中藥配合針灸推拿治療頸椎病的臨床療效分析

中藥配合針灸推拿治療頸椎病的臨床療效分析

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1、中藥配合針灸推拿治療頸椎病的臨床療效分析【摘要】目的觀察屮藥配合針灸推拿治療頸椎病的臨床療效,探討中醫(yī)藥在頸椎病治療中的作用。方法將2011年1月一一2013年4月收治于我院的骨質(zhì)增生性頸椎病患者98例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組給予針灸推拿治療,治療組在此基礎(chǔ)上配合中笏口服治療。10天為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程,觀察兩組患者治療后的療效。結(jié)果治療組總有效率為91.8%,對(duì)照組總冇效率為81.6%,差異具有顯著性(P〈0.05。結(jié)論中藥配合針灸推拿治療骨質(zhì)增生性頸椎病,臨床療效確切,值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】頸椎?。还琴|(zhì)增生;中藥;針灸推拿doi:

2、10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.745文章編號(hào):1004-7484(2013-10-6185-02頸椎病為臨床常見病,但隨著生活節(jié)奏的加快和工作方式的改變,頸椎病有迅速增加和年輕化趨勢(shì)。該病是山于頸椎間盤退行性變和椎體骨質(zhì)增生,使頸神經(jīng)根和(或脊髓受壓,臨床表現(xiàn)為頸痛及強(qiáng)迫頭位、臂神經(jīng)痛、脊髓壓迫癥等多種癥狀。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)臨床表現(xiàn)分屬“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“暈?!狈懂?,頸椎病的治療主要冇手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩部分。目前報(bào)道95%以上的頸椎病只需采用非手術(shù)治療。其主要包括:藥物治療、牽引治療、針灸治

3、療、物理療法、理筋手法、固定治療、練功活動(dòng)等。而中醫(yī)藥一直是頸椎病非手術(shù)治療的重要組成部分,在臨床得到廣泛認(rèn)可。我院在傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療的基礎(chǔ)上配合中藥口服治療,取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料所冇研究對(duì)象2011年1月至2013年4月我院收治的骨質(zhì)增生性頸椎病患者。其中男36例,女62例。年齡23-58歲,平均年齡(37.82±11.25歲。病程1-8年,平均病程(3.92±1.84年。其中神經(jīng)根型37例,脊髓型6例,椎動(dòng)脈型42例,交感神經(jīng)型8例,復(fù)合型5例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,在性別、年齡、病程等方面無

4、異均無顯著性意義(P>0?05,具冇可比性。1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]①癥狀:有頸、肩、背部疼痛,頸部僵碩,頭暈肢麻等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)一過性暈厥。②體征:有單側(cè)或雙側(cè)頸神經(jīng)壓迫的陽性體征,有頸椎活動(dòng)受限體征,有后循環(huán)障礙陽性體征。③影像學(xué)檢查:X線檢查有頸椎生理弧度變直,椎體關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。1.3研究方法1.3.1對(duì)照組采用針灸及推拿手法治療。推拿手法:囑患者坐位,術(shù)者站于患者背側(cè),先用揉、滾法使頸部放松并解除病變周圍的肌肉痙攣,待肌肉松解后在頸椎的棘突、橫突和肩部尋找壓痛點(diǎn),用稍重手法進(jìn)行點(diǎn)撥和按揉2-3分鐘。待患者精神、肌肉完全放松后實(shí)施頸椎

5、復(fù)位手法。術(shù)者用肘部托住患者的下頜,一手食指和拇指至置于患者風(fēng)池穴處,固定頭部,向上輕輕拔頸椎4-6次,同時(shí)也可以用扳法整復(fù)錯(cuò)位的關(guān)節(jié),恢復(fù)椎體的正常位置。最后再次用揉法、滾法放松整個(gè)頸部和肩部。每天一次,一個(gè)療程為10天。針灸手法:囑患者俯臥位,保持頸部舒適及松弛,針刺頸夾脊、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、外關(guān)、肩井、曲池、手三里、合谷等穴,基礎(chǔ)手法采用平補(bǔ)平瀉法,留針20-30mino神經(jīng)根痛明顯者,酌加電針療法。每天一次,一個(gè)療程為10天。1.3.2觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,口服中藥湯劑配合治療。方藥以葛根湯加減?;痉剑焊鸶?0g、桂枝9g、

6、赤芍9g、秦蕪9g、桃仁9g、紅花9g、升麻9g、甘草3g。隨癥加減:伴神經(jīng)根性疼痛加細(xì)辛3g、乳香、沒藥各9g;伴上肢麻木加穿山甲8g、雞血藤15燈頭痛頭暈加天麻8g、川茸9g、遠(yuǎn)志9g、炒酸棗仁9?每天1劑,水煎2次,取藥汁400ml,早晚分2次飯后服用。一個(gè)療程為10劑。1?4療效評(píng)定[2]痊愈:患者的臨床癥狀以及陽性體征全部消失,頸椎活動(dòng)功能恢復(fù)止常;顯效:患者的臨床癥狀明顯減輕,陽性體征基本消失,英頸椎活動(dòng)功能較治療前有明顯改善;有效:患者的臨床癥狀以及陽性體征比治療前冇稍微減退跡象,但不顯著;無效:治療前后患者臨床癥狀及陽性體征

7、無任何變化或病情加重。1.5統(tǒng)計(jì)方法所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(x土s表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者總有效率比較對(duì)照組痊愈4例,顯效14例,有效22例,無效9例,總有效率為81.6%;治療組痊愈7例,顯效22例,有效16例,無效4例,總有效率為91.8%,治療組3討論頸椎病是骨科常見病、多發(fā)病,數(shù)據(jù)顯示我國頸椎病的患病為17.3%[3],而近年來,本是多發(fā)于老年人的疾病,卻正在逐年趨向低齡化?!丁笆濉逼陂g中國青年發(fā)展

8、狀況與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢(shì)研究報(bào)告》顯示,我國80%以上的青少年頸椎處于亞健康狀態(tài),其導(dǎo)致的神經(jīng)、脊髓、椎動(dòng)脈壓迫等危害,已嚴(yán)重影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí),頸椎病的預(yù)防

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