np方案化療聯(lián)合放療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析

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1、NP方案化療聯(lián)合放療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析【摘要】目的回顧分析NP方案聯(lián)合適形放療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效和毒副作用。方法32例Ⅲ期和Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者，均行夾心序貫法NP方案化療聯(lián)合適形放療。NP方案為諾維本25mg/m2，d1，d8；DDP25mg/m2，d1-3，21天為1周期?；焹芍芷诤笮腥S適形常規(guī)分割放療，之后再化療。放射源為直線(xiàn)加速器X線(xiàn)，15MV，照射劑量為36～66Gy。鎖骨上區(qū)預(yù)防照射，8MeV電子線(xiàn)，20～30Gy。結(jié)果夾心序貫法化療聯(lián)合放療總有效率（RR）50.0%，其中1例達(dá)到完全緩解。ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者有效率（R

2、R）分別為80.0%,57.1%和30.8%。鱗癌、腺癌患者有效率分別為63.6%、22.2%。疾病控制率（DCR）為90.6%（29/32）。中位疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）為178天（60～446天）。主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通過(guò)相應(yīng)措施予以糾正和緩解。結(jié)論NP方案化療聯(lián)合放療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌有較好的近期療效和疾病控制率，毒副反應(yīng)能夠被患者耐受?！娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；化療；放療ABSTRACT:ObjectiveToanalyzeretrospectivelytheclinicaleffectsandsideeffe

3、ctsofcombinationofNPchemotherapywithconformalradiotherapyintreatingadvanced11stagenonsmallcelllung(NSCLC)cancer.Methods32patientsofstageⅢandⅣnonsmallcelllungcancerweretreatedwithsequeutialNPchemotherapyandradiotherapy,followedbyNPchemotherapyagain.TheNPregimenincludedNavelbine(25mg

4、/m2,d1,d8)andDDP(25mg/m2,d13),repeatedevery21days.Conventionalfractionation3dimentionalconformalradiotherapywasperformedusing15MVxraysafter2cyclesofchemotherapy,withtotaldoseof36to66Gy.Then,twomorecyclesofchemotherapywasperformed.Prophylacticsupraclavicularirradiationwasdeliveredu

5、sing8MeVElectronBeamwithtotaldoseof20to30Gy.ResultsCombinationofchemowithradiotherapyhasshownanoverallresponserateof50.0%,with1patientachievedcompleteresponses.Theresponserate(RR)ofstageⅢA,ⅢBandⅣwas80.0%,57.1%and30.8%respectively.PatientswithsquamousandadenocarnomalNSCLCachieved63.6%

6、and22.2%RRrespectively.Thediseasecontrolrate(DCR)was90.6%(29/32)，mediumtimetoprogression(TTP)was178days(60～446d).Majorsideeffectsincludedbonemarrowsuppression,gastrointestinalreaction，radiationpneumonitisandradiationesophagitis,allofwhichcouldberelievedbycorrespondingmeasurements.Con

7、clusionThecombinationofNPchemotherapywithconformalradiotherapyhasgoodtherapuntics11effectandDCRinNSCLCpatientswithacceptabletoxicity.KEYWORDS：Nonsmallcelllungcancer；Chemotherapy;Radiotherapy非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)在肺癌病例中占70%～80%，半數(shù)以上的患者在確診時(shí)已達(dá)中晚期，失去了手術(shù)時(shí)機(jī)。放射治療是不能手術(shù)的患者主要治療手段之一，化療也是晚期患者，特別是Ⅳ期患者主要治

8、療手段之一。但是，對(duì)于晚