實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教中的問(wèn)題與對(duì)策

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1、實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教中的問(wèn)題與對(duì)策王淑芳(江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院江蘇鹽城224001)【摘要】臨床帶教是實(shí)習(xí)護(hù)士將理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作相結(jié)合的階段。高度重視臨床帶教中的各個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并采取科學(xué)的對(duì)策，才能不斷提升實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理專業(yè)水平。【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教問(wèn)題對(duì)策【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)35-0385-02護(hù)理屬于實(shí)踐性學(xué)科方面的一個(gè)分支。而臨床帶教是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，可幫助實(shí)習(xí)護(hù)丄?實(shí)現(xiàn)知識(shí)向?qū)嵺`技能的有效轉(zhuǎn)化，為實(shí)習(xí)護(hù)士將來(lái)從事臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)［1］。但是，在臨床帶教

2、過(guò)程中，實(shí)習(xí)護(hù)士需面對(duì)全新的環(huán)境、陌牛.的醫(yī)患關(guān)系以及繁重復(fù)雜的護(hù)理工作，易出現(xiàn)諸多問(wèn)題。如何采取有效的對(duì)策幫助實(shí)習(xí)護(hù)士順利完成實(shí)習(xí)是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任，且具有重要的意義:一方面能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理專業(yè)水平，為護(hù)理隊(duì)伍提供后備力量，另一方面也能更好地規(guī)范帶教老師的行為與業(yè)務(wù)素質(zhì)。筆者根據(jù)自己多年的臨床教學(xué)經(jīng)歷，探討一下實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教中存在的問(wèn)題與對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。1實(shí)習(xí)護(hù)上臨床帶教中的常見(jiàn)問(wèn)題1.1實(shí)習(xí)護(hù)士方面的問(wèn)題部分實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是一個(gè)由緊張學(xué)習(xí)過(guò)渡到實(shí)踐工作的緩沖期，并未從思想上真正認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的重要性。因此，常會(huì)出現(xiàn)遲到早

3、退、小事請(qǐng)假、上班玩手機(jī)、精力不集中、態(tài)度敷衍了事等現(xiàn)象。另外，實(shí)習(xí)護(hù)士綜合素質(zhì)存在個(gè)體差異，在護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作能力、理解能力、溝通能力等方面存在差距，常會(huì)導(dǎo)致諸多問(wèn)題。1.2帶教管理方面的問(wèn)題從醫(yī)院帶教管理的角度進(jìn)行分析：醫(yī)院為了在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士們較全面了解臨床各科室護(hù)理特點(diǎn)，常采取科室輪轉(zhuǎn)實(shí)AI模式，但科室更換過(guò)于頻繁就會(huì)引發(fā)了一些問(wèn)題。比如：各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋熍c實(shí)AI護(hù)士相互了解不深;實(shí)習(xí)護(hù)士剛熟悉某科室護(hù)理特點(diǎn)，又輪轉(zhuǎn)到其他科室，易導(dǎo)致記憶混亂。1.3帶教老師方面的問(wèn)題近幾年，隨著醫(yī)療體制的改革，一些骨干護(hù)士流失，再加上醫(yī)院護(hù)士崗

4、位的工作量人，導(dǎo)致了部分醫(yī)院承捫臨床帶教的老師整體業(yè)務(wù)技能參差不齊，教學(xué)能力與帶教水平有所下降。主要表現(xiàn)為：有些帶教老師誤認(rèn)為帶教是為了減輕自己的工作負(fù)荷，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士重使用輕帶教;有些則過(guò)于信任實(shí)習(xí)護(hù)士，放手又放眼，缺少必要的指導(dǎo)與監(jiān)督，這極易導(dǎo)致差距，甚至?xí)l(fā)護(hù)患糾紛；奮些年長(zhǎng)的帶教老師缺乏知識(shí)的創(chuàng)新及對(duì)實(shí)4護(hù)士的素質(zhì)教育，只注意傳授操作技能，未能從業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)等各方面進(jìn)行綜合帶教；有些帶教老師對(duì)實(shí)護(hù)士在崗期間的儀容儀表要求不嚴(yán)格、不統(tǒng)一和不規(guī)范。1.4臨床患者方面的問(wèn)題隨著新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，患者愈加重視自身權(quán)益，而帶教老師也更

5、注重醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，這些都會(huì)對(duì)實(shí)4護(hù)士的操作起到限制作用［2】。有些患者對(duì)實(shí)4護(hù)士缺乏信任感，甚至直接拒絕她們的護(hù)理。2提高實(shí)護(hù)士臨床帶教質(zhì)量的對(duì)策2.1改善臨床帶教方法首先，在實(shí)習(xí)護(hù)士正式入科實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師應(yīng)向她們介紹醫(yī)院概況，講解實(shí)＞』的重要性與實(shí)＞』過(guò)程中的注意點(diǎn)，尤其強(qiáng)調(diào)護(hù)理制度、操作規(guī)程、工作紀(jì)律。同吋，應(yīng)讓實(shí)護(hù)士們認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)患者治療與康復(fù)的重要性，應(yīng)以全身心的認(rèn)真與熱情投入到工作中，不可出現(xiàn)絲毫懈怠。而帶教老師更應(yīng)以身作則，為實(shí)習(xí)護(hù)士們樹(shù)立良好的榜樣，以自己的行動(dòng)感染實(shí)習(xí)護(hù)士。其次，老師在帶教過(guò)程中采取一對(duì)一原則為宜，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士

6、多問(wèn)、多看、多練。也可以采用現(xiàn)代化的教學(xué)方法，觀看視頻資料，或者在模擬人身上進(jìn)行練＞J,縮小課堂教學(xué)與臨床教學(xué)間的差距。另外，帶教老師應(yīng)注重對(duì)實(shí)：＞」護(hù)士的啟發(fā)性指導(dǎo)，促使實(shí)習(xí)護(hù)士能主動(dòng)地參與實(shí)踐，并加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的責(zé)任心培養(yǎng)。2.2加強(qiáng)臨床帶教管理醫(yī)院應(yīng)成立臨床帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，可由護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)帶教工作的計(jì)劃與實(shí)施，各大科分別安排一名護(hù)理骨干任總帶教，病區(qū)指定一名專職帶教老師，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作。各個(gè)科室的治療室、處置室、換藥室等應(yīng)布局規(guī)范，藥品物品應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范擺放，盡量能讓實(shí)習(xí)護(hù)士在短吋間內(nèi)適應(yīng)各科室環(huán)境，掌握各科室護(hù)理要點(diǎn)。2.3嚴(yán)

7、格選拔帶教老師帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)士們的榜樣，具有言傳身教的作用。所以，應(yīng)該選拔綜合素質(zhì)較高，具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、嫻熟操作技能、態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)、良好溝通能力的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任帶教老師。同吋，可以通過(guò)定期發(fā)放“帶教老師滿意度調(diào)查表”，讓實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)各自的帶教老師做出評(píng)價(jià)。另外，隨著實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)教育水平的不斷提高，對(duì)于帶教老師的要求也在提高。所以，帶教老師們也應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)與專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)，不斷完善和充實(shí)自己，成為一名優(yōu)秀的帶教老師。2.4加強(qiáng)護(hù)患間的溝通應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士與患者的溝通交流能力。首先，實(shí)護(hù)士應(yīng)注重舉止得體、言語(yǔ)和善、熱情體貼，從而給患者留下一個(gè)良好的印

8、象。對(duì)于不信任實(shí)習(xí)護(hù)士的患者，可以與之進(jìn)行溝通，若患者愿意了，則可鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士去操作；若患者仍不愿意，則可由