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《探討舒利迭吸入治療老年哮喘患者的臨床觀察與護(hù)理研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討舒利迭吸入治療老年哮喘患者的臨床觀察與護(hù)理研究新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所844000摘要：目的探討舒利迭吸入治療老年哮喘患者的臨床觀察與護(hù)理研究，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法隨機(jī)選取2013年1月?2015年10月間我院收治老年哮喘患者80例，對(duì)其接受舒利迭吸入治療情況進(jìn)行觀察，并實(shí)施有效護(hù)理措施。結(jié)果木研究80例老年哮喘患者經(jīng)過治療和有效護(hù)理，僅有2例效果不明顯，另78例患者的病情均得到顯著改善，總有效率達(dá)到97.50%。結(jié)論在舒利迭吸治療老年哮喘患者過程中實(shí)施合理護(hù)理措施，可有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，顯著提高利迭吸入治療老年患者哮喘的臨床效果，值得研究和借鑒。關(guān)鍵詞：老年哮喘；舒利
2、迭；護(hù)理；效果支氣管哮喘（bronchialasthma；簡(jiǎn)稱哮喘）是是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，支氣管哮喘發(fā)病不受季節(jié)時(shí)間的限制，不發(fā)作時(shí)和正常人一樣，一旦發(fā)作嚴(yán)重危害患者的生命安全。［1］臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音或發(fā)作性咳嗽、胸悶，多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解,夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。［2］因哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，從而導(dǎo)致老年哮喘患者的肺功能受損嚴(yán)重，其病情較復(fù)雜，治療效果多不理想。木文研究對(duì)我院2013年1月?2015年10月間收治的80例老年哮喘患者，給予舒利迭吸入治療，并輔以相應(yīng)護(hù)理措施，取得顯著治療效果，具體報(bào)告如下。1
3、資料與方法1.1一般資料木次研究對(duì)象，均隨機(jī)選自2013年1月?2015年10月間我院收治老年哮喘患者80例，經(jīng)診斷均為中重度支氣管哮喘。其中勢(shì)47例，女33例；年齡在68?85歲，平均為74.32±2.46歲，病程在5?45年，平均病程為25±4.6年。1.2方法1.2.1治療方法本研究80例患者經(jīng)準(zhǔn)吸納器噴吸舒利迭，50ug/次，2次/日，12周為一療程。122護(hù)理方法第一，做好解釋工作。護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬說明吸入舒利迭的目的和重要性，配合醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范用藥的指導(dǎo)，消除他們的思想顧慮，取得配合和信任。第二，體位指導(dǎo)。護(hù)理人員細(xì)心指導(dǎo)患者取半臥位或坐位
4、，有利于肺部充分?jǐn)U張。第三，保持病室環(huán)境舒適。護(hù)理人員保持室內(nèi)環(huán)境清潔安靜，空氣新鮮，并禁止吸煙和擺放鮮花盆景、禁用蚊香及殺蟲劑、禁用毛毯，保持溫濕度適宜，防止吸入過程中吸入易過敏的物質(zhì)而加重哮喘的發(fā)作。第四，藥品吸入方法護(hù)理。護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)的向患者演示吸入器的正確使用方法，教會(huì)每個(gè)病人掌握“一搖，二呼，三吸氣，四屏氣”的方法，以達(dá)到最佳的治療效果。讓病人反復(fù)練習(xí)，觀察具體用法是否正確（最好用準(zhǔn)吸納器不含藥液的裝置練習(xí)，以免造成藥物的浪費(fèi)）。最好能讓病人自行操作一次，以確定方法是否正確。第五，做好病情觀察。吸入舒利迭過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的呼吸、心率及面色的變化，如出現(xiàn)面色紫纟
5、甘，心率增快，呼吸呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止吸入，給予吸氧拍背，保持呼吸道通暢，并及吋通知醫(yī)生做好積極的處理。特別囑咐吸入治療10min-15min后漱口，以防止長(zhǎng)期激索應(yīng)用引起口腔真菌感染等,觀察有無聲嘶/發(fā)音困難、咽部刺激、頭痛、口咽部念珠菌病及心悸等情況，注意預(yù)防口腔真菌感染。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑶顯效：患者用藥一周后，氣促、喘憋等癥狀明顯減輕，咳嗽咳痰及肺內(nèi)干濕羅音明顯減少；好轉(zhuǎn)：患者用藥一周后，氣促喘憋減輕，咳嗽咳痰及肺內(nèi)干濕羅咅較前減少；無效：患者用藥一周后，氣促喘憋等情況無明顯改善。顯效+好轉(zhuǎn)為總有效率。2結(jié)果本次研究80例老年哮喘患者經(jīng)過治療和有效護(hù)理，2例無效，顯效
6、36例，好轉(zhuǎn)42例，總有效率達(dá)到97.50%,取得顯著臨床效果。3討論支氣管哮喘是是一種常見病、多發(fā)病，由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。感冒和上呼吸道感染是比較常見的支氣管哮喘的病因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯，呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引起支氣管哮喘發(fā)作。突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，均可誘發(fā)哮喘疾病的發(fā)生
7、。一些過敏原也容易誘發(fā)支氣管哮喘,如塵嫡、貓、狗的皮垢、花粉、牛奶、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。此外,遺傳因素也是支氣管哮喘的一個(gè)重要原因?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，提高抗寒能力，以免感冒誘發(fā)發(fā)作。哮喘具有病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，發(fā)作起來會(huì)令患者呼吸困難，難受至極。這種長(zhǎng)期的折磨，令廣大哮喘患者心力憔悴。[4]因此，積極采取針對(duì)癥治療措施，同吋配給針對(duì)性護(hù)理措施也至關(guān)重要，對(duì)患者哮喘治療效果具有不可忽視效果。本文研究中，我們對(duì)老年哮喘患者實(shí)施舒利迭吸
