人身傷害協(xié)議

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1、協(xié)議甲方：，女，漢族，19年月日出生，身份證號碼：，現(xiàn)住X村，聯(lián)系電話:乙方：，女，漢族，19年月日出生，現(xiàn)年歲，身份證號碼：,現(xiàn)住X村，聯(lián)系電話：。乙方：,女，漢族，19年月日出生，現(xiàn)年歲，身份證號碼：，現(xiàn)住X村，聯(lián)系電話：。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在自愿、合法、公平的基礎(chǔ)上，就2010年月曰時(shí)分許受害人遭受交通肇事致人身損害一事民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、基本案件事實(shí)說明：2010年10月9日22時(shí)30分許，駕駛新號車，由北向南行至X國道217線公里米肇事處，與被告駕駛車輛相撞，造成受害人死亡（受傷）、兩車輛受

2、損的重大交通事故。2010年月日，X公安局交警大隊(duì)以和公(2010)第號交通事故認(rèn)定書作出責(zé)任認(rèn)定，認(rèn)定木負(fù)事故責(zé)任，因負(fù)事故責(zé)任。雙方具體權(quán)利義務(wù)關(guān)系經(jīng)x交警大隊(duì)和公（2010）第號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定認(rèn)定x負(fù)事故責(zé)任，因負(fù)事故責(zé)任。對此雙方無異議。二、經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，雙方同意按照2009年自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)計(jì)算有關(guān)賠償費(fèi)用，結(jié)合當(dāng)事人實(shí)際情況，雙方同意按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用，具體賠償項(xiàng)目及數(shù)額為：1、死亡賠償金元；2、喪葬費(fèi)用元；3、乙方被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)用元。合計(jì)元?？紤]到乙方因此次事故造成巨大心

3、靈創(chuàng)傷，本著雙方自愿原則，甲方自愿在上述費(fèi)用基礎(chǔ)上加付1、精神撫慰金元；2、甲方額外賠償乙方各項(xiàng)實(shí)際開支等費(fèi)用元。甲方實(shí)際額外補(bǔ)償乙方上述三項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)元。上述費(fèi)用合計(jì)元，扣除甲方先期支付元，余款為元整（大寫：壹拾柴萬元整）。二、付款方式為：甲方于2010年月日前支付乙方元整,2010年月日前支付完畢上述費(fèi)用余額部分元整，共計(jì)元整（大寫：元整），由兩乙方之一收到相應(yīng)款項(xiàng)后出具書面收據(jù)。三、為保障乙方權(quán)利最終得以實(shí)現(xiàn)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方在2010年月日前就新號車予以出售，按照第一筆約定時(shí)間支付相應(yīng)款項(xiàng)，出售車輛不足

4、十萬部分，由甲方補(bǔ)齊，逾期未實(shí)際處分完畢該車輛的，該車輛直接頂給乙方用以沖減相應(yīng)款項(xiàng)，價(jià)格以雙方協(xié)商為準(zhǔn)，協(xié)商不成的，由物價(jià)部門作價(jià)為準(zhǔn)，價(jià)格不足十萬的，由甲方補(bǔ)齊。同時(shí)甲方應(yīng)將其所有車輛新號八平帶掛貨車先行實(shí)際交付給乙方，用以保障乙方后續(xù)元權(quán)利的最終實(shí)現(xiàn)。待甲方全部支付完畢相關(guān)費(fèi)用的，乙方應(yīng)同時(shí)將該車輛返還甲方。甲方在付清第二筆費(fèi)用前，應(yīng)積極處理該車輛用以籌集第二筆費(fèi)用。乙方應(yīng)妥善保管好該車輛，如發(fā)生車輛損毀或失竊的，由乙方實(shí)際承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。甲方未在2011年5月31日全部支付完畢相關(guān)費(fèi)用的，自愿加付100

5、00元整。四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效并實(shí)際履行后，雙方不再就此事項(xiàng)再行發(fā)生任何新的糾紛，如乙方后續(xù)期間因該事由再行產(chǎn)生其他費(fèi)用，包括該事宜乙方基于新事由產(chǎn)生的其他費(fèi)用、部分放棄權(quán)利再行主張、超出上述數(shù)額之費(fèi)用等，視為相關(guān)權(quán)利均涵蓋在上述數(shù)額內(nèi)，乙方不得再行向甲方主張任何權(quán)利。五、甲乙雙方經(jīng)多方咨詢，已就該事宜有關(guān)規(guī)定、后續(xù)問題的解決、計(jì)算方法等充分了解，故本協(xié)議的達(dá)成完全建立在當(dāng)事人真實(shí)意思表示基礎(chǔ)上，其間如涉及一方當(dāng)事人未主張或部分未主張權(quán)利部分，屬自愿放棄行為而非當(dāng)事人存在重大誤解進(jìn)而顯失公平情形，一方當(dāng)事人亦

6、不得在本協(xié)議生效后以存在重大誤解顯失公平等情形為由行使撤銷權(quán)。六、雙方當(dāng)事人約定其他事項(xiàng)：甲方按照本協(xié)議履行完畢付款義務(wù)后，乙方應(yīng)不得采用其他方式給甲方家庭工作及社會(huì)評價(jià)造成不必要的負(fù)面影響。同時(shí)雙方應(yīng)同時(shí)做好親屬工作,避免因一方親屬對本協(xié)議持有異議再行產(chǎn)生新的糾紛，如發(fā)生上述糾紛，雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系不變，仍以本協(xié)議約定為準(zhǔn),雙方各自做好其親屬工作。七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。八、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。九、鑒于乙方在此次事故中亦受到傷害，但其尚未治療終結(jié)，其費(fèi)用尚處于不確定狀態(tài)，加之其賠

7、償數(shù)額不大，故就其相關(guān)賠償數(shù)額雙方待其治療終結(jié)后再行商議，不涉及本協(xié)議。十、本協(xié)議未盡事宜，雙方可達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，視為本協(xié)議組成部分，與本協(xié)議具有同等效力。甲方：年月曰乙方：年月曰見證人：