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1、氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎的臨床療效觀察【摘要】目的探討氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床特點(diǎn)及其療效。方法回顧性分析了2011年1月一一2012年12月我院皮膚科治療的86例皮炎濕疹的臨床資料。隨機(jī)分成觀察組和對照組。采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，對照組給予氧化鋅及軟膏治療，比較兩組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。觀察組無藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)3例紅腫，刺痛，脫屑。結(jié)論氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹
2、類皮膚病臨床療效較好，安全，副作用少，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】氟芬那酸丁酯軟膏；氧化鋅膏；皮炎；濕疹doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.545文章編號:1004-7484(2014)-03-1620-02皮炎濕疹是皮膚科最常見的疾病，發(fā)病原因非常復(fù)雜，內(nèi)因外因相互交替，反復(fù)發(fā)作，治療相對困難。治療主要依靠皮質(zhì)類固醇激素類外用制劑，但皮質(zhì)類固醇激素外用制劑有較強(qiáng)的抗炎作用，但長期使用會出現(xiàn)座瘡樣皮疹、皮膚萎縮、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等副作用。氟芬那酸丁軟膏是一種
3、非當(dāng)體類抗炎藥，在皮膚科疾病的療中具有良好的應(yīng)用價值［1］。2011年1月一一2012年12月我院皮膚科對治療皮炎濕疹采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，其臨床療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例選自我院2011年1月一一2012年12月治療的86例皮炎濕疹患者中女50例，男36例，年齡18-54歲，平均年齡31.2±4.3歲86例屮。脂溢性皮炎26例，過敏性皮炎14例，神經(jīng)性皮炎16例，亞急性濕疹患者30例，慢性濕疹患者18例，病程短的2個月，最長的5年。所有患者均有典型的臨床癥狀及皮膚表現(xiàn)，排除
4、①近1周內(nèi)未全身用過皮質(zhì)激索制劑及抗組胺藥物；②無合并細(xì)菌感染；③無嚴(yán)重的肝腎功能不全及免疫功能低下者；④妊娠或哺乳期婦女。隨機(jī)分成觀察組43例和對照組43例，兩組基本資料及疾病類型、嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉O.O5）,具有可比性。1.2治療方法觀察組采用氟芬那酸丁酯軟膏（商品名布特，同聯(lián)集團(tuán)沈陽抗生素廠）治療，具體用法：將氟芬那酸丁酯軟膏均勻涂于患處，每天早、中、晚各一次，每周用藥不超過20g,療程3周。對照組給于氧化鋅軟膏及維生素E膏。兩藥膏每犬早、晚各一次均勻涂于患處，療程3周，兩組患者
5、用藥期間避免日光照射及禁用激素類藥物。1.3療效觀察指標(biāo)包括皮損（紅斑、丘疹、水皰、苔癬樣變等）和瘙癢。評分標(biāo)準(zhǔn)：各指標(biāo)再每次評佔(zhàn)時均按4級評分法進(jìn)行：0二無，1二輕度，2二中度，3二重度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0分析，分組資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)［2］積分計(jì)算法：（治療前積分-治療后積分）F治療前積分X100%o療效評價；無效；療效指標(biāo)改善<20%；好轉(zhuǎn)：療效W療效指數(shù)改善＜60%；顯效：60%W療效指標(biāo)改善＜90%；痊愈：皮損基本消退，
6、癥狀消失，療效指標(biāo)改善±90%。有效率二顯效率+痊愈率。2.2兩組治療療效比較觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),結(jié)果見表1。2.3兩組不良反應(yīng)比較觀察組治療期間局部未出現(xiàn)藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，耐受性好。対照組治療一周后岀現(xiàn)紅腫，刺痛，脫屑。繼續(xù)觀察，逐漸好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)用藥膏。3討論皮炎濕疹原因復(fù)雜，外因如化學(xué)制劑、化妝品、動物毒素、魚蝦、花粉、塵埃、口曬、搔抓等。內(nèi)因包括遺傳因素、精神因索、機(jī)體的免疫因素、代謝因素等。通常是
7、內(nèi)外因互相聯(lián)系，協(xié)同作用。皮炎濕疹的發(fā)生還可能與飲食、生活規(guī)律、環(huán)境等密切相關(guān)。氟芬那酸丁酯軟膏是非笛體類抗炎藥，外用具有較強(qiáng)的抗炎活性，其抗炎機(jī)制主要是在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)阻斷花生四烯酸生成前列腺素以及白三烯等炎性介質(zhì)，從而達(dá)到抗炎、止癢作用［3］。氟芬那酸丁酯對皮臍血管在濕疹等情況下通透性亢進(jìn)有抑制作用，對急性炎癥和遲發(fā)性過敏反應(yīng)也有抑制作用。氟芬那酸丁酯軟膏最大優(yōu)點(diǎn)在于具有激素的臨床治療作用，但沒有激素的不良反應(yīng)。氟芬那酸丁酯軟膏屬于油包水型制劑，有滋潤作用,尤其適用于面部長期治療。氧化鋅軟膏只對皮膚有安撫、保
8、護(hù)作用。兩者合用能更有效的消炎、止癢、保護(hù)滋潤創(chuàng)面及促進(jìn)肉芽生長恢復(fù)上皮等作用。維生素E霜因只有單純潤膚作用，在治療過程中療效欠佳。本觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。觀察組無藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)3例紅腫，刺痛，脫屑。說明氟芬那酸丁酯可維持細(xì)胞膜穩(wěn)定，使炎癥介質(zhì)不易滲出，并抑制前列腺素PG1、PG2及
