中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床體會

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1、中西E結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床體會【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效。方法將120例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予單純西醫(yī)治療。結(jié)果觀察組癥狀消失及好轉(zhuǎn)率均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組未見明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效確切，安全可靠，值得推廣。【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；婦科千金片；微波治療慢性盆腔炎是婦科常見病，病程遷延，病情頑固，久治不愈，嚴(yán)重影響患者身心健康。近年來該病發(fā)病率有明顯上升趨勢，且治療效果差，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1

2、.1一般資料將筆者所在醫(yī)院婦科門診患者共120例隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組60例，年齡23~65歲，平均30.5歲，病程1-13年，平均2.45年；對照組60例，年齡24?64歲，平均31.2歲，病程1-11年，平均2.41年，兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照婦產(chǎn)科學(xué)中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：(1)腹脹痛，腰紙部酸痛，白帶黃稠，量多有異味，月經(jīng)不調(diào)，少數(shù)患者可出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，也有部分患者可出現(xiàn)腹瀉，查體下腹部有明顯壓痛，陰道有炎性分泌物，子宮及雙側(cè)附件壓痛或活動受限，粘連固定；(2)病史在1年以上

3、；(3)低熱、易感疲勞，周身不適，失眠;(4)勞累、性交后及經(jīng)期前后癥狀加重；(5)子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及條索狀物或片狀增生，壓痛明顯；(6)輔助檢查及B超提示輸卵管增粗或輸卵管炎性包塊，血常規(guī)檢查可有白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞輕度增高。1.3治療方法兩組患者均給予抗生素：頭鞄哌酮2.0g,加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，2次/d;替哨哩注射液100ml靜脈滴注，每天1次。7d后均改為口服甲硝瞠每次0.2g,2次加。觀察組：加用婦科千金片(湖南省株洲千金藥業(yè)股份有限公司株洲中藥廠生產(chǎn))，每次6片，3次/d,同時(shí)用微波治療儀照射下腹部30min,1

4、次/d。兩組病例療

5、=

6、

7、=

8、程均為21d,用藥期間禁止劇烈活動，禁止性生活，避免食用辛辣刺激性食物。1.4觀察指標(biāo)(1)療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全消失，婦科檢查體征陰性，B超提示盆腔無異常；顯效：癥狀消失，婦科檢查盆腔臟器壓痛不明顯，B超提示附件炎性包塊明顯縮小，盆腔積液消失；有效：腹痛減輕，婦科檢查盆腔臟器壓痛有所改善，B超提示附件炎性包塊縮小，盆腔積液范圍縮小；無效：治療2個(gè)療程，癥狀及體征均無改善，B超無變化。（2）不良反應(yīng)。（3）半年內(nèi)對兩組治愈者進(jìn)行隨訪。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用XD2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組總有效率為100%，對照組總有效率為86.7%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。兩組患者都有少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多，停藥后均自行緩解，無肝、腎功能損害發(fā)生，見表2O半年內(nèi)隨訪，對照組有5例訴有輕微癥狀再出現(xiàn)，治療組均無癥狀。3討論慢性盆腔炎的特點(diǎn)為起病緩慢、病情頑固、反復(fù)不愈。由于長期的炎癥刺激，慢性盆腔炎病變過程中易發(fā)生局部組織增生、粘連，甚至形成炎性包塊，常規(guī)抗生素口服或靜脈給藥效果多不理想。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬婦科的“帶下”、“痛經(jīng)”、“痕”等范疇，由于外邪入侵，客于胞宮，脈絡(luò)受阻，氣

10、血不行，瘀血內(nèi)滯而形成［2Jo治療應(yīng)以活血化瘀、行氣止痛為主，佐以清熱解毒。筆者選用婦科千金片，本方是由千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞黨參八味中藥組成。千斤拔祛風(fēng)利濕、消瘀解毒、強(qiáng)腰膝，金櫻根清熱利濕、消腫解毒。穿心蓮清熱解毒、涼血消腫，功勞木清濕熱、解毒，二藥合用使清熱解毒增強(qiáng)。單面針活血、散瘀、止痛，與功勞木、穿心蓮配伍，可防二藥過于苦寒而傷胃，又使藥性更趨平和。當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，雞血藤補(bǔ)血、活血、通絡(luò)，二藥合用既能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),又能清熱除濕、活血解毒。黨參補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血，與當(dāng)歸、雞血藤合用則能氣血雙補(bǔ)、扶正固本。本方用藥清

11、熱除濕、活血解毒，攻邪而不傷正；益氣養(yǎng)血、強(qiáng)腰通絡(luò)，扶正而不留邪。氣血同治、清補(bǔ)結(jié)合，融扶正祛邪為一體，正合濕熱下注、氣血不足之病機(jī)。諸藥合用，通過清熱除濕、補(bǔ)益氣血，使病變局部血液循環(huán)得到改善，增加病變組織的供血供氧，抑制厭氧菌的生長，消除局部充血水腫，有較好的消炎作用[3,4]o結(jié)果表明，婦科千金片具有抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、提高免疫力、補(bǔ)血等作用，是臨床治療慢性盆腔炎的良藥。婦科微波治療儀發(fā)射的微波是一種高頻定向性輻射的超短波，具有高頻電磁波共有的生物效應(yīng)和治療作用。微波療法除具有溫?zé)嵝?yīng)外，還有較明顯的非熱效應(yīng)，提高免疫力，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)滲出液的吸收，有

12、利于炎癥消散，促進(jìn)組織功能的恢復(fù)。微波具有較深的穿透力，可穿透腹壁，直達(dá)病所，使盆腔局部病灶組