散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛216例臨床觀察

《散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛216例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛216例臨床觀察散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛216例臨床觀察摘要目的:觀察散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛的臨床療效。方法:隨機將觀察病例分為治療組16例和對照組16例。對兩組臨床療效及治愈時間進行評定。結(jié)果:治療組愈顯率86.11%對照組愈顯率65.7%兩組愈顯率比較差異有顯著性（P〈.5）治愈時間治療組優(yōu)丁對照組（P〈?5）o結(jié)論:散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛療效顯著優(yōu)于復方羊角沖劑。關鍵詞中藥針灸偏頭痛資料與方法1996年1月?8年1月偏頭痛患者例隨機分為兩組。治療組16例男68例女18例;年齡16?8歲平均歲病程?5?8年平均8.6年;頭痛程度級68例級85例級6例。

2、對照組16例男7例女1例年齡18-歲平均6歲病程1?年平均9年;頭痛程度級7例級67例級77例。診斷標準:采用1998年國際頭痛學會偏頭痛的分類和診斷中無先兆型偏頭痛和有先兆型偏頭痛的診斷標準。納入標準:①符合診斷標準;②年齡15?57歲性別不限;③能按醫(yī)生要求完成治療者。療效標準:采用1998年國際頭痛學會制定的頭痛程度分級。1級二不痛；級二輕度痛但不影響活動；級二屮度痛但不停止活動；級二重度痛不能參加活動。參照國家中醫(yī)藥管理局199年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定:①痊愈:頭痛完全消失程度1級頭暈、惡心、目脹等伴隨癥狀消失隨訪1年未復發(fā);②顯效:頭痛基本消失程度1級伴隨癥狀基本消失偶

3、爾稍感頭部重脹;③好轉(zhuǎn):頭痛程度減輕1級或以上伴隨癥狀明顯減輕;發(fā)作次數(shù)明顯減少;④無效:頭痛程度及伴隨癥狀無改善。治療方法:治療組采用散偏膠囊結(jié)合針灸進行治療。散偏膠囊選用川葦15~g柴胡8?lg白芍1?15g郁李仁1?15g白芥了5~lg香附8?lg白芷5?lg甘草6g為主要組成藥物。隨癥加減:肝腎陰虛型去白芷加生地1?15g何首烏1?g女貞子l~15g枸杞子1?15g旱蓮草1?15g等;肝火偏旺型去口芥子加郁金l~15g龍膽草8~lg夏枯草1?15g等;氣血虧虛型去白芥子、香附、白芷加黃罠1?g黨參15?g黃精1?g當歸1?15g棗仁15?g等;痰濁蒙蔽型去口芍加半夏8?lg白術l~1

4、5g天麻8~lg竹茹l~15g等;瘀阻脈絡型者加桃仁1?15g紅花8~lg菖蒲l~15g全蝎~5g等。另外配合針灸痛側(cè)的太陽、率谷、俠溪等穴位進行治療。具體操作:先在眉梢與外眼角連線的中點向后約1寸凹陷處取太陽穴直刺.5~1寸;然后在耳尖直上入發(fā)際1.5寸處取率谷穴沿頭皮刺1?1.5寸;再在足背部當?shù)谒?、五趾縫間趾蹊緣上.5寸處取俠溪穴直刺???5寸或灸5?1分鐘。對照組采用中成費復方羊角沖劑治療每次沖服1袋次/日。兩組均以1個月為1個療程采集連續(xù)治療個療程后的和關指標進行分析。結(jié)果兩組療效比較及治愈療程與療效關系：治療組在痊愈率、顯效率、愈顯率方面均大于對照組經(jīng)統(tǒng)計學處理P<.5差異有顯著

5、性說明治療組愈顯療效明顯優(yōu)于對照組。治療組療程之內(nèi)治愈76例對照組療程內(nèi)治愈1例經(jīng)統(tǒng)計學處理P<.5差異有顯著性說明散偏膠囊結(jié)合針灸治療能大大縮短治愈時間。見表1。討論偏頭痛經(jīng)常得不到合理治療。國際調(diào)查認為％的男性患者和％女性患者每月〉次的嚴重發(fā)作但從未接受過處方藥物進行治療。清代醫(yī)家陳士鐸在《辨證錄》中論述道：“人有患半邊頭風者或痛在右或痛在左大約痛在左者為多……此癥得Z郁氣不宣乂加風邪襲于少陽之經(jīng)遂至半邊頭痛也?！爸畏ㄒ私飧文懼魵夥接蒙⑵珳！庇纱藛l(fā)我們頭部兩側(cè)為少陽經(jīng)絡所屬偏頭痛發(fā)病機理是由于肝膽經(jīng)氣郁結(jié)所致。我們改進散偏湯制成散偏膠囊其屮川莒活血行氣祛風止痛能上行頭目為止頭痛Z要

6、藥為君藥;柴胡疏肝解郁、白芍平抑肝陽柔肝止痛為臣藥;郁李仁潤滑經(jīng)絡、白芥子行氣散結(jié)香附行氣止痛白芷祛風止痛共為佐藥;廿草緩急止痛調(diào)和諸藥為使藥;諸藥合用共起行氣解郁止痛Z功效。同吋針灸足少陽膽經(jīng)穴位率谷和俠溪以增強利膽解郁之功效近取太陽穴以增加止痛效果。中醫(yī)中藥和針灸合用調(diào)整陰陽疏通經(jīng)絡整體論治療效較顯著無不良反應并且膠囊口服方便還進行隨癥加減體現(xiàn)了個性化治療理念可進行全身調(diào)理提高長期治療的依從性值得臨床推廣使用。