[經典]超聲引導下皮維碘硬化治療肝囊腫療效觀察

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1、［經典］超聲引導下皮維碘硬化治療肝囊腫療效觀察超聲引導下皮維碘硬化治療肝囊腫療效觀察【摘要】目的探討超聲引導下經皮穿刺抽吸、皮維碘硬化在肝囊腫治療中的價值。方法對32例有臨床癥狀，行超聲引導下經皮穿刺抽吸、皮維碘硬化治療的肝囊腫患者隨訪觀察9個月~4年，平均27個月，評價療效。結果治療后所有患者臨床癥狀緩解，無一例出現并發(fā)癥，其中效果優(yōu)者17例(72.8%),良9例(20.6%),中4例(4%),差2例(2%),有效率達96.8%o結論超聲引導下對肝囊腫穿刺抽吸、皮維碘硬化治療是一種安全、有效的方法。【關鍵詞】肝囊腫；硬化治療；超芮；皮維碘Ultrasoundgu

2、idedpercutaneousaspirationandsclerotherapywithpovidone?iodineforhepaticcystsHUANGDong,mei,RENJie,ZHANGBo.DepartmentofUltrasound,TheThirdAffiliatedHospital,SunYat?senUniversity,Guangzhou510630,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith

3、povidone.iodineforthetreatmentofsymptomatichepaticcysts?Methods32caseswithsymptomatichepaticcyststreatedwithultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith10%povidone.iodineinourdepartmentwerereviewed.ResultsNoimmediateorlatecomplicationswereencounteredinanyofthecases.Allthepatientswer

4、erelievedoftheirsymptomsaftertreatmentandremainedsymptomfreeduringameanoffollow?upof2yearsand3months?Thecurativeeffectwas96.8%,withexcellentin23cases,good6,fair2andpoorin1case?ConclusionUltrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith10%povidone?iodineisasafe,effectivemethodforthetreatm

5、entofsymptomatichepaticcysts?[Keywords]Hepaticcysts;Aspiration;Sclerotherapy;Ultrasonography肝囊腫臨床非常常見，其發(fā)病率隨年齡的增長而升高，尸檢證實50歲以上成人的發(fā)生率可達50%,但多數無癥狀，因其他原因行腹部CT或B超檢查吋偶爾發(fā)現，無需治療。但對超過5cm或有癥狀的肝囊腫近年來多采用經皮抽吸/和（或）硬化治療，但因硬化劑的選擇和注射的方法不同，療效各家報道不…。近年來我院采用皮維碘硬化治療有癥狀的肝囊腫32例，取得滿意療效。1資料與方法1.1一般資料共32例，男18例

6、，女14例。年齡最小26歲，最大72歲，平均50.6歲。28例單純性肝囊腫，其中單發(fā)囊腫21例（3例高熱伴肝區(qū)疼痛和壓痛，診斷為囊腫合并感染，3例突發(fā)肝區(qū)疼痛和壓痛，診斷為囊腫合并出血），多發(fā)囊腫7例（1例合并出血），多囊肝4例（其中2例合并感染，1例合并出血），治療前囊腫長徑最小4cm,最大12cm,平均6?8cm。隨訪吋間最長4年，最短9個月，平均27個月，隨訪分別于治療術后1、3、6、12個月進行,此后每年復查1次，隨訪內容包括臨床表現、肝功能檢查及肝臟超聲檢查。1.2治療方法術前常規(guī)檢查血常規(guī)、出凝血吋間、血小板計數及肝功能等。穿刺前4?6h禁食，穿刺時多

7、數患者取仰臥位，少數患者采用側臥位進針。超聲定位后，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉，在B超引導下采用19?20G穿刺針行囊腫穿刺（對于囊腫合并感染或出血者，可采用18G穿刺針）,實吋監(jiān)視進針情況，當看到針尖達囊腔中央后，抽出囊液送細胞學及生化檢查。抽凈囊液后，注入10%的皮維碘沖洗，注入量為所抽囊液量的30%,讓患者適當改變體位，使皮維碘與囊壁充分接觸，10min后抽出，反復2~3次，最后留置10%皮維碘3?5ml,拔出穿刺針。對多囊肝合并感染者，如仍有發(fā)熱可于3?7d后再行第2次治療。1.3療效評定標準優(yōu)：臨床癥狀消失，囊腫消退或縮小>2/3；良：臨床癥狀消失，囊腫縮小

8、>1/2；