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《加減旋覆代赭湯治療術(shù)后頑固性呃逆30例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加減旋覆代赭湯治療術(shù)后頑固性呃逆30例【摘要】口的觀察中藥保留灌腸聯(lián)合西藥治療血吸蟲性結(jié)腸病患者的臨床療效。方法選擇血吸蟲性結(jié)腸病患者86例隨機分為治療組和對照組。治療組46例，予中藥保留灌腸聯(lián)合左氧氟沙星片口服；對照組40例,予谷參腸安膠囊口服，觀察兩組治療前后臨床癥狀改善情況。結(jié)果治療組總有效率89%,對照組總有效率58%,兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)o結(jié)論中藥保留灌腸聯(lián)合西藥治療血吸蟲性結(jié)腸病患者，臨床療效優(yōu)于單純藥物治療?！娟P(guān)鍵詞】血吸蟲性結(jié)腸病；中西醫(yī)結(jié)合；治療昆山市原是血吸蟲病流行地區(qū)，血吸蟲性結(jié)腸病較為普遍,2003
2、?2005年昆山市疾病預(yù)防控制中心門診運用中藥保留灌腸聯(lián)合西藥治療本病，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料86例均為昆山市疾病預(yù)防控制中心門診患者，有明確的血吸蟲病史，曾接受抗血吸蟲治療2?5次不等，纖維結(jié)腸鏡檢查有相應(yīng)的血吸蟲腸黏膜改變，如黏膜蒼白、肥厚、粗糙，黏膜皺裳消失，血管紋理欠清，腸黏膜局部可見充血。病理檢查見黏膜及黏膜下層血吸蟲卵沉積，纖維組織增生，間質(zhì)有炎性細胞浸潤。臨床主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹瀉及大便性狀改變，如薄便或細條狀大便，伴黏液或少量血絲，每日3?6次，乏力，臍周或左下腹有壓痛。將上述病例隨機分為兩組。
3、治療組46例，其中男14例，女32例，年齡44?62歲，平均53.5歲，病程12?31年；對照組40例，其屮男12例，女28例，年齡46?63歲，平均54.4歲，病程13?30年；兩組在臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具有可比性。1?2治療方法治療組采用中約保留灌腸，藥物組成：川連3幻炒黃苓5g,木香5g,茯苓5g,秦皮5g,白頭翁5g,赤芍5g,延胡索5g,加水煎至100ml每日保留灌腸1次，14天為1個療程，同時口服左氧氟沙星片每次2片，每次，連用5天。對照組：口服谷參腸安膠囊每次3片，每日3次，14天為1個療程。1?3療
4、效評定標準顯效:臨床癥狀全部消失，大便次數(shù)每日1?2次，便軟、成形、無黏液或血絲，療程結(jié)束后隨訪3個月不復(fù)發(fā)；有效：原有癥狀部分消失或半數(shù)以上癥狀減輕；無效：癥狀無改善或改善不明顯；總有效率二(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用I檢驗。2結(jié)果臨床療效比較，見表1,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(X2=11.24,P<O.01)o表1兩組療效比較3討論血吸蟲性結(jié)腸病的腸壁病變以黏膜和黏膜下層最明顯，主要病變部位在直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸［1］。因其病程長，癥狀反復(fù)發(fā)作，易繼發(fā)腸道感染。86
5、例血吸蟲性結(jié)腸病臨床以反復(fù)腹痛、腹瀉為特點，屬祖國醫(yī)學“泄瀉”等病的范疇，久病則氣血兩虛，治療上應(yīng)益氣活血、清熱理氣解毒，本組灌腸中藥選用川連、炒黃苓、秦皮、白頭翁清熱解毒燥濕，木香、赤芍、延胡索活血行氣止痛，改善腸黏膜微循環(huán)，茯苓健脾滲濕，中藥保留灌腸可使藥物直接作用于病灶，使病灶部分藥物濃度增大，藥物由直腸黏膜吸收，具有作用快，對胃無刺激，有利于促進炎癥的吸收和黏膜的修復(fù)，配以左氧氟沙星片口服消除腸道炎癥，中西醫(yī)結(jié)合更有利于提高藥物療效，最終達到理氣止痛，收斂，清除濕熱邪毒的目的。經(jīng)臨床觀察中西醫(yī)內(nèi)外治結(jié)合治療血吸蟲性結(jié)腸病，療程短，副作用少，臨
6、床療效較單純藥物治療效果顯著。［參考文獻］【參考文獻】1中華人民共和國衛(wèi)生部地方病防治司?血吸蟲病防治手冊?上海:上?？茖W技術(shù)出版社,1990,102-103.
