倍他樂(lè)克治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察

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1、倍他樂(lè)克治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察【摘要】丨1的觀察倍他樂(lè)克治療慢性充血性心力衰竭的療效與安全性。方法入選71例心臟病伴輕、中度慢性充血性心力衰竭的患者，將其隨機(jī)分為治療組（n=36）和對(duì)照組（n=35）o對(duì)照組接受常規(guī)抗心力衰竭治療；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服倍他樂(lè)克，共治療12周。治療前后觀察兩紐?患者的心率、多普勒超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末壓內(nèi)徑（LVDd）及心功能情況。結(jié)杲治療組顯效28例，占77.8%；有效6例，占16.7%；無(wú)效2例占6.5%；總有效率為94.4%o對(duì)照組顯效16例占45.7%；有效10例，占28.6%；無(wú)

2、效9例，占25.7%；總有效率為74.3%o治療后兩組之間的總有效率、心率和心功能差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)6在接受心力衰竭常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服倍他樂(lè)克對(duì)改善心力衰竭癥狀具有良好效果?！娟P(guān)鍵詞】心力衰蝎，充血性：倍他樂(lè)克ClinicalobservationofBetaloeintreatmentofchioniccongestiveheartfailureGAOWen-mei,SUNJian-min,LUYing-inin.DaliuaHospital,XuhuiDistrict,Shanghai200237,China[Abstract]Objec

3、tiveToobservethecurativeeffectandsafetyofBetaloeinthetreatmentofchroniccongestiveheartfailure.MethodsSeventy-onepatientswithcardiacdiseasecomplicatedbywithchroniccongestiveheartfailurewereselectedandrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Controlgroupreceivedconventionalther

4、apyofheartfailurefor12weeks,whiletreatmentgroupreceivedconventionaltherapyandBetaloc.Heatrate,LVEF,LJVDdandheartfunctionwereobservedbeforeandaftertherapy.ResultsSignificantdifferenceswereobservedintotaleffectiverate,heartrateandheartfunctionbetweentwogroupsaftertreatment.ConclusionBe

5、taloehasfineeffectinimprovingthesymptomsofpatientswithheartfailure?[Keywords]heartfailure,congestive;betaloc慢性心力衰竭是指各種慢性心肌病損和長(zhǎng)期的心室負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心室舒縮功能障礙，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，組織和器官血液灌注不足而出現(xiàn)的一種常見(jiàn)臨床綜合征。隨著對(duì)心力衰竭發(fā)病機(jī)制更深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)其治療也有了新的觀點(diǎn)。近年來(lái)經(jīng)過(guò)多個(gè)大型的臨床試驗(yàn)研究表明，合理使用β受體阻滯劑町有效改善心力衰竭患者的預(yù)后[1]。筆者對(duì)36例慢性充血性心力衰竭

6、患者聯(lián)合使川倍他樂(lè)克治療的療效及安全性進(jìn)行了觀察，以便為臨床合理使用借他樂(lè)克治療慢性心力衰竭提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法L1—?般資料根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)，選擇2004?2006年來(lái)院就診的心功能為II?III級(jí)的慢性充血性心力衰竭患者71例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組36例，男25例，女11例，年齡53?75歲,平均69歲；其中冠心病16例，高血壓病12例，擴(kuò)張型心肌病8例；心功能分級(jí)為II級(jí)15例，III級(jí)21例。對(duì)照組35例，男23例，女12例，年齡55?78歲，平均70歲；其中冠心病17例，高血壓病11例，擴(kuò)張型心肌病

7、7例；心功能分級(jí)為I【級(jí)15例，III級(jí)20例。兩組患者在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和心功能分級(jí)上無(wú)明顯差別，具有可比性。所有患者均無(wú)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，二度以上傳導(dǎo)阻滯，低血壓，慢性阻塞性肺疾病。1.2方法所有患者均接受心力衰竭的常規(guī)藥物治療：給予利尿劑、ACEI和強(qiáng)心劑，有心絞痛或心肌缺血者應(yīng)川硝酸酯類(lèi)藥物。治療組在常規(guī)治療皋礎(chǔ)上加服倍他樂(lè)克6.25mg,2次/d；如能耐受，每隔2周將劑量加倍，根據(jù)患者耐受程度，8周內(nèi)逐漸遞增至授大耐受劑量50mg/次，2次/d；対照組不給予倍他樂(lè)克治療，英他同治療紐，兩組療程均為12周。1.3觀察指標(biāo)采川多普勒超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)定左室射

8、血分?jǐn)?shù)（LVEF）,左室