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《不可復(fù)性盤前移位的彈性樞軸頜墊治療精編》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、不可復(fù)性盤前移位的彈性樞軸頜墊治療作者：劉光壽，甘麗云誨宏斌作者單位：內(nèi)蒙古阿拉善中心醫(yī)院【摘要】冃的：探討不可復(fù)性盤前移位的彈性樞軸頜墊治療的可行性及臨床效果。方法：總結(jié)采用不可復(fù)性盤前移位彈性樞軸頜墊治療18例的情況。結(jié)果：總有效率為85.71%,對病程較短的病例效果較好。對病程較長的病例效果較差。結(jié)論：彈性樞軸頜墊是治療不可復(fù)性盤前移位的有效治療方法?！娟P(guān)鍵詞】彈性樞軸頜墊，不可復(fù)性盤前移位AbstactObjetive:Thepaperdiscussesandfeasibilitytheeffectofclinic
2、alapplicationonthepatientswithirredueibletemporalbonedisplacementtreatedwithelasticitypivotstablebiteplate.Method:Summarizedthepatientswithirredueiboetemporalbonedisplacementhavebeentreatedwiththeelasticitypivotstablebiteplateinourhospitalduringthe4-yearfrom2000to
3、2004,thepatientsrangebetween15-58yearsold,Thetotaleffectiverateis87.5%?Thepatientswhohaveshortercourseofdiseasesobtainedbetterimpact.andthepatientsoflongercourseofdiseasesobtainlessimpact.Conclusion:Elasticitypivotstablebiteplateisaneffectiveselectiveprimarymethod
4、forirredueibletemporalbonedisplacement.Keywords:elasticityirredueiboetemporalbonedisplacementstablebiteplate不町復(fù)性盤前移位是穎下頜關(guān)節(jié)紊亂病的一種，穎下頜關(guān)節(jié)病是口腔專業(yè)中的常見、多發(fā)病之一【1】，因關(guān)節(jié)盤的位置前移不能冋到正常位置而導(dǎo)致的髒狀突運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為張口重度受限，關(guān)節(jié)及肌肉的疼痛。臨床上可通過外科手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡可以使移位的關(guān)節(jié)盤得以糾正【2】，但患者往往對手術(shù)所承擔(dān)的風(fēng)險性及所帶來的痛苦不易接受，且效果不
5、肯定。臨床上仍多選綜合性保守療法，其中樞軸頜墊是重要而有效的方法，過去多采用硬質(zhì)塑料制成。筆者近年來采用彈性樞軸頜墊配合顱亥頁帽，對診斷為關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位的病例進(jìn)行治療，取得了滿意的效果。并認(rèn)為彈性頜墊從生物力學(xué)方面及舒適度方面優(yōu)于硬質(zhì)塑料頜墊。1材料與方法1?1一般資料:選自2004-2008年本院就診的病例,有完整的診治過程共18例。其屮男性11例，女性7例;年齡15-58歲，平均35歲。所有病例用捫診法結(jié)合口內(nèi)檢查，觀察并記錄患者的自然張口度及張口型;問診了解關(guān)節(jié)疼痛癥狀、通過聽診了解關(guān)節(jié)雜音及彈響聲;影像學(xué)輔助
6、檢查采用關(guān)節(jié)上腔造影及X線檢查。病程最長20年,最短3天，多數(shù)在1個月以內(nèi)(11/18),且有關(guān)節(jié)彈響史(14/18)o18例患者屮自然張口度7-31mm,被動張口度7-37mm,平均28mm,明顯低于正常水平(40mm)o張口型異常，張口時下頜運(yùn)動軌跡偏斜，其中3例下頜前伸及側(cè)方運(yùn)動障礙。關(guān)節(jié)及肌肉疼痛，僅患側(cè)下頜運(yùn)動疼痛10例，雙側(cè)均有疼痛7例。關(guān)節(jié)彈響，張口時關(guān)節(jié)聽到雜音及擠壓感的15例。16例患者關(guān)節(jié)上腔造影檢查的結(jié)果，均證實為不可復(fù)性盤前移位，其中關(guān)節(jié)盤穿孔2例，粘連13例，關(guān)節(jié)囊松弛5例，僅作下頜曲面體層片及薛
7、氏位片檢查2例（顯示驟突位置異常）。1?2治療方法：由修復(fù)科設(shè)專職醫(yī)生取患者上下頜模型，口內(nèi)咬蠟堤，將模型固定后，上非解剖室架。根據(jù)患者口腔情況選擇上頜或下頜，用彈性隱性樹脂材料制作彈性樞軸頜墊，上頜者基板制成馬蹄型，盡量做到基板的小巧與輕薄，以減少患者的不適感，其墊位置相當(dāng)于第二或三磨牙處，盡可能后移。頜墊高度約2mm左右，等于或超出息止頜間隙，戴入后要使對同名后牙呈雙側(cè)均勻點狀接觸，其余牙無接觸。可于咬頜表面雕出牙齒的解剖形態(tài)，以利于穩(wěn)定。盤前移位程度較大，病程長、開口度小的患者，制作頭帽或戴用成品顱頻帽，收縮力約為5
8、00g左右，一般晚上戴用。如果患者張口度恢復(fù)止常，改為穩(wěn)定咬頜板，不戴頭帽并按穩(wěn)定咬頜的治療原則處理。2結(jié)果2」治療恢復(fù)程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，張口度40mm以上,下頜無明顯偏斜，TMJ肌肉無疼痛及彈響;②有效，關(guān)節(jié)、肌肉痛顯著緩解，下頜偏斜及TMJ彈響減輕，張口受限減輕且不影響下頜活動;③無效，與治療
