[精品]實(shí)習(xí)護(hù)士矛盾心理的臨床帶教對(duì)策

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1、實(shí)習(xí)護(hù)士矛盾心理的臨床帶教對(duì)策實(shí)習(xí)護(hù)士矛盾心理的臨床帶教對(duì)策臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過(guò)程。在此過(guò)程中，護(hù)生要完成生理需求、自我概念、角色功能等各方面的轉(zhuǎn)變，而這些轉(zhuǎn)變是在護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中矛盾的出現(xiàn)和解決中不斷形成和完善的。護(hù)生年齡大多在18?23歲之間，可塑性強(qiáng)，在分析矛盾和解決矛盾方面明顯存在不足，作為帶教教師應(yīng)針對(duì)不同時(shí)期、不同個(gè)體，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式，現(xiàn)將實(shí)習(xí)護(hù)士矛盾心理的臨床帶教對(duì)策總結(jié)如下。1學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的矛盾1.1工作熱情與工作能力的矛盾實(shí)習(xí)生對(duì)即將實(shí)習(xí)感到興奮，而在實(shí)習(xí)中仍有一部分的實(shí)習(xí)生感到無(wú)所適從。實(shí)習(xí)生接觸臨床，改變

2、T以往學(xué)校單一的學(xué)習(xí)狀況，新事物、新環(huán)境無(wú)疑成為一種新的刺激。同時(shí)實(shí)習(xí)生感覺(jué)自己學(xué)習(xí)3年的知識(shí)終于可以應(yīng)用于臨床，大有一顯身手的架勢(shì)，而這種熱情缺乏穩(wěn)定性和持久性，遇到困難容易走向極端；另一個(gè)方面，由于前階段所學(xué)的知識(shí)基本為純理論性知識(shí)，在實(shí)踐屮不知如何下手，新的環(huán)境、新的學(xué)習(xí)程序又給她們?cè)斐擅Ｈ?。這兩者之間的矛盾讓學(xué)生感覺(jué)學(xué)無(wú)所用，空有一腔熱情，給學(xué)生造成心理挫傷，產(chǎn)生心理壓力，影響學(xué)生的心境。1.2理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更耍求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力。在實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生無(wú)法表現(xiàn)得自

3、信，這與學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早有關(guān)，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生對(duì)基本理論遺忘較多，基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒(méi)有牢固的理論基礎(chǔ)，學(xué)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)束手無(wú)策，引起學(xué)生專業(yè)自信心不足，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。1.3校園生活和實(shí)習(xí)生活的矛盾護(hù)理工作具有連續(xù)性的特點(diǎn)。護(hù)士需要倒班，學(xué)生在學(xué)校生活規(guī)律，而步入臨床后隨教師倒班，2個(gè)“中、夜班”下來(lái)幾乎48h,打亂了以往的生活作息時(shí)間，在休息、生活節(jié)奏、內(nèi)分泌等多方面出現(xiàn)不適應(yīng)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)失眠、頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，從而使實(shí)習(xí)生不能很快地

4、適應(yīng)臨床工作節(jié)奏，還有一部分的實(shí)習(xí)生調(diào)整無(wú)效。如不注意營(yíng)養(yǎng)、鍛煉和心理調(diào)整，就會(huì)增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，影響身體健康，實(shí)習(xí)難以堅(jiān)持下去。1.4專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾學(xué)生以往對(duì)于護(hù)理的認(rèn)識(shí)大部分源自媒體，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)往往停留在陽(yáng)光、鮮花的一面，學(xué)生專業(yè)自主選擇者比例很少，而實(shí)際上有部分人在潛意識(shí)中看不起護(hù)士，醫(yī)院管理中置護(hù)理從屬于醫(yī)療的思想，生活護(hù)理的瑣碎與辛苦，付出與所得不等價(jià)，客觀現(xiàn)象會(huì)使實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感，對(duì)護(hù)理職業(yè)存在失落感、自卑感等，她們甚至懷疑自己的將來(lái)，不知如何面對(duì)今后的工作和學(xué)習(xí)。1.5交流需求與交流障礙的矛盾學(xué)生涉世尚淺

5、，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,實(shí)習(xí)前接觸的對(duì)象均為熟悉的家人和同學(xué)，交流起來(lái)很容易，而實(shí)習(xí)后接觸的是帶教教師和病人，心存疑慮卻不敢告訴教師，怕教師和同學(xué)譏笑。大部分學(xué)生認(rèn)為與病人交流有必要，但只有不到一半的學(xué)生與病人交流成功；而影響交流的因素有病人對(duì)實(shí)習(xí)生不信任的態(tài)度,實(shí)習(xí)生專業(yè)理論不扎實(shí)、溝通交流技巧不當(dāng)?shù)?。面?duì)病人，只有通過(guò)交流才能收集病人的資料進(jìn)行評(píng)估，才能在操作中取得患者的理解與合作，也只有主動(dòng)與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學(xué)生卻乂不知如何與病人打交道，擔(dān)心自己說(shuō)錯(cuò)話，顧此失彼，減少了主動(dòng)交流，從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。1?6主體我與客體我的矛盾

6、自我意識(shí)就是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。美國(guó)心理學(xué)家詹姆斯把“我”分解為主體我(I)和客體我(Me)[l]o主體我即理想口我，它是根據(jù)主觀的口我和主觀感視的社會(huì)現(xiàn)實(shí)所希望自己成為什么樣的人而達(dá)到的自我狀態(tài)。客體我即現(xiàn)實(shí)自我，指當(dāng)前實(shí)際所達(dá)到的自我狀態(tài)，是理想自我所要觀察的對(duì)象。學(xué)生隨著年齡的增長(zhǎng)、閱歷的增加，口我意識(shí)明顯分化，對(duì)口己的內(nèi)心世界和行為具有新的意識(shí)，意識(shí)自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細(xì)節(jié)。自我意識(shí)的分化，主體我和客體我的矛盾沖突也開(kāi)始加劇，此吋，主體我會(huì)積極主動(dòng)地去認(rèn)識(shí)、考察、評(píng)價(jià)客體我。在這一過(guò)程中，學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的口我

7、總是落后于理想的口我，對(duì)口我的評(píng)價(jià)常是矛盾的，對(duì)自我的態(tài)度常是波動(dòng)的，對(duì)自我的調(diào)控常是不自覺(jué)、不果斷的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現(xiàn)矛盾沖突，甚至有一定的內(nèi)心痛苦和強(qiáng)烈不安。只有少部分學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的口我感到滿意，而大部分學(xué)生感到不滿意。2心理疏導(dǎo)對(duì)策2.1加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道徳教育，鞏固專業(yè)思想教育能否取得成效,從根木上取決于受教育者的主動(dòng)性與自覺(jué)性［2］。根據(jù)Pender的健康促進(jìn)模式，個(gè)體對(duì)某一行為所認(rèn)知的障礙越多，其實(shí)施這種行為的可能性就越低［3］。因此，要想使護(hù)生能自主參加學(xué)習(xí)，需加強(qiáng)她們對(duì)職業(yè)的認(rèn)知。護(hù)理職業(yè)的現(xiàn)實(shí)處境對(duì)護(hù)生觸動(dòng)

8、很大，大部分的護(hù)生對(duì)職業(yè)前景持懷疑態(tài)度，不知如何面對(duì)今后的學(xué)習(xí)和生活。帶教教師可以通過(guò)倫理道德教育，介紹護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡，以及她們?yōu)榱俗o(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，使其