中藥外敷治療乳腺增生病100例療效觀察

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1、中藥外敷治療乳腺增生病100例療效觀察乳腺增住病是i種以乳腺小葉增牛、囊性病變?yōu)橹饕±砀淖兊娜榉?疾病，臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫塊，癥狀隨著月經周期的變化而變化，經前癥狀明顯，經后可減輕或消失。反復的乳痛和乳房腫塊困擾著廣大婦女，因此，許多學者積極尋找療效高、副反應少、復發(fā)率低的治療方法和藥物，現(xiàn)代醫(yī)學對乳腺增牛的治療主要是采用抗雌激素類藥物治療，而小醫(yī)治療乳腺增生歷史悠久，為此我院門診于2011年11月~2013年11月釆用口擬中藥千草堂貝甲乳腺貼治療乳腺增生100例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下：1臨

2、床資料1.1-般資料木文觀察治療乳腺增生病病人200例，均為木院乳腺科門診女性患者，患者年齡最小為17歲，最人為55歲，平均年齡為42歲，病程最短2個月，最長8年，病程2?3月者141例，4?7月者26例，7月以上者為33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具可比性。1.2診斷標準國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷及療效標準》屮乳癖的診斷標準：①單側或雙側乳房疼痛。②臨床查體可在單側或雙側乳房觸及腫塊或豆粒大小韌硬結節(jié)，腫塊多數(shù)位于乳房外上象限，可冇觸痛。腫塊邊界欠清，與周圍組織

3、不粘連。③乳房疼痛或腫塊多與月經周期及情緒有關，常在月經前加重，月經后可緩解。④乳房?鉗耙x線攝片、B超、磁共振、腫塊細針穿刺細胞學等檢查冇助診斷；必要時作組織病理學檢查。1.3排除標準%1合并乳腺纖維腺斕、急慢性乳腺炎等其他乳腺疾病者；%1合并嚴重心、肝、腎等臟器或系統(tǒng)損害者；%13個刀內接受西醫(yī)激索治療或口服避孕藥者；%1合并其他內分泌性及免疫性疾病者；%1未按規(guī)定服藥，無法判斷療效或因資料不全影響療效及安全性判斷者。2治療方法2.1治療組采用自擬千草堂貝甲乳腺貼治療，貝甲乳腺貼采用百年祖?zhèn)髅胤?，粕選名貴

4、中藥材，結合現(xiàn)代高科技牛物滲透技術精治而成的純屮藥膏貼，使用時清潔患處皮膚，揭開千草堂貝甲乳腺貼隔離紙,貼于患處,每周貼3次,1個月為1個療程。同時教育患者佩帶合適的胸罩,注意精神及飲食調理，保持樂觀的生活態(tài)度和愉快穩(wěn)定的精神狀態(tài)，多吃低脂肪并富含維生索的食物。1.2對照組給予乳癖消片口服，每次6片，每L13次口服。注意事項及療程同治療組。1.3觀察指標治療詢后觀察的指標：①觀察治療詢后臨床癥狀、體征變化，根據(jù)患者主要癥狀乳房腫塊、乳房疼痛的有無，輕、中、重三區(qū)分。②全部患者做乳腺彩超檢查、乳腺紅外線檢查。血

5、、尿常規(guī)及肝腎功能檢查。③部分患者做乳腺鉗靶x線片。2.4療效判定標準治愈：乳房腫塊及疼痛消失，經紅外線檢查，乳腺透光均勻，病變消失，3個月內未復發(fā)：好轉：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失，乳腺紅外線檢查透光鮫前好轉，灰陰度減輕;無效：乳房腫塊及疼痛無變化，乳腺科乳腺紅外線檢查，透光不均，較前無變化。2.5治療結果兩組綜合療效比較，治療組綜合療效明顯優(yōu)于對照組，差界有統(tǒng)計學意義(p<0.()5)o見表1。兩組綜合療效比較(m%)紐別例數(shù)治愈好轉未愈總有效率治療組1007127298對照組10034442278與對

6、照組比較,尸vO?052.6兩組約物不良反應：兩組用藥前后實驗室檢查血、尿常規(guī)及肝腎功能均無明顯異常。結論：千草堂貝卬乳腺貼具冇活血化瘀，祛痰通絡，疏肝理氣，軟堅散結，促進包塊消散，改善臨床癥狀，對乳腺增生病有較好的臨床療效。3討論乳腺增住病是乳腺實質的良性增牛性疾病，既不是炎癥，也不是腫瘤的增牛性病變?，F(xiàn)代醫(yī)學認為主要由體內內分泌激素水平失調，雌激索分泌過剩，另外肝肌滅活雌激索功能界常，使過多的雌激素對乳腺纟R織進行不良刺激而導致乳腺纟fl織增生。現(xiàn)代醫(yī)學對乳腺增生的治療主要是采用抗雌激索類藥物治療，但這些

7、藥物副反應較人，且容易加重體內的內分泌失調，不能長期應用。見效雖快，但復發(fā)率較高；而中醫(yī)治療乳腺增生歷史悠久，療效確切，有明顯優(yōu)勢。一般認為本病的病機是肝郁氣滯，痰凝血瘀，沖任失調。故腎虛沖任失調為發(fā)病Z木，肝氣郁結、痰凝血瘀為發(fā)病Z標，實屬木虛標實Z證。疏肝活血，化痰散結，補腎調沖，是集調補和消散為一體，標本同治。千草堂貝甲乳腺貼方中以瓜萎、貝母、夏枯草、蒲公英清熱化痰，軟堅散結；絲瓜絡通經活絡；當歸、川茅、元胡、白芷、山楂、乳香、沒藥活血化瘀，行氣消腫止痛；香附、柴胡、疏肝解郁、宣暢氣血、散結調經，用于肝

8、氣郁結所引起的胸肋脹痛、乳房脹痛等以緩急止痛；鹿角箱則補也海藻、昆布軟堅散結，諸藥合用，使肝氣疏、腎氣足、乳絡通、痰瘀散，用之臨床，效果顯著。現(xiàn)代藥理研究已經證明，臨床上以活血化瘀、疏肝解郁、調攝沖任、軟堅化痰等治療方法，可有效改善乳房血液循壞,調整機休內分泌失衡，從而抑制乳腺增生的發(fā)生與發(fā)展。外用藥敷貼于乳腺局部，直接作用于木病的“發(fā)病部位”，敷貼給藥山于其局部用藥特點，作用總接，其效果更為顯著，