[精品]唑磷酸及云克治療58例骨性疼痛的臨床觀察

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1、呼磷酸及云克治療58例骨性疼痛的臨床觀察呻磷酸及云克治療58例骨性疼痛的臨床觀察［摘要］目的探討與分析I坐?磷酸及云克治療骨性疼痛的臨床觀察。方法收集2012年1—12月該院收治的58例骨性疼痛患者臨床資料，根據(jù)不同的治療方法，將患者分為啤來麟酸組13例，云克組45例，觀察與對比兩組患者經(jīng)不同治療方式后的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療半個(gè)月后，呼來騰酸組總有效率92.31%高于云克組64.44%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療3個(gè)月后，哩來麟酸組總有效率84.6%高于云克組28.8%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。呼來麟酸組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率高于云克組，高35.00%,P<0

2、.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論骨性疼痛患者中哩來麟酸是一個(gè)比較有效、安全、方便的輔助治療方案，值得臨床實(shí)際中的推廣使用。［關(guān)鍵詞］骨質(zhì)疏松癥；醴?磷酸；云克；骨性疼痛［中圖分類號］R730.5［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)05(b)-0122-02骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,0P)是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞為主的老年性常見類疾病。骨質(zhì)疏松的一般臨床表現(xiàn)有：骨骼疼痛、功能障礙、病理性骨折等癥狀，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，甚至對患者的生命有很大危及［1］。在骨性疼痛臨床治療中，需要根據(jù)患者的具體病情，采取及時(shí)合理的治療措施，才能改善患者臨床癥狀，促

3、進(jìn)其病情恢復(fù)，提高患者生命質(zhì)量。目前，國內(nèi)外治療骨疼痛，主要使用第3代雙磷酸鹽醴來麟酸或云克進(jìn)行治療，其安全性、有效性比較顯著，對提高治療效率有很大幫助，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者預(yù)后情況。為了探討分析哩?磷酸及云克治療骨性疼痛的臨床療效，在2012年1—12月期間，該院對收治的骨性疼痛患者，隨機(jī)分為兩組，分別采取醴來麟酸與云克治療，最后分析兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1?1一般資料收集該院收治的58例骨性疼痛患者臨床資料，根據(jù)不同的治療方法，將患者分為醴來麟酸組13例，云克組45例。I坐來麟酸組患者中男性7例，女性6例，年齡44?72歲，平均年齡(6

4、0.3±0.6)歲。云克組患者共45例，男性25例，女性20例，年齡46?75歲,平均年齡（62?5±0?8）歲。兩組患者的骨密度測量，診斷為骨質(zhì)疏松癥，臨床癥狀是骨的痛苦和殘疾。1?2方法呼來麟酸組患者的主要治療方法如下：哇來麟酸（國藥準(zhǔn)字1120041978）5mg加入0.9%氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20023145）100mg,靜脈滴注15min,1次/年，滴注吋間應(yīng)不少于15mine每3?4周給藥1次獲遵醫(yī)囑。云克組的主要治療方法如下：云克（國藥準(zhǔn)字H20000218）,1次/d,共2周。1?3療效及評定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果：疼痛分級下降二級；有效：疼痛分級下降一級；無效：疼痛分級沒有變化或

5、上升，用藥后14d評估療效，有效率以顯效+有效計(jì)算。不良反應(yīng)包括：有無發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心嘔吐、皮疹、肝腎功能損害等。1.4統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)測量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較使用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組治療半個(gè)月后療效比較呼來麟酸組總有效率92.31%高于云克組64.44%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1兩組治療半個(gè)月后療效比較[n（%）]■2.2兩組患者治療3個(gè)月后療效比較呼來麟酸組總有效率84.6%高于云克組28.8%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。表2兩組治療3個(gè)月后療效比較[n（%）]■2.3兩組患者的不良反應(yīng)情

6、況呼來麟酸組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，發(fā)生率46.1%,主要表現(xiàn)為發(fā)熱5例（38.4%）,肌肉酸痛4例（30.76%）。云克組發(fā)生不良反應(yīng)5例，發(fā)生率11.1%,主要表現(xiàn)為發(fā)熱1例（2.2%）,肌肉酸痛2例（4.4%）,頭暈2例（4.4%）。呼來麟酸組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率高于云克組，高35.00%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論造成骨質(zhì)疏松癥骨疼痛在臨床很常見，發(fā)病率約27.2%[2],骨骼疼痛機(jī)制的原因有很多，包括機(jī)械變形或釋放化學(xué)物質(zhì)引起的骨內(nèi)膜或骨膜損傷性刺激受體激活[3]。因此，預(yù)防骨的疼痛很長一段時(shí)間一直是一個(gè)關(guān)注的話題。雙磷酸鹽的第3代一一啤麟酸提供了有效的方法來解決這個(gè)問題

7、，雙磷酸鹽與P-C-P化學(xué)結(jié)構(gòu)為核心[4],有機(jī)磷酸鹽分子異構(gòu)體，通過競爭性抑制破骨細(xì)胞的活動，阻止病理性骨溶解和祈禱治療效果，臨床研究表明[5],呼來麟酸可明顯減少和緩解各種溶劑骨的骨并發(fā)癥（骨痛、病理性骨折等)，有快速作用，寬容和具有良好的依從性，包括卩坐來麟酸是新一代的高效雙氮磷鹽酸藥物，mi哇側(cè)鏈含有3個(gè)重要的氮離子，第2個(gè)氮離子使其角色和遠(yuǎn)高于其他雙磷酸鹽，其和對強(qiáng)度為伊班麟酸鈉的2倍，阿侖麟酸鈉的10倍，帕米磷酸鈉的10