[精品]子宮托治療女性盆腔器官脫垂的臨床療效分析

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1、子宮托治療女性盆腔器官脫垂的臨床療效分析子宮托治療女性盆腔器官脫垂的臨床療效分析［摘要］目的：探討在治療女性盆腔器官脫垂時使用子宮托的療效，以供臨床參考。方法:對我院2009年1月、2010年12月中67例佩戴1個月子宮托的患者及55例佩戴3個月以上子宮托的患者進行分析，使用POP-Q分期比較兩組患者治療后效果，同時觀察兩組患者壓力性尿失禁改善情況，并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：佩戴有3個月以上子宮托的患者，其治療效果明顯優(yōu)于僅佩戴一個月子宮托的患者，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：使用子宮托治療女性盆腔器官脫垂具有一定的療效，需要患者積極配合，以取得更

2、好的治療效果。［關(guān)鍵詞］子宮托；盆腔器官脫垂；療效分析女性盆腔器官脫垂，是臨床較為常見的一種疾病，患者主要表現(xiàn)為子宮脫垂、尿道脫垂、膀胱脫垂、陰道穹窿脫垂、直腸脫垂其至腸道膨出等不同的形式［1］。其發(fā)病原因較多，患者發(fā)病機制多樣，一般為多因索導致，如分娩損傷、腹壓增加、組織發(fā)育不良等［2］。臨床治療盆腔器官脫垂有多種治療方法，使用子宮托治療也是其屮之一,我院為分析子宮托治療時間的不同，對患者治療效果的影響有無差異,現(xiàn)進行了本次試驗，報告如下1資料與方法1.1一般資料選取我院2009年1月?2010年12月中，佩戴一個月子宮托的患者作為本次實驗的對照組。同期內(nèi)佩戴三個月子宮托

3、的患者作為觀察組。兩組患者均在我院首次就診，均使用環(huán)形子宮托治療?；颊呓?jīng)過宮頸細胞學檢查，均無異常。對患者進行尿失禁判斷，兩組患者均診斷為壓力性尿失禁。按照尿失禁發(fā)生頻率分為輕、中、重三級［3］,輕度大笑、咳嗽、打噴嚏時偶有尿液不自覺流出；中度屏氣用力時有尿液流出；重度直立吋即有尿液流出。對照組患者67例，患者年齡在40~78歲之間，平均(58.98±5.11)歲。病程在3個刀?37年，平均(16.11±10.91)年。尿失禁程度：輕度37例，中度21例，重度9例。POP-Q分期，II期47例，III期20例。試驗組患者55例，患者年齡在42?76歲之間，平均(59.24±

4、5.63)歲。病程在3個月~39年,平均(16.52±10.71)年。尿失禁程度：輕度31例，中度18例，重度6例。P0P-Q分期，II期42例，III期13例。兩組患者的年齡、病程、尿失禁程度、P0P-Q分期等無明顯差異，p>0.05,具有可比性。1.2T宮托佩戴方法患者在佩戴時取截石膀胱位，將環(huán)形了宮托夾持成長橢圓形，沿著機體的冠狀位完全放置到陰道內(nèi)后，將子宮托調(diào)整，使子宮托環(huán)的一段在恥骨后的陰道前壁處，另一端在陰道后穹窿處。屏氣用力，確保了宮托不會脫出體位。比較兩組患者的尿失禁改善情況和治療后P0P-Q分期有無差異。1.3尿失禁診斷標準顯效：壓力性尿失禁試驗陰性，尿墊

5、試驗<2g/h,生活質(zhì)量評分(I-Q0L)改善90%以上；有效：尿失禁量減少50%以上，尿墊試驗V10g/h,I-QOL評分改善75%?90%；無效：治療后無明顯改善[3]1.4數(shù)據(jù)處理將本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料組間對比采用乂2檢驗。取95%可信區(qū)間，當p<0.05吋，為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組患者壓力性尿失禁改善情況明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p<0.05；觀察組患者POP-Q分期有所改善，與對照組治療后比較，有明顯差異，p<0.05,見表1.表1兩組患者壓力性尿失禁改善與POP-Q分期比較組別例數(shù)壓力性尿失禁改善POP-

6、Q分期顯效有效無效I期II期III期觀察組5518231420305對照組67111838941173討論女性盆腔器官脫垂是臨床常見的疾病，其治療方法較多，如盆底肌訓練、了宮托、中藥、針刺、電磁刺激等保守治療方法，又如修補術(shù)、重建術(shù)、懸吊術(shù)等手術(shù)治療方法[4],其需要根據(jù)患者的實際情況進行合理應(yīng)用。使用了宮托治療是為不能耐受手術(shù)治療等患者提供的治療方法,其能夠托住下垂的子宮，進而借助于肛提肌的恥骨尾骨肌肉束[5],將了宮托盤放置并支撐到陰道穹窿處，有效阻止宮頸下降。其對于盆腔器官功能改善存在?定的價值。我院的本次試驗中，對使用1個月和3個月的患者分別進行了分析。發(fā)現(xiàn)使用3個

7、月的患者，治療效果明顯優(yōu)于1個月的患者，治療效果更佳，p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。但是，目前對子宮托臨床治療還具有一定問題，其臨床診斷標準不一；患者使用子宮托的依從性受到多因素的影響，因此不能達到有效治療時間。而我院的本次試驗，由于收納案例較少，因此僅能作為臨床參考，其具體療效，有待臨床眾多學者進行大量試驗研究。參考文獻：[1]朱蘭，王文艷，郎景和，等?了宮托治療女性盆腔器官脫垂的前瞻性研究[J]?實用婦產(chǎn)科雜志，2010,26(4)：279-282?[2]Kuhn,A,Bapst,D,Stadlmayr,We