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1、臨床實習(xí)護士帶教中存在問題及對策上海第六人民醫(yī)院急診科，上海200233【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí)護士；帶教【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1190-01目前臨床實習(xí)護士帶教育兩種模式：①一個科室中一個帶教老師負責(zé)鼓勵教育在本科室實習(xí)的學(xué)生，每天由不同的護士負責(zé)帶教，負責(zé)學(xué)生的日常實習(xí)工作。②一個科室中，每個同學(xué)固定由一個護士帶教，全程全面負責(zé)實習(xí)生在本科室內(nèi)護理操作，承擔(dān)責(zé)任。1?問題1.1臨床帶教老師存在的問題：1.1.1師資力量不足：在護理臨床教學(xué)方面，師資力量不足，臨床教師
2、身兼臨床、教學(xué)、管理任務(wù)，必須在完成大量的臨床護理工作的同時，負責(zé)帶教。既要滿足患者，又要滿足學(xué)生的需求，時間與精力都難以保證，必然會影響對學(xué)生的指導(dǎo)。1.1.2醫(yī)療保護意識淡薄：部分帶教老師的法律意識淡薄，只注重臨床技能和理論傳授，忽視了帶教中的法律問題。帶教中不注意選擇操作中或操作結(jié)束后，帶教老師現(xiàn)場點評，指出學(xué)生的不足，引起患者和家屬的不滿，誤認為是醫(yī)療事故，從而引起醫(yī)療糾紛。1.1.3責(zé)任心不強：部分帶教老師認為學(xué)生已經(jīng)具有臨床護理工作能力，為了減輕自身的工作壓力，放手讓學(xué)生單獨進行一些簡單操作，如發(fā)藥、打針、配藥等
3、。但是學(xué)生缺乏工作責(zé)任感，基礎(chǔ)理論不扎實，缺乏臨床經(jīng)驗，容易發(fā)生護理差錯。1.1.4帶教壓力大，無報酬，帶教無積極性，沒有責(zé)任心，不能很好的傳授理論和臨床經(jīng)驗，不能指導(dǎo)實習(xí)生進行護理操作。1.2實習(xí)生存在的問題。部分學(xué)生在校時，專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握不扎實，接受的護理相關(guān)法律知識教育較少，對護理風(fēng)險和責(zé)任認識不夠，擅自進行護理技術(shù)操作，缺乏溝通和技巧和心理承受能力。1.3帶教模式存在的問題。目前臨床實習(xí)帶教有兩種模式：①一對一固定帶教：優(yōu)點是固定老師能較全面的系統(tǒng)傳授本科室專業(yè)知識和技能，能夠教會實習(xí)生學(xué)會協(xié)調(diào)醫(yī)護，護患之間的關(guān)系
4、；缺點是對于知識以及臨床經(jīng)驗傳授的多少取決于帶教老師的自身素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)實踐能力。具有一定的局限性，只學(xué)會一種處事風(fēng)格，相對狹窄。②不固定帶教：優(yōu)點是掌握不同帶教老師處理方式，可以全面學(xué)會在臨床上不同資歷帶教老師的處理應(yīng)變事務(wù)的能力，在專業(yè)技能方面更完善。缺點是每個帶教都有自身的風(fēng)格，傳授的方式不同，側(cè)重點不固定，不能全面了解學(xué)生的薄弱點，不能因材施教。2?對策2.1規(guī)范帶教，認真負責(zé)、系統(tǒng)傳授本科室相關(guān)知識和技能。2.1.1提高帶教老師的綜合素質(zhì)，規(guī)范帶教行為，選擇資歷職稱較高，法律意識強，業(yè)務(wù)水平高，溝通能力強的護
5、士擔(dān)任帶教老師。護理部定期召開護士長及帶教組長會議，規(guī)范帶教制度，制定帶教要求，明確帶教老師的責(zé)任。在整個帶教過程中“放手不放眼”的原則，給同學(xué)提供實踐機會，同時不放松對學(xué)生的監(jiān)督和指導(dǎo)。做到對學(xué)生的行為負責(zé)和對患者的健康負責(zé)。2.1.2加強對學(xué)生的監(jiān)督力度和對帶教老師的培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生在每個科室的實習(xí)時間，制定帶教計劃。每周給學(xué)生傳授本科室的知識和專業(yè)技能。2.2加強學(xué)生教育培訓(xùn)，增強應(yīng)對能力和提高操作水平。2.2.1定期本科室理論操作培訓(xùn)，根據(jù)每個科室情況，制定本科室培訓(xùn)計劃，盡可能詳細全面介紹本科室專業(yè)知識和技能。2.2
6、.2出科考核技能，在學(xué)生出科前，組織學(xué)生考核在本科室所學(xué)知識和操作技能。2.2.3培訓(xùn)應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)變能力，心理調(diào)適能力。在臨床工作中，不可避免的會遇到與病人或其家屬發(fā)生的沖突，學(xué)會保護自己，同時學(xué)會處理和化解矛盾沖突。面對突發(fā)威脅自身或科室安全的事件時，要沉著冷靜，避免情緒激動惡化事件，及時向安全部門或上級值班領(lǐng)導(dǎo)匯報求助，盡量避免發(fā)生正面沖突。2.3給予適當(dāng)激勵措施。臨床實習(xí)護士帶教是一項既艱巨又擔(dān)風(fēng)險的任務(wù)，承擔(dān)很大的護理壓力和帶教壓力，護理部可采取一定的激勵措施，比如年終實習(xí)生評定最佳帶教科室、最佳帶教老師，并給予
7、適當(dāng)?shù)莫剟睢?/p>
