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1、戊二醛和甲醛甲酚用于根管消毒的臨床效果比較作者：王青山賈久麗慈浩粟【摘要】冃的對比和評價(jià)戊二醛用于根管消毒的臨床效果。方法選擇214例根尖周炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組110例和對照組104例，根管內(nèi)分別封入2%戊二醛和甲醛甲酚，5?7d后觀測臨床效果。結(jié)果戊二醛與甲醛甲酚組的成功率相似，但無竇道型患牙急癥發(fā)生率低于甲醛甲酚組(PV0.05)。結(jié)論戊二醛用于根管消毒是可行有效的，且在無竇道型根尖周炎中臨床效果優(yōu)于甲醛甲酚?！娟P(guān)鍵詞】戊二醛；甲醛甲酚；根管消毒；臨床效果【Abstract】ObjectiveTocompareandevaluateeffecto
2、fmedicationoftherootcanalwithglutaraldehyde?Methods214c8seswithchronicperiapicalperiodontitisweredividedintotwogroupatrandom.Ineachpatient,therootcanalwasdressedwith2%glutaraldehydesolutioninllOcasesasexperimentalgroupandformocresol(FC)solutioninl04casesascontrolgroup.Theclinica
3、leffectwasexaminedafter57days.Resu11sExperimentalgroupwassimilartocontrolgroupinsuccessfulrate,butthefrequencyofinterappointmentemergencies(IAF)ofglutaraldehydegroupwaslowerthanthatofFCgroupinpatientswithoutfistula(P<0.05)?ConclusionGlutaraldehydewaseffectiveanddoablewithinrootc
4、ana1.ItsclinicaleffectwassignificantlybetterthanFCinpatientswithoutfistula?【Keywords】glutaraldehyde,formocresol,medicationofrootcanal,clinicaleffect對感染根管進(jìn)行消毒，最常用的消毒劑是甲醛甲酚(formocresol,FC),但越來越多的研究顯示，F(xiàn)C較強(qiáng)的毒副作用使其不適于用作根管消毒的常規(guī)藥物［1］。選擇一種合適的消毒劑來替代FC已是多數(shù)牙科醫(yī)師的共識。近年來我們選用2%戊二醛進(jìn)行根管消毒，經(jīng)與FC臨床
5、效果的觀察對比，顯示其具有良好的臨床效果。1資料與方法1.1臨床資料連續(xù)選擇臨床診斷為慢性根尖周炎的患者214例，男119例，女95例，年齡14?69歲，平均36.7歲。共計(jì)214顆患牙,均為單根管。隨機(jī)分為兩組，戊二醛組110例，其中有竇道型54例;FC組104例，有竇道者52例。1.2方法將患牙開髓揭頂，用2%氯亞明液反復(fù)沖洗及蕩洗根管，無膿血等液體滲出后進(jìn)行根管預(yù)備。干燥后實(shí)驗(yàn)組髓室或根管內(nèi)封入2%戊二醛棉球或棉捻，均在5?7d內(nèi)復(fù)診。FC組同樣方法處理后封入甲醛甲酚。兩組成功率用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。1?3療效標(biāo)準(zhǔn)復(fù)診時(shí)原有癥狀消失、無腫脹、
6、無自發(fā)痛及咬合痛、無叩痛、竇道口閉合、棉捻干燥無臭味者為成功，有上述表現(xiàn)之一為失敗。2結(jié)果戊二醛組成功99例，成功率為90%,失敗11例，其中4例發(fā)生急性根尖周炎(interappointmentemergencies,IAE),表現(xiàn)為腫脹、自發(fā)痛、咬合痛及叩痛，發(fā)生率為3.64%,4例竇道口未閉合，3例藥棉濕潤有臭味。FC組成功89例，成功率為85.6%,失敗15例，其中11例出現(xiàn)急性根尖周炎，發(fā)生率為10.58%,4例竇道口未閉合或藥棉有臭味。見表1、表2。表1兩組臨床療效比較(n)分型戊二醛組例數(shù)成表2IAE發(fā)生情況(n,%)組別nIAE戊二醛組
7、1104(3.64)甲醛甲酚組10411(10.58)P<0.053討論感染根管封藥一般認(rèn)為是根管治療的關(guān)鍵步驟，其目的是清除主根管、側(cè)支根管、牙本質(zhì)小管內(nèi)及根尖周圍的炎癥及細(xì)菌，以保證根管充填的成功及促進(jìn)根尖周病變的愈合。IAE是根管治療期間最嚴(yán)重和多見的并發(fā)癥，Matusow研究發(fā)現(xiàn)[2],治療前無癥狀、無竇道的慢性根尖周炎，有9.5%的患牙發(fā)生了IAE,而另一報(bào)道的腫痛發(fā)生率為31%[1]o由此可見，IAE的發(fā)生已是不容忽視的事實(shí)，它不僅使患者增加痛苦，還對醫(yī)生的心理和聲譽(yù)造成嚴(yán)重影響，因而許多臨床學(xué)者對此進(jìn)行了多方面研究，希望能找出發(fā)病的有關(guān)因
8、素和防治措施。雖然ME的確切原因還沒有搞清，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，根管內(nèi)或根尖周細(xì)菌的存在是其發(fā)病的
