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《臨床醫(yī)學論文-妊娠婦女孕晚期睡眠質量及心身狀況分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?妊娠婦女孕晚期睡眠質量及心身狀況分析作者：徐小芬呂杰強蔡曉紅葉綠【關鍵詞】孕婦睡眠質量欠佳是妊娠晚期孕婦常見的主訴，而精神心理因素是決定睡眠質量的最重要因素之一，焦慮、抑郁以及胃腸道不適和腰疼與睡眠質量存在正相關。為了解孕婦在妊娠晩期的主觀睡眠質量和心身狀況,作者采用問卷方法作了一次調杳，結果報告如下。1臨床資料1.1一般資料選擇2007年2月至3月本院產科門診就診自愿參與問卷調查的孕婦45人，為孕婦組，年齡21?38歲，平均(27.76±3?57)歲，孕周28?40.71周，平均(35.66±3.70)周，已排除患有其它嚴重
2、的軀體性疾病、有精神病史或精神疾病家族史、冇嚴重的智力或認知功能障礙者，文化程度小學以上，能完成量表的填寫。另取對照組42人，正常社區(qū)成年女性健康者，年齡20?35歲，平均(26.75±3.16)歲，納入標準除與孕婦組相同外，在半小時內入睡，每晚睡眠總時間不少于6?5h,口天無困倦或乏力，工作和社會能力如常。兩組被調查者年齡、職業(yè)等基本情況差異無顯著性。1.2方法(1)睡眠質量評定：采用匹茨堡睡眠質量指數表(PSQI)[1],評定最近1個月的睡眠質量，該表市表及里9個自評和5個他評條目組成，其中18個條目組成7個因子(主觀睡眠質量、入睡時間
3、、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日夜功能障礙），每個因子分0、1、2、3、4級，累積得分為PSQI總分（0?21分），分值越高，睡眠質量越差，PSQI28被視為睡眠質量差。（2）心身狀況評定：采用癥狀口評量表（SCL-90）[2]，該量表90個項目，包括感覺、思維、情感、行為、人際關系、生活習慣等，可以評定一個特定時間（通常是1周）以來的心理健康狀況，分為5級（0?4級：0為從無，1為輕度，2為中度，3為相當重，4為嚴重），該量表包括軀體性、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個癥狀因子，與常模比較，
4、高于常模為異常。1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5軟件。量表指標用F檢驗，方差齊采用t檢驗，如果方差不齊則用秩和檢驗；對PSQI、SCL-90指標行Pearson相關分析。2結果2.1孕婦睡眠質量PSQ1總評分45名孕婦的PSQI總分（6?14±3?17）分，其中PSQIW4分10例，5?7分24例，$8分11例。24.4%的孕婦睡眠質量差。2.2兩組PSQI各因子評分比較見表1。兩組總分、睡眠效率、睡眠紊亂因子比較差異冇顯著性（P<0.05）o孕婦組PSQI總分、睡眠效率因子、睡眠障礙因子評分高于對照組。表1兩組PSQI各因了評分比較（
5、略）2.3孕婦組與國內常模SCL-90[2]比較見表2。除身區(qū)體化因子高于國內常模外,孕婦組其它因子均低于國內常模，差異冇顯著性(P<0.05)o表2孕婦組與國內常模SCL-90各因子評分比較(略)2.4PSQESCL?90各因了得分的相關系數見表3。表3PSQI各因子得分與SCL-90各因子得分的相關系(略)注:*農不呈正相關關系，P<0.053討論曲于妊娠期的生理和內分泌變化，以及妊娠與圍產期思想的壓力，常導致孕婦睡眠質量和心身狀況的改變。本調查結果冇24.4%的孕婦睡眠質量差，且睡眠效率因子評分和睡眠障礙因子分均高于對照組，差異均有顯
6、著性(P<0.05)o睡眠障礙導致睡眠效率低，在妊娠期，體重增加、片段睡眠、深睡眠缺乏、易醒所致睡眠模式改變，睡眠時間雖長，但睡眠效率低［3］。動物實驗也證明，處在產前負荷的大鼠中高皮質醇水平提示持續(xù)反常睡眠改變，表現為片段睡眠增加、總慢波睡眠和深慢波睡眠/總睡眠時間的百分比下降［4］。因此，妊娠期激索變化和體重增加是孕期，尤其是孕晚期，睡眠改變的重要因素。SCL-90能反映被測試者近期的心理健康狀況。本調查，孕婦組與國內常模SCL?90各因子評分作比較，差異冇顯著性(P<0.05),顯示除軀體化因子高于國內常模外,孕婦組其它因子均低于國內
7、常模。軀體化因子分高反映了孕婦在妊娠期冇明顯心血管、胃腸道、呼吸和頭痛、背痛、肌肉痛以及焦慮的其它軀體化表現，由此可見，孕婦的軀體化癥狀常與心理健康聯系在一起。本調查，PSQI各因子得分與SCL-90各因子得分的相關分析發(fā)現，主觀睡眠質量與軀體化因子、強迫因子、敵意因子、癥狀總分呈正相關(PV0.05),入睡時間與癥狀總分差異有顯著性，入睡時間越長，深睡眠越困難；睡眠效率與抑郁因子、焦慮因子、敵意因子、恐怖因子呈正相關；睡眠障礙與癥狀總分差異冇顯著性(P<0.05),癥狀總分越高，睡眠障礙越明顯；日夜功能與焦慮因子、恐怖因子、癥狀總分差異有
8、顯著性(PV0.05),得分越高，FI夜功能障礙越明顯;PSQ1總分與焦慮因子、敵意因子差異冇顯著性(PV0.05),得分越高，孕婦睡眠質量越差。精神心理因素是決定睡眠質量的最重
