婦科體檢人群中乳腺超聲檢查結(jié)果的規(guī)律分析

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1、婦科體檢人群中乳腺超聲檢杳結(jié)果的規(guī)律分析【摘要】目的：了解乳腺疾病的患病情況、發(fā)展趨勢(shì)及其超聲的檢出率及在婦科健康體檢屮的應(yīng)用價(jià)值。方法：用超聲影像學(xué)技術(shù)對(duì)婦科體檢人群進(jìn)行乳腺類疾病的普查。結(jié)果：4235例受檢女性中，1694例經(jīng)超聲檢出有乳腺疾病，檢出率達(dá)40%,其中乳腺增生占67.9%（1150/1694）,居本次統(tǒng)計(jì)的首位；其次是乳腺囊腫［194例（占11.5%）］、乳腺纖維腺瘤［120例（占7.1%）］及單純性乳管擴(kuò)張［56例（占3.3%）］o結(jié)論：近年來曲于社會(huì)壓力、環(huán)境污染及飲食不節(jié)等多種因素，乳腺疾病的檢出率越來越

2、高，其屮乳腺增生癥發(fā)病率最高，乳腺體檢對(duì)乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和預(yù)防，具有一定的意義和價(jià)值。而且在健康人群中用超聲檢驗(yàn)方法進(jìn)行乳腺普查是必要的?！娟P(guān)鍵詞】高頻彩色超聲;體檢人群;乳腺疾病普杳乳腺類疾病在婦科臨床上是常見病和多發(fā)病，主要病變類型包括乳腺腫瘤、乳腺增生、乳腺炎等炎性疾病和乳腺癌等⑴，現(xiàn)如今，為了能夠加強(qiáng)對(duì)乳腺類疾病患病的情況和發(fā)展趨勢(shì)的了解，進(jìn)而達(dá)到加強(qiáng)乳腺癌及其他難治性乳腺類疾病的防治工作，很多醫(yī)院已經(jīng)將乳腺類疾病的篩查作為一種常規(guī)的體檢項(xiàng)目［2】。筆者回顧性總結(jié)近3年來在我院婦科用B超技術(shù)進(jìn)行乳腺健康體檢的受檢

3、者共計(jì)4235例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為2011年2刀?2014年1刀期間在我院婦科用B超技術(shù)進(jìn)行乳腺健康體檢的受檢者共計(jì)4235例資料，職業(yè)包括公務(wù)員、教師、公司職員、科研人員、工人、個(gè)體及退休人員等，年齡范圍為21歲?76歲，平均年齡為（47.2土16.9）歲。1.2B超檢查方法所有受檢者均應(yīng)用B超影像學(xué)方法進(jìn)行乳腺超聲檢查。所用超聲儀器為美國PHILIPIE33、IU22、非凡及西門子Anteras彩色多普勒實(shí)時(shí)超聲診斷儀，采用高頻線陣探頭，頻率5.0-7.5MHZo探查方法：檢查者

4、均采用仰臥位，雙手抱頭，充分暴露雙側(cè)乳腺，將探頭置于乳腺區(qū)，以乳頭為中心順時(shí)針或逆時(shí)針做縱切、橫切、斜切連續(xù)掃查，或以乳頭為中心曲外向內(nèi)呈發(fā)射狀掃查，清晰顯示圖像并認(rèn)真觀察乳腺各層次組織的聲像特征，并觀察雙側(cè)腋窩有無腫大淋巴結(jié)，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)包插至少互相垂直的兩個(gè)切面或更多的切面確認(rèn)病灶的存在，并采集圖像。仔細(xì)觀察乳腺超聲的各個(gè)參數(shù)：病變位置、病變數(shù)、形態(tài)大小、后方聲影、縱橫比、血流情況及與周圍組織的關(guān)系，所有圖像和文字資料存入屯腦工作站中并做出超聲診斷。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)第4版《超聲醫(yī)學(xué)》屮的乳腺疾病聲像為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷〔％

5、乳腺超聲檢查陽性為乳腺增生及其他異常結(jié)果者。I.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，分類計(jì)數(shù)資料的組間比較方法選擇卡方值（%2）檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，雙邊檢驗(yàn)方法比較組間數(shù)據(jù)差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果4235例受檢女性屮，1694例經(jīng)超聲檢出冇乳腺疾病，檢出率達(dá)40%,其屮乳腺增生占67.9%（1150/1694）,居木次統(tǒng)計(jì)的首位；其次是乳腺囊腫［194例（占II.5%）］,具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表1：表1：婦科體檢人群屮乳腺超聲檢查結(jié)果表超聲表現(xiàn)人數(shù)（例）患病率（%）構(gòu)成比（%）

6、乳腺增生115067.927.2乳腺囊腫19611.54.6乳腺纖維腺瘤1207」2.8乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張563.31.3乳腺脂肪瘤362.20.9乳腺假體植入311.80.7乳腺鈣化221.30.6乳腺切除181.00.2乳腺癌70.40.241歲?50歲年齡段的受檢者是乳腺增生（共501例）、乳腺囊腫（共60例）和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張（共15例）的高發(fā)年齡段，而乳腺癌、乳腺脂肪瘤隨著年齡段的增大，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2：表2乳腺常見病患病數(shù)與年齡的關(guān)系（例）年齡組乳腺增乳腺囊乳腺纖乳腺導(dǎo)乳腺脂乳腺假乳腺乳腺癌(歲)生

7、腫維腺瘤管擴(kuò)張肪瘤體植入鈣化21?122962000031?49335144111041?501603515743151?20504017966161?14342010785271?0657121273注：/檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果表明，各年齡段發(fā)病率差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，婦科女性的健康意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，定期體檢和篩查乳腺類疾病是維持健康生活的必要條件，相關(guān)文獻(xiàn)⑷指出，早在上個(gè)世紀(jì)90年代吋，有的醫(yī)院就在婦科體檢人群小進(jìn)行用超聲方法進(jìn)行乳腺檢查，口前，乳腺超聲檢查以及是早期乳腺類疾病篩查的重要工具，受

8、到了高度的評(píng)價(jià)。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：4235例受檢女性屮，乳腺類疾病的B超檢驗(yàn)陽性率高達(dá)40%,說明婦科人群中乳腺類疾病的發(fā)病率較高，提示該類人群應(yīng)按時(shí)體檢，做到對(duì)乳腺類疾病的盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療；另外，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表2中可以看出：41歲.50歲年齡段受檢