單味地榆治療壓瘡臨床探究

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1、單味地榆治療壓瘡臨床探究【摘要】目的探討中藥地榆治療II、III期壓瘡的臨床療效。方法將II、III期的壓瘡95例隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組則采用中藥地榆粉外用治療，觀察兩組在同一時(shí)間內(nèi)的療效及效果情況。結(jié)果觀察組50例III期壓瘡14天之內(nèi)治愈46例，顯效4例。在治療過程中病人無不適，每個(gè)病人每天壓瘡局部護(hù)理時(shí)間為2-4分鐘，對(duì)照組45例,14天之內(nèi)治愈30例，顯效5例，好轉(zhuǎn)6例，治療過程中病人要暴露壓瘡部位因而心理有不適感，每天局部護(hù)理時(shí)間要12-34分鐘，同時(shí)伴有局部皮膚燙傷的危險(xiǎn)，因此兩

2、組在療效及護(hù)理效果上存在明顯差異。結(jié)論中藥地榆治療壓瘡能收斂創(chuàng)面滲出、消炎、殺菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合,用法簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，療效好，病人安全無不適?！娟P(guān)鍵詞】III期壓瘡地榆治療護(hù)理中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào):1005-0515(2011)1-172-02TreatmentefficacyofSanguisorbaofficinalisLforthepressureulcersGuAiyingMengFanxiaXuMinGuoChunxiangGuYunzhenDonghaicountypeople'sho

3、spitalofJiangsuprovinee222300[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyoftreatmentforthepressureulcerswithsanguisorbaofficinalisL.Method95patientswiththepressureulcersweredividedintotwogrouprandom.ThetreatmentgroupimplementedsanguisorbaofficinalisL.Butthecontrolg

4、roupwerenursedroutinely.Resultthereweresignificantdiffereneebetweenthetreatmentandcontrolgroupincurerateandnursetime(p4.1.4壓瘡的危害壓瘡一旦形成，如不及時(shí)治療，不僅增加病人的痛苦，加重病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。4.2壓瘡的預(yù)防和治療4.2.1預(yù)防措施絕大多數(shù)壓瘡是可以預(yù)防的，但并非全部。如嚴(yán)重負(fù)氮平衡的病人，損傷后自身修復(fù)較困難；神經(jīng)科病人喪失感覺的部位，由于

5、營(yíng)養(yǎng)及循環(huán)不良，雖然預(yù)防措施有效也很難防止壓瘡的發(fā)生［7,8］。但精心、科學(xué)的護(hù)理可將壓瘡的發(fā)生降低到最低程度，這就要求護(hù)理人員要做好以下幾個(gè)方面來防止壓瘡的發(fā)生:（1）保護(hù)皮膚，避免局部長(zhǎng)期受壓：可采取用氣墊床、勤翻身、軟枕應(yīng)用等方法。（2）避免摩擦力和剪切力移動(dòng)病人時(shí)要將病人身體抬起，不能行拖、拉、拽，半臥位時(shí)要防止身體下滑。（3）保護(hù)病人的皮膚,避免局部刺激要保持病人皮膚清潔，干燥，保持床單清潔、干燥、平整無渣屑。（4）促進(jìn)機(jī)體血液血環(huán)：可采用溫水浴、按摩等方法。（5）增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、高維生

6、素飲食，保證正氮平衡。（6）健康教育鼓勵(lì)病人活動(dòng)以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康宣教,介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及護(hù)理一般知識(shí)，讓病人及家屬參與自我護(hù)理。4.2.2對(duì)于不可避免的壓瘡一旦形成要給予積極治療和護(hù)理，要采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合防治措施，防止壓瘡向深度發(fā)展，壓瘡局部治療的方法很多，但應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院及家庭的現(xiàn)有條件因地制宜，積極采取切實(shí)可行有效的治療措施，促使瘡面早日愈合，以減輕病人痛苦。4.3地榆治療壓瘡的機(jī)理、方法4.3.1中藥地榆為薔薇科多年生草本植物地榆的干燥根,全國(guó)均有生產(chǎn)，以江蘇、浙江

7、為多，春秋季采挖、切片、曬干,生用或炒碳用。地榆性味苦、酸、澀、微寒，歸胃、大腸經(jīng)。地榆的主要成分為地榆糖貳仁2,地榆皂貳A、B、E,鎌質(zhì)等。地榆的功效為生用涼血止血，炒用收斂止血、清熱解毒、解毒斂瘡、促進(jìn)瘡癰腫的消散。4.3.2作用機(jī)理為地榆可縮短出凝血時(shí)間，收縮血管，具有止血作用。實(shí)驗(yàn)表明［9］地榆制劑對(duì)燒傷、燙傷及傷口的愈合有明顯作用，能降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，減輕組織水腫，減輕疼痛，且藥物在瘡面形成一層保護(hù)膜，有收斂作用，可減少皮膚擦傷，防止感染，促進(jìn)愈合。體外實(shí)驗(yàn)表明［10］地榆對(duì)金黃色葡萄球菌、

8、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌以及某些致病真菌均有抑制作用。本組隨機(jī)抽取10例對(duì)壓瘡創(chuàng)面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌4例，大腸桿菌4例，奇異變形桿菌1例，普通變形桿菌1例。近來研究還發(fā)現(xiàn)地榆有升血細(xì)胞特別是白細(xì)胞的作用。4.3.3使用方法地榆可單味研磨也可和其他中藥研磨混合使用，也可煎汁溫洗或濕敷。本研究采用以單味研磨成粉外用的方法。