護理程序在臨床帶教中的應(yīng)用

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1、護理程序在臨床帶教中的應(yīng)用護理程序在臨床帶教中的應(yīng)用中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1814-8824(2007)-4-0094-02摘要：目的探討護理程序在護生帶教中的應(yīng)用。方法對2003^2006年120名護理實習(xí)生分為實驗組(n=68)和對照組(n=52),對照組給予傳統(tǒng)帶教模式帶教，實驗組采取護理程序進(jìn)行具體帶教。結(jié)果護理程序在護生帶教屮應(yīng)用很受歡迎，而且適應(yīng)擴生的指導(dǎo)學(xué)習(xí)的需耍，提高了臨床帶教質(zhì)量。關(guān)鍵詞護理程序臨床帶教護理臨床實習(xí)是護理教育的重耍組成部分，是護生理論知識和實踐知識相結(jié)合的必經(jīng)途徑，

2、是護生進(jìn)行職業(yè)道德教育和護理技能培養(yǎng),提高臨床綜合工作能力的關(guān)鍵階段［1］,是將護理知識轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時期［2］,也是護生走向護理崗位的一個重耍階段。因此，護生的帶教是一個不容忽視的工作，至關(guān)重要。在臨床實習(xí)中應(yīng)樹立以學(xué)生為本的理念，明確學(xué)生是帶教的主體，帶教老師在帶教中起主導(dǎo)作用［3］。我院對2003^2006年護理實習(xí)生120名分為對照組和實驗組，通過運用護理程序，收到了明顯的成效，不僅提高了護生的理論和臨床業(yè)務(wù)水平，而且?guī)Ы汤蠋煹哪芰σ驳玫搅诉M(jìn)一步的提高。1對象我院實習(xí)的2003至2006年120名護理實習(xí)生，

3、均為女性，年齡最大的21歲，最小17歲，平均年齡19.28土1.65歲，有三年制?？坪腿曛浦袑Ｉ?，實習(xí)前期均已學(xué)完護理基礎(chǔ)和專業(yè)課程，進(jìn)入臨床實習(xí)階段，將2005年和2006年68名學(xué)生為實驗組，2003年、2004年52名學(xué)生為對照組，兩組年齡、性別、實習(xí)前期成績、實習(xí)吋間、帶教老師水平、大中專畢業(yè)生、實習(xí)科室經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均P>0?05,差異無顯著性意義，具有可比性。2方法2.1帶教方法對照組采用傳統(tǒng)的帶教，輪科跟班帶教模式，實驗組運用護理程序的帶教模式，具體總結(jié)如下：2.1.1評估帶教老師是護生將來走上護理崗位的

4、領(lǐng)路人[4],護生進(jìn)入科室后，帶教老師須對每一位護生進(jìn)行評估：如學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校，了解其在學(xué)校學(xué)習(xí)的情況，及學(xué)校對護生的培訓(xùn)教學(xué)情況，從護生言談舉止了解其人際交往的能力，評估其心理素質(zhì)和身體素質(zhì),對護理工作理解與熱愛程度，以便因人施教。2.1.2計劃根據(jù)學(xué)校及教學(xué)實習(xí)大綱要求，結(jié)合醫(yī)院具體教學(xué)情況，制訂切實可行的教學(xué)計劃，包括：護理部授課計劃、考試、考核內(nèi)容、科室學(xué)習(xí)講座內(nèi)容、考核計劃，護理查房病例以及周計劃、周冃標(biāo)，帶教計劃不能千篇一律，既有共性又要有個性。對于中專學(xué)歷的護生，應(yīng)加強理論知識的傳授，工作中也應(yīng)詳細(xì)講解，

5、每周對一至兩種疾病的護理重點進(jìn)解。對于高護班畢業(yè)的學(xué)生或讀了高中考取衛(wèi)校的中專生除了理論知識講解外，可將重點放在實踐能力上。對于以后沒有打算長期從事護理工作準(zhǔn)備改行的護生來說，主要是把帶教重點放在思想認(rèn)識的提高上，端正護生的學(xué)習(xí)態(tài)度,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，使其自覺地投身到護理T作中，對帶教的內(nèi)容要由淺入深,循序漸進(jìn)。教學(xué)方法要靈活多樣，避免護生對護理工作產(chǎn)生畏懼的心理。2?1.3實施2.1.3.1入科教育護生進(jìn)入科室后，由帶教老師向其介紹科室的專業(yè)特點，病區(qū)環(huán)境，搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求，著裝和文明禮貌用

6、語的要求，使之盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感；講述護理工作在治療疾病過程中的重要性，要求護生嚴(yán)以律己，認(rèn)真學(xué)習(xí)，盡快進(jìn)入角色，強調(diào)在實習(xí)過程中要一切以病人為中心。2.1.3.2帶教方法以一對一專人帶教為主、跟班帶教為輔，根據(jù)不同護生和不同實習(xí)階段采取不同的方法，實習(xí)早期（進(jìn)入臨床P3個刀）,原則上老師示范，學(xué)生看;實習(xí)屮期（進(jìn)入臨床4~6個刀）,在老師的指導(dǎo)下完成一些基礎(chǔ)工作，如測量生命體征，靜脈穿刺、基礎(chǔ)護理、入院評估、健康宣教等丁作；實習(xí)后期（進(jìn)入臨床6個月以后），老師放手不放眼，讓護生獨立完成護理工作，并進(jìn)行和關(guān)知識的

7、培訓(xùn)，強化訓(xùn)練對危重患者的搶救能力，培養(yǎng)獨立觀察病情和處理問題的能力，提升護生的信心，為進(jìn)入工作崗位作好準(zhǔn)備，除此之外帶教老師每天還給護生布置“作業(yè)”，內(nèi)容包括專業(yè)知識和理論知識,第二天上班后檢查。2.1?3?3具體吋間安排：第一周：崗前培訓(xùn)、熟悉環(huán)境、包括工作場所、物品定位及工作吋間和木科病種情況。第二周：實行常規(guī)的操作和疾病的護理，針對各實習(xí)時間段的學(xué)生具體情況安排。對于實習(xí)時間不久的護生，著重從基本的操作帶起，如換吊瓶，處理輸液故障，口腔護理，晨、晚間護理以及和關(guān)知識的宣教，工作中注意培養(yǎng)護生的愛心、耐心和責(zé)任心

8、，對表現(xiàn)好的要及時了以表揚和鼓勵。對工作中的特殊病例或難度較大的護理操作，要隨吋組織護理查房或現(xiàn)場示范，加深護半的印象。每周要求至少護生掌握一種本科常見病的臨床表現(xiàn)、護理，可先提出病種后要護生先看書再提問，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。第三周：鞏I古I?？萍膊〉淖o理：操作中做到放手不放眼，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。第四周：改“跟人”帶教為“跟班