燒傷護(hù)理論文：燒傷護(hù)理體會(huì)

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1、燒傷護(hù)理論文：燒傷護(hù)理體會(huì)關(guān)鍵詞:燒傷;護(hù)理;體會(huì)燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致,始于皮膚、由表及里的一種損傷。通常,燒傷多指單純因熱力,如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬物體等所致的組織損傷。嚴(yán)重?zé)齻呶＜吧黐1],獲救者多傷殘。　　在各種燒傷病人的護(hù)理工作中,對(duì)病人實(shí)施嚴(yán)密隔離、特護(hù),對(duì)生命體征、出入量進(jìn)行密切觀察,可為醫(yī)生判斷病情采取有效治療措施提供有力依據(jù)。對(duì)病人加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理,對(duì)于減少并發(fā)癥、達(dá)到治療目的有著非常重要的作用[2],現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下:　　　　1對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估　　病人

2、到達(dá)醫(yī)院后,護(hù)士應(yīng)迅速對(duì)創(chuàng)面做出全面評(píng)估,通過(guò)收集資料(包括病史詢問(wèn)和體格檢查)做出護(hù)理診斷。列出需要解決的首要問(wèn)題以及致傷因子的理化性質(zhì),主要包括燒傷面積、深度、合并傷、心理創(chuàng)傷,有無(wú)并發(fā)癥等,以及面積和深度估計(jì)。　　　　2初期護(hù)理　　對(duì)病員進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)應(yīng)立即行快速有效地急診處理,對(duì)病員要做出具體分析,制定搶救和護(hù)理方案。首先處理危及生命的問(wèn)題,及時(shí)有次序地進(jìn)行并迅速準(zhǔn)備燒傷病房?！　　　?密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并傷　　合并傷主要見(jiàn)于瓦斯爆炸,炮炸傷等病人,傷情復(fù)雜,既有燒傷又有爆震傷,甚至部分病人合并致命重要臟器損傷。故病

3、人就診時(shí),就應(yīng)注意觀察是否有危及生命的合并傷,通過(guò)視、觸、聽(tīng)、問(wèn)的方法,進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)患者的臨床表現(xiàn)及生命體征變化,配合臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除合并傷。　　　　4休克期護(hù)理　　大面積燒傷后48～72h,體液大量外滲、丟失,患者容易發(fā)生休克。應(yīng)保持輸液順暢,遵循“先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢”的輸液原則,根據(jù)每小時(shí)尿量調(diào)整滴速,同時(shí)詳細(xì)記錄每小時(shí)尿量,成人應(yīng)維持在30～50ml/h,小兒20ml/h,若患者液體量不足,應(yīng)加快補(bǔ)液速度。　　　　5感染期護(hù)理　　體液滲出36～40h即進(jìn)入回吸收期,此時(shí)患者進(jìn)入感染期。此期應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體

4、溫、脈搏變化及精神癥狀。嚴(yán)格消毒隔離制度,保持室內(nèi)空氣流通,床單、被套高壓滅菌處理,遇污及時(shí)更換。加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,保持創(chuàng)面清潔、干燥,避免創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓,以防過(guò)早融痂。使用翻身床,通過(guò)觀察用懸浮床效果最好。對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊甙仓迷趯恿鞑》扛綦x,協(xié)助醫(yī)生定期做創(chuàng)面、血液及各種排泄物細(xì)菌培養(yǎng),以便合理使用抗生素[3]?！　　　?呼吸道護(hù)理和氣管切開(kāi)置管護(hù)理　　常規(guī)給予氧氣吸入,2L/min。對(duì)氣管切開(kāi)的患者,在護(hù)理中嚴(yán)密觀察呼吸頻率及節(jié)律變化。注意患者咯出物及其性狀是否為膿性、血性或氣管黏膜壞死脫落組織。對(duì)氣道痰液阻塞者應(yīng)迅速吸痰,選擇粗細(xì)

5、合適的吸痰管[4]。吸痰時(shí)可適當(dāng)調(diào)高吸氧濃度,動(dòng)作輕柔迅速,每次不超過(guò)15s,吸引時(shí)避免吸痰管過(guò)深插入氣道而加重氣道損傷。妥善固定外套管,防止滑脫,每日更換套管處外敷料1次。清洗并煮沸消毒內(nèi)套管2次/d,30min/次,管口用一層鹽水紗布覆蓋,間斷滴入濕化液:生理鹽水+糜蛋白酶+慶大霉素,2～3ml/次,并給超聲霧化吸入2次/d,每次行霧化吸入前應(yīng)先吸痰,以防痰液膨脹后阻塞氣道?！　　　?創(chuàng)面護(hù)理　　包扎療法應(yīng)選用吸水性好的敷料[5],及時(shí)更換,保持敷料干燥,觀察肢體末梢血循環(huán)變化,如皮溫和動(dòng)脈搏動(dòng);暴露療法應(yīng)保持創(chuàng)面干燥、促使

6、焦痂或痂皮早日形成并完整。　　　　8疼痛的護(hù)理　　由于創(chuàng)面范圍大,程度深[6],因此疼痛是主要的護(hù)理問(wèn)題之一。尤其在換藥時(shí),我們?cè)谧o(hù)理中經(jīng)常鼓勵(lì)安慰患者,協(xié)助取舒適體位。保持病區(qū)整潔舒適,良好睡眠。同時(shí)正確評(píng)估疼痛程度、性質(zhì),根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑,并評(píng)估其效果。指導(dǎo)其放松療法以及聽(tīng)音樂(lè),分散其注意力,以緩解疼痛?！　　　?心理護(hù)理　　燒傷患者因擔(dān)心容貌[7]、身體和形象的改變影響生活,因此應(yīng)給予心理支持。燒傷病人對(duì)來(lái)自自身和環(huán)境的壓力,表現(xiàn)出焦慮、恐懼、失眠、煩躁等心理壓力反應(yīng),護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同病人的不同心理壓力源,鼓

7、勵(lì)病人自強(qiáng)、自立、自信,敢于面對(duì)出院后的一切變化和困難,積極主動(dòng)適應(yīng)新生活。　　　　【參考文獻(xiàn)】　　[1]許虹.特重?zé)齻o(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,19:83　　[2]路春蘭,王莉.58例特重?zé)齻颊叩木戎渭白o(hù)理體會(huì)[J].山東醫(yī)藥,2009,49(21):57　　[3]劉秀芹.燒傷病人的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,09:130-131　　[4]楊朝霞,呂衛(wèi)華,張江平.燒傷220例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,17:4155-4156　　[5]李君,王曉紅.燒傷患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理

8、[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,02:75　　[6]尤艷,張宇鳴,李東姝,等.重度燒傷的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,20:1723-1724　　[7]徐霞,金芙萍,吳繼軍.高原地區(qū)242例頭面頸部燒傷護(hù)理[J].高原醫(yī)學(xué)雜志,2004,01:50～51