夜磨牙治療前后咀嚼效率的比較分析

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1、夜磨牙治療前后咀嚼效率的比較分析夜磨牙治療前后咀嚼效率的比較分析摘耍：本文通過(guò)對(duì)24例夜磨牙患者的病史詢(xún)問(wèn)，臨床體征及治療過(guò)程的檢查，并計(jì)算出其治療前后的咀嚼效率。結(jié)果表明：①大多數(shù)患者的咀嚼效率高于正常，但同時(shí)伴有穎牙合關(guān)節(jié)疼痛癥狀的患者則低丁正常。②經(jīng)治療后咀嚼效率均向正常值接近。③導(dǎo)致咀嚼效率偏高的主要原因是牙接觸面積增大、咀嚼肌功能亢進(jìn)致牙合力偏大。關(guān)鍵詞：夜磨牙咀嚼效率abstract：AbstractChangesofmasticatoryperformancedeterminedbythetig

2、htabsorptionmethodin24patientswithbnixismai'estudiedbefoi'eandaftertreatment.Theresultsshowed:?Masticatoryperformanceinmostofpatientsishigherthanthatofnormalpeople.Withexceptthatmasticatoryperformaneeinthosepatientswithmasticatoi'ymusclesislower?②Masticator

3、yperformanceineachpatientsisinclinetocomebacktonorniallevelaftetti'entment.keywords：nightmolar;Chewingefficiency夜磨牙是指人在睡眠狀態(tài)時(shí)非生理性的咀嚼肌產(chǎn)生的不自主的收縮，使上下牙產(chǎn)生彼此磨動(dòng)或緊咬的現(xiàn)象。夜磨牙對(duì)牙體，牙周組織、潁頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌等可產(chǎn)生不同程度的破壞和損傷作用。本文通過(guò)對(duì)夜磨牙患者治療前后咀嚼效率的比較分析，以評(píng)定磨牙癥治療的效果。一、材料和方法研究對(duì)象：2008年2-8月，本院門(mén)

4、診就診的24例磨牙患者，其中男性14人，女性10人，年齡22-49歲,平均29.9歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)別人告訴或自己察覺(jué)有磨牙史2年以上者，近一月出現(xiàn)磨牙癥狀。要求牙列基本完整。按就診吋，主訴及臨床檢查有無(wú)關(guān)節(jié)源性及肌源疼痛癥狀分組，分為無(wú)明顯疼痛癥狀組I組。（6例），有疼痛癥狀組為II組（8例）。步驟：1、治療方法：采用綜合治療方案，包括用硬咬牙合板，結(jié)合心理治療，肌肉松馳治療，調(diào)牙合治療。2、測(cè)算咀嚼效率參照國(guó)外Manly法，確定78%作為正常人咀嚼效率值。測(cè)算方法：給受試者每人每次3g花生仁咀嚼20次，過(guò)篩

5、（10孔/cm2）,以公式咀嚼效率二（總量一余量）/總量X100%計(jì)算。二、結(jié)果木研究24例患者經(jīng)治療后一月，經(jīng)別人告之磨牙癥狀減輕，自覺(jué)關(guān)節(jié)源性及肌源性疼痛不適感消失或檢查咬合板上磨牙痕跡都證實(shí)磨牙癥狀得到控制，治療效果明顯，咀嚼效率如圖表（圖1、表1）三、討論1、夜磨牙的治療夜磨牙的致病原因目前仍存在爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要與神經(jīng)精神因素及牙合因素有關(guān)，是多因素協(xié)同致?。╨）o也有研究認(rèn)為磨牙癥與牙合紊亂無(wú)直接關(guān)聯(lián)（2）o盡管磨牙的病因存在爭(zhēng)議，但對(duì)它的治療都是消除牙列、牙支持組織及穎下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。消除咀

6、嚼肌的過(guò)度活動(dòng)。治療方法仍以咬牙合板治療為主，輔以心理治療，肌肉松馳治療，調(diào)牙合及藥物治療等。本研究采用綜合治療方法，以硬咬牙合板治療為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行口腔宣教，排除心理負(fù)擔(dān)，輔以肌肉松馳治療，肌肉癥狀消失后采取調(diào)牙合處理，治療一月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)時(shí)，全部患者肌肉關(guān)節(jié)癥狀基本消失，磨牙癥狀已得到控制。這主要是由于使用咬合板能前伸課狀突，緩解雙板區(qū)關(guān)節(jié)腔的壓力，緩解肌緊張狀態(tài)，改變了牙周韌帶傳送到中樞的信號(hào)，可使磨牙治療得到抑制（3）o2、夜磨牙患者的咀嚼效率咀嚼效率是指機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)，將一定量食物嚼碎的能力。

7、是咀嚼作用的實(shí)際效果，效率的高低對(duì)機(jī)體的消化程度有一定的影響,咀嚼效率的測(cè)定如口頜系統(tǒng)疾患對(duì)咀嚼功能的影響提供信息，對(duì)制定矯治計(jì)劃，療效評(píng)定有較大的意義。如果磨牙時(shí)間短，磨牙程度輕,牙磨損后會(huì)造成牙合接觸面積增大，牙合力也影響咀嚼效率。在磨牙癥早期，患者頜間距離沒(méi)有明顯改變，牙合磨損增大了牙合接觸面積,咀嚼功能亢進(jìn)，咀嚼效率增大。磨牙癥發(fā)展到…定程度，導(dǎo)致肌功能紊亂及關(guān)節(jié)功能紊亂，甚至面下1/3縮短，肌肉初長(zhǎng)度變小，影響咬合力，則咀嚼效率降低。從本次結(jié)果來(lái)看，I組與II組有差異，前者咀嚼效率在治療前高于正常人

8、，可能是由于患者頜間距離改變不大，而牙接觸面積增大,咀嚼肌功能亢進(jìn)，使咀嚼效率增高。但是存在的牙病理性磨損，肌肉活動(dòng)增加，牙周組織受損都是不健康的。經(jīng)過(guò)治療后，肌功能恢復(fù),咀嚼效率也隨之降低，向正常值靠近，伴肌肉或潁下頜區(qū)關(guān)節(jié)疼痛者,由于咀嚼的力量和次數(shù)均受影響，咀嚼效率低于止常。經(jīng)過(guò)治療后,肌肉或穎下頜區(qū)關(guān)節(jié)癥狀消失，咀嚼效率增加。結(jié)合臨床癥狀，可初步認(rèn)為夜磨牙早期或癥狀輕者，咀嚼效率則低于正常。