臨床用氧對新生鼠視網(wǎng)膜發(fā)育的影響

臨床用氧對新生鼠視網(wǎng)膜發(fā)育的影響

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1、臨床用氧對新生鼠視網(wǎng)膜發(fā)育的影響作者:張琴,韋紅單位:垂慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新牛兒科,重慶400010摘要:目的研究不同臨床用氧方式對?新生鼠視網(wǎng)膜血管發(fā)育的影響以及相應視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的衣達以探討ROP發(fā)病機制,為早產(chǎn)兒臨床合理用氧提供實驗依據(jù)。方法新生7dWistar鼠仔150只,按不同吸氧方式稱質(zhì)量隨機分為5組。實驗組l:FiO2由75%分5d逐漸降低直至停氧(每天下降幅度約為10%);實驗組2:吸入氧濃度(FiO2)5d逐漸由30%升高至75%后突然中斷吸氧。實驗組3:持續(xù)吸75%高氧5d后驟然停氧;實驗組4:持續(xù)吸75%高氧5d后分5d逐漸降

2、低FiO2直至停氧;對照組:置于同實驗條件下的空氣中飼養(yǎng)。視網(wǎng)膜鋪片(ADP酶染色法)了解視網(wǎng)膜血管形態(tài)改變;眼球切片(HE法)觀察視網(wǎng)膜血管的增牛和發(fā)冇情況;免疫組化法觀察5組標木視網(wǎng)膜各層VEGF的表達,并進行視網(wǎng)膜組織內(nèi)VEGF的含量,血管內(nèi)皮細胞核兩者之間和關性分析。結果①視網(wǎng)膜鋪片和眼球切片HE染色顯示實驗組2、3視網(wǎng)膜存在缺氧并出現(xiàn)異常新生血管生成的類似ROP表現(xiàn)。②免疫組化結果顯示缺氧后視網(wǎng)膜組織內(nèi)VEGF的表達明顯增加,主要分布在視網(wǎng)膜節(jié)細胞層和內(nèi)核層的毛細血管內(nèi)皮細胞細胞質(zhì)和細胞核中。視網(wǎng)膜新生血管芽細胞核數(shù)(以與內(nèi)界膜相關聯(lián)的突破內(nèi)界膜的內(nèi)皮細胞核數(shù)C

3、表示)與視網(wǎng)膜組織VEGF含量呈正相關(r=0.807,P<0.01)。纟輪吸入高濃度氧后突然停氧可嚴重影響新生鼠視網(wǎng)膜血管的發(fā)育,產(chǎn)生類似早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的病變。因此臨床上應嚴密監(jiān)測用氧情況,采取逐漸降低氧濃度的吸氧方式。關鍵詞:視網(wǎng)膜新生血管;吸氧;血管內(nèi)皮生長因子中圖法分類號:R339.146R339.31;R459.6文獻標識碼:AEffectsofoxygeninhalationmodesonretinalvesselsdevelopmentinneonatalratZHANGQin,WEIHong(DepartmentofNeonatology,Child

4、ren’sHospitaLChongqingMedicalUniversity,Chongqing400010,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdifferentoxygeninhalationmodesonretinalvesselsdevelopmentinneonatalratinordertoapproachitsetiopathogenesisandprovideexperimentalevidenceforproperoxygentherapyforpremature.MeEodsT

5、otally150postnatalday7(P7)Wistarratswererandomlyassignedinto5groupsaccordingtodifferentoxygeninhalationmodes(n=30ineachgroup).Experimentalgrouplwereexposedto75%,60%,50%,40%and30%oxygeninturnforoneday,followedbyroomairexposurefor5d.Experimentalgroup2wereexposedto30%,40%,50%,60%and75%oxygen

6、inturnforoneday,thenexposedinairfor5d.Experimentalgroup3wereexposedto75%oxygenfor5d,thenoxygensupplywassuddenlystopped,followedbyroomairexposurefor5d.Experimentalgroup4wereexposedto75%oxygenfor5d,thentheoxygensupplywasreducedby10%perdaytilloxygensupplylevelequaltoroomail;finallyroomairexp

7、osurefor5d?Thecontrolgroupwereexposedtoroomairinthesameexperimentalcondition.Theretinalvasculardevelopmentandproliferationwereevaluatedbystretchedpreparation(ADPasestainedretina)andeyeballcross-section.Thenucleiofproliferativeretinalvesselsof5groupswerecountedandthe

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