗癌與腺癌、IHB期勻IV期、初治與復(fù)治之間有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。放療聯(lián)合化療組的中位疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）為178d（60?446d）。單純化療組的中位TTP為82d（25?233d）。放療聯(lián)合化療組的毒副反應(yīng)較單純化療組多一些，重一些，主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通過相應(yīng)措施予以糾正、緩解。結(jié)論適形放療聯(lián)合NP方案化療較單純NP方案化療對(duì)晩期非小細(xì)胞肺癌有較好的近期療效，TTP也較長(zhǎng)些，毒副反應(yīng)能夠予以糾正、緩解。【關(guān)

4、鍵詞】適形放療化療非小細(xì)胞哺癌ABSTRACT：ObjectiveToanalyzeretrospectivelytheclinicaleffectsandsideeffectsofconformalradiotherapycombinedwithNPchemotherapyandNPchemotherapyforadvancednonsmallcelllungcancer?Methods76patientswithDIandIVstagenonsmal1cel1lungcancerweregroupe

5、d.Chemotherapygroupconsistedof31patients,treatedwithNPchemotherapy.TheNPregimenincludesNavelbine(25mg/m2,dl,d8)andDDP(25mg/m2,dl3),repeatedevery21days?Radiochemotherapygroupconsistedof45patients,receivingthreedimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)combin

6、edwithNPchemotherapy.Conventionalfraction3dimentionalconformalradiotherapywasperformed,using15MVxraysfrom1inearaccelerator,after2cyclesofNPchemotherapy,withtotaldose36to66Gy.Then,twomorecyclesofNPchemotherapywereperformed.Prophylacticsupraclavicularirrad

7、iationwasdelivered,using8MeVElectronBeamwithtotaldoseof20to30Gy?ResultsTheoverallresponserate(RR)was57.8%intheradiochemotherapygroup,with3patientsachievedcompleteresponses,32.3%inthechemotherapygroup,therewasasignificentdifference(P<0.05)betweenRRofthetw

8、ogroups?Intheradiochemotherapygroup,RRwas65.6%inpatientswithsquamouscellcarcinoma,41.7%inpatientswithadenocarcinoma,therewasastatisticaldifference(P<0.05)betweenRRofthetwotypes.RRofthestageDIA,DIBandIVwas83.3%,61.1%and33.3