淺議產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施探析

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1、淺議產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施探析【中圖分類#1R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672?3783(2012)06?0167?01【摘要】通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和護(hù)理模式的改善,使產(chǎn)科病人的身心健康得到保證，提高了護(hù)理的質(zhì)量和內(nèi)涵,使病人的需求得到尊重，帶動(dòng)了護(hù)理方式的發(fā)展，也有利于改善醫(yī)患關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；表格式病歷；呼叫鈴噪音2010年1月衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了<2010年''優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知，我院根據(jù)上級(jí)文件要求在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)建設(shè)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部，科主任大力支持下，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，全體護(hù)士積極響應(yīng)，大家統(tǒng)一思想，改變傳統(tǒng)排

2、班模式，逐步實(shí)踐，指定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，讓我們的護(hù)理隊(duì)伍從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始發(fā)生變化。從開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”以來，全科護(hù)士通過學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到護(hù)理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥，護(hù)理是對(duì)人的專業(yè)照顧，我們不要病人為一點(diǎn)點(diǎn)服務(wù)、微笑等表面的東西感謝我們、寫表揚(yáng)信，我們要的是別人對(duì)我們專業(yè)價(jià)值的肯定和認(rèn)可，要做出"護(hù)理”的專業(yè)含金量。本科室護(hù)理單元開展了各項(xiàng)人性化服務(wù)，內(nèi)容包括患者住院有人接，看病有人帶，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管的醫(yī)師和護(hù)士，措施，科室內(nèi)配備了公用的微波爐，自動(dòng)開水機(jī)，免費(fèi)提供吸奶器使用，為方便上下床及產(chǎn)

3、后哺乳每張床位都配備有腳凳,在護(hù)士站放置便民箱，內(nèi)裝針線，吸管，紙筆等，設(shè)立送餐、訂餐服務(wù)，出院病人送至電梯口，對(duì)出院病人定時(shí)進(jìn)行電話回訪，即方便了病人，也加強(qiáng)了與病人的聯(lián)系，提高了復(fù)診率。清楚治療過程，清楚治療費(fèi)用。1］為病人提供便民利民做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。我科護(hù)理小組針對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn)，在排班模式上予以改進(jìn)，晨間護(hù)理時(shí)間由原來的08:00改到了07:00,由單純的保持病室及床單元整潔轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注到病人的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)孕產(chǎn)婦每天的情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其自理能力和護(hù)理等級(jí)，如提供臥床病人的漱口，梳

4、頭，擦身，送餐到床邊及喂飯等協(xié)助，增加了早晚班的班次，以加強(qiáng)了晚間護(hù)理，使孕產(chǎn)婦保持舒適，清潔，利于睡眠。對(duì)于術(shù)后病人,臥床期間指導(dǎo)病開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，產(chǎn)后或術(shù)后第一次下床如廁的產(chǎn)婦基本是由家屬攙扶去衛(wèi)生間，因產(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，發(fā)生體位性低血壓暈厥的幾率很高,護(hù)理組專門針對(duì)性的制定了相關(guān)操作指引，觀察、操作步驟詳盡，護(hù)士床邊評(píng)估，宣教，予以協(xié)助產(chǎn)婦，通過一段時(shí)間執(zhí)行觀察效果發(fā)現(xiàn)發(fā)生產(chǎn)后暈厥的次數(shù)大大減少。簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，采用表格化護(hù)理文書，減少臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書的時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間和經(jīng)歷為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。遵循責(zé)任、安全和簡(jiǎn)化

5、的原則，能保證病人安全和履行護(hù)士職責(zé)。表格式書寫法是框架式結(jié)構(gòu)，項(xiàng)目位置固定，能及時(shí)定位，便于醫(yī)護(hù)人員段時(shí)間內(nèi)掌握病情及治療護(hù)理情況。根據(jù)本科室?？铺匦宰o(hù)理組設(shè)計(jì)出了產(chǎn)科護(hù)理記錄表格，分為一般護(hù)理記錄單（1）和（2b記錄單（1）的內(nèi)容為可量化的護(hù)理操作內(nèi)容，具體有胎動(dòng)次數(shù)、洗漱、洗頭、擦身、活動(dòng)、協(xié)助如廁、疼痛、尿管、協(xié)助進(jìn)食、預(yù)防跌倒、心理護(hù)理、飲食、特殊病情記錄等，采用打鉤的方式記錄，如果有特殊病情變化及處理的可在備注空白處書寫，記錄具體、規(guī)范、重點(diǎn)突出，利于護(hù)士逐項(xiàng)觀察、填寫和交接班，連貫而動(dòng)態(tài)地記錄，防止遺漏、錯(cuò)寫造成事故隱患。護(hù)理記錄（2）為生命體征記錄內(nèi)容，包括血壓、體溫、

6、脈搏、呼吸、血氧飽和度、入量、出量、宮底高度、出血量、膝反射（存在、不存在）等，可應(yīng)用于產(chǎn)前需監(jiān)測(cè)病情的病人以及產(chǎn)后病情觀察的記錄，新設(shè)計(jì)的表格充分體現(xiàn)了產(chǎn)科護(hù)理的專科性,對(duì)臨床工作的開展提供了便利。產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)后宣教和指導(dǎo)任務(wù)尤其繁重，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)我科?？频奶攸c(diǎn)安排了年資較高且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳盡的床邊一對(duì)一指導(dǎo)宣教，內(nèi)容包括了飲食、休息、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉、乳房護(hù)理以及新生兒護(hù)理指導(dǎo)等，特別提出以乳房護(hù)理為重點(diǎn)，以預(yù)防產(chǎn)后乳汁淤積和促進(jìn)早期乳汁分泌為目的，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)和查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，摸索并制定出一套合理可行的護(hù)理方案,對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后當(dāng)天，由經(jīng)過培訓(xùn)的

7、護(hù)士在床邊用手法進(jìn)行乳房按摩，開始每天兩次，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確乳房按摩和擠奶,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早哺乳，同時(shí)加強(qiáng)飲食護(hù)理，通過觀察，產(chǎn)后乳汁的淤積和乳腺炎的發(fā)生有所減少，產(chǎn)后早期排乳時(shí)間及量有所提高。每天早晨床邊交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士都會(huì)詳細(xì)了解孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)技能掌握情況，如擠奶正確手勢(shì)，自我乳房按摩手法，產(chǎn)后功能鍛煉操的掌握及執(zhí)行情況，嬰兒臍帶護(hù)理的方法掌握情況等，對(duì)不足之處繼續(xù)進(jìn)行加強(qiáng)宣教指導(dǎo)。除了床邊指導(dǎo)，每天下午病區(qū)內(nèi)都會(huì)安排小講座，針對(duì)孕婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)