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《養(yǎng)陰排濁湯治療慢性腎功能不全30例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、養(yǎng)陰排濁湯治療慢性腎功能不全30例摘要目的：觀察養(yǎng)陰排濁湯治療慢性腎功能不全的療效。方法：選擇慢性腎功能不全患者60例,隨機(jī)分成兩組，治療組30例口服養(yǎng)陰排濁湯，對照組30例為基礎(chǔ)治療，治療1個月。觀察檢測兩組治療前后的臨床癥狀體征的變化和腎功能的變化。結(jié)果：治療組和對照組總有效率分別為86.8%(26/30例)及63.3%(19/30例)，兩組比較差異有顯著性(P0.05)o對照組治療慢性腎功能不全，血尿素氮、血肌酊較治療前均有明顯下降，差異均有顯著性(P0.05)o與對照組比較，治療組尿蛋白、血尿素氮、血肌軒改善均為更好
2、(P<0.05),表明治療組改善腎功能方面優(yōu)于對照組?？?體會口慢性腎功能不全是一種常見的臨床綜合征，由多種病因所致，作為一種嚴(yán)重的慢性不可逆疾患。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)的"水腫”腰痛”、“關(guān)格”、“溺毒”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，藏真陰，寓元陽，腎病遷延不愈，必致腎氣衰敗，命門火衰則腎不蒸化，三焦不暢，升降出入之機(jī)失調(diào)，氣化功能障礙，濕濁潴留體內(nèi)。水毒內(nèi)泛，或上蒙清竅，或下閉決瀆，導(dǎo)致陰陽俱損，虛實(shí)并見，寒熱錯雜，腎氣衰敗，出現(xiàn)水濕濁邪泛濫無制之勢，臨床見少尿、無尿，高度水腫,嚴(yán)重蛋白尿等；化源不足，腎精失充，則見腰膝酸軟，
3、精神萎靡；若水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，則可見神昏；腎陽虛，陽失敷布，濁陰上逆則眩暈耳鳴；腎陰虛，則出痞滿、腰痛潮熱等癥?？诠P者結(jié)合中西醫(yī)理論，在傳統(tǒng)的西醫(yī)治療的方案基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，結(jié)合大部分患者的辨證分型，治療上選用養(yǎng)陰排濁法。中醫(yī)治療慢性腎功能不全可能是通過改善腎臟微循環(huán)，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過率與抑制腎固有細(xì)胞代謝來實(shí)現(xiàn)的［3］□養(yǎng)陰排濁湯中以黃茯?yàn)榫?，使用大劑量黃艮并輔以太子參、石斛、炒杜仲，大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)腎之陰陽，使腎水充足。現(xiàn)代研究表明黃艮的有效成分有黃艮皂昔、黃艮多糖、異黃酮等，黃艮皂貳具有超強(qiáng)清除
4、超氧陰離子能力，黃艮增加SOD活性，減少超氧陰離子，從而使NO降解減少，而起到保護(hù)腎臟的作用［4］;大黃能通腑泄?jié)?、蕩滌三焦之邪氣，臨床與實(shí)驗(yàn)證明，其通過改善氮質(zhì)代謝，抑制腎臟代償性肥大和高代謝狀態(tài)，改善系膜細(xì)胞的生理活性，抑制系膜細(xì)胞增殖，拮抗促腎生成因子及清除氧自由基等多方面的作用，延緩CRF病情發(fā)展［5Jo蕙墳仁、六一散等健脾益氣利水，以絕濕濁生化之源，川茸、丹參等活血之品治其血瘀之標(biāo)，現(xiàn)代研究表明丹參可激活纖溶，能作用于多種凝血因子，抑制凝血，擴(kuò)張血管，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，防止蛋白變性及提高紅細(xì)胞膜的機(jī)械強(qiáng)度
5、，從而發(fā)揮保護(hù)紅細(xì)胞的作用，還可使腎小球?yàn)V過率和腎血流量增多[6];還具有降低慢性腎功能不全患者血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子(TNF)含量的作用，從而可減輕IL-6、TNF對腎臟的損害[7];川莒的主要成分川莒嗪可以改善腎血流，具有抗血栓作用[8];六月雪、玉米須有利濕降濁，清熱解毒，復(fù)司決瀆之功?？诒居^察顯示:養(yǎng)陰排濁湯可明顯減輕改善CRF患者臨床癥狀體征和顯著降低尿蛋白、尿素氮和血肌酹水平，提高肌酹清除率，延緩CRF的進(jìn)展速度?？?參考文獻(xiàn)口[1]趙顯國主編?尿毒癥診療學(xué)[M]?鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，
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