推拿針灸結(jié)合中藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效研究

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1、推拿針灸結(jié)合屮藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效研究［摘要］目的：探究推拿針灸結(jié)合中藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效研究。方法：選取來我院治療的60例脊髓型頸椎病患者，隨機(jī)分力觀察組和對照組，對照組選擇中醫(yī)推拿針灸進(jìn)行診治，觀察患者則在此基礎(chǔ)上輔助我院的中藥方劑進(jìn)行治療，比較兩組的療效。結(jié)果：兩組患者的臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：推拿針灸結(jié)合屮藥治療脊髓型頸椎病的臨床治療方案具有良好的臨床效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞推拿；針灸：中藥復(fù)方；脊髓型頸椎?。郝?lián)合治療脊髓型頸椎?。╟ervicalspondyloticmyelopathy,CSM）是一種

2、普遍的由于脊髓的功能性不足的臨床疾病，它的臨床的特征主隨著不同的患者的脊髓壓迫區(qū)域和壓迫力度的不同而出現(xiàn)明顯差異，發(fā)病群體多為40歲以上的屮老年，如出現(xiàn)該病時不加以控制和治療，常常會導(dǎo)致行動能力受損，甚至不可逆地功能性障礙^21。本文筆者選取來我院治療的60例脊髓型頸椎癇患者采用推拿針灸結(jié)合中藥治療，為研究實用有效的治療方案提供參考意見。具體報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取來2013年3月~2015年9月期間來我院確診并且參與治療住院的60例脊髓型頸椎病患者，男性患者28例，女性32例；將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組30例患者，男性16例

3、，女性14例，患者年齡為24?74歲，平均（52.1±3.5）歲，病程為4個月~10年,平均為（2.5±0.6）年；對照組患者中，男性13例，女性為17例，患者中最小者25歲，最大患者70歲，平均年齡為（50±2.4）歲；病程為3個月?10年不等，平均為（2.2士0.3）年。觀察組和對照組在性別、年齡和病程等具體的臨床資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)差異，p<0.05,二者有可比性。所有患者的發(fā)病早期出現(xiàn)了祌經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)，在X光檢查全部出現(xiàn)了各種和椎間間隙狹小和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象?；颊叩臒o正常的頸椎生理曲度，棘突的序列不整齊癥狀。20例患者的MR1結(jié)果和38例患者的

4、CT結(jié)果都S示在C3?6之間椎間盤向外突出。1.2確診方法患者的脊髓山現(xiàn)了物理損傷；X光檢查山現(xiàn)了在椎體后緣區(qū)域出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎小關(guān)節(jié)突出、椎管狹小以及診斷學(xué)上的脊柱壓迫:對于所有病例都進(jìn)行頸椎正側(cè)位診斷（脊髓腫瘤、繼發(fā)性祌經(jīng)炎等）。1.3治療方案對照組30例病患選擇屮醫(yī)推拿針灸進(jìn)行診治，觀察患者則在此基礎(chǔ)上輔助我院的屮藥方劑進(jìn)行治療。1.3.1推拿治療指導(dǎo)確診脊髓型頸椎病患者坐位姿勢為端坐，進(jìn)行推拿前，平靜患者心情，盡量使病患身體處于放松狀態(tài)。頸部推拿：醫(yī)生站在病患的正后方，通過揉、捏、拿、分筋等推拿方式對頭頸部位的韌帶和肌肉治療，對頸部的大椎穴使用人拇

5、指進(jìn)行高頻次的按壓。頭部推拿:醫(yī)生站在病患的正前方，在患者的頭部覆蓋熱毛巾，對于頭部的督脈和膽經(jīng)首先通過拇指和中指推拿，頭部的雙側(cè)則改為使用手掌的根部作用。雙手的拇指按壓患者的印堂穴和太陽穴每分鐘50次左右，持續(xù)按壓4~5分鐘。頸肩背部推拿：通過擦、捏、拿、攘等方式分別作用頸肩背區(qū)域，然后使用擦法對肩胛骨閃側(cè)到骶骨挨著棘突的旁邊作用。所有的推拿方法全部混合進(jìn)行作用，最少重復(fù)三遍以上。最后醫(yī)生站在病患的側(cè)身位，用肘部同時接觸患者的頌和枕，將頭微微前傾，朝著豎直的方位進(jìn)行抻拉運動，注意動作的緩慢輕柔，?終達(dá)到拉起忠者的頭部動作，期間交替提肩頸部和按壓風(fēng)池、內(nèi)關(guān)

6、穴。推拿治療每□進(jìn)行一次，連續(xù)一個月為一個療程，每次持續(xù)半小時左右。1.3.2針灸治療在穴位治療時使用針時二寸的30號的針，當(dāng)產(chǎn)生類似于點擊感覺或麻木感則立即取下該針；當(dāng)病灶位于脊椎段時則對兩側(cè)的夾脊穴直刺；當(dāng)問題出在不止一個節(jié)段時應(yīng)當(dāng)對各自的棘突屮的夾脊穴部位直刺。針灸的手法為平補(bǔ)平瀉，治療時間控制在30min以內(nèi)；治療時同時施以針刺法。1.3.3中藥治療藥房具體組成為：炙穿山甲10g，黃芪5g，冰片3g，當(dāng)歸3g，乳香3g，熟地黃2g，山茱萸2g,牛膝2g，杜仲2g。水煎服，每日一劑，每兩周一個療程。孕婦禁用，服用該藥后不宜食用生冷硬辣食物。1.4統(tǒng)計

7、學(xué)方法對于該試驗的資料，計數(shù)資料采用百分比，組間比較為x2檢驗，品著水平為0.05。2結(jié)果觀察組巾，顯效19例(65.21%),有效9例(30.34%)無效2例(7.45%),總有效率為92.55%;對照組中顯效9例(28.86%),有效10例(33.86%),無效11例(36.67%)總有效率為63.33%。兩組患者的臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=5.2653,p<0.05。3討論作為一種臨床上較為嚴(yán)重的頸椎病，具有發(fā)病年齡大，較為普遍的特點［31。該病的病理變化分為兩個時期，功能性障礙為其早期，此時是一種可逆性病變，晚期為變形時期，此時為不可逆病變因

8、為頸椎或軟組織發(fā)生了變性刺激脊髓中硬膜或軟膜導(dǎo)致組織性水腫出現(xiàn),進(jìn)