資源描述：
《氨曲南治療菌痢55例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、氨曲南治療菌痢55例分析【摘耍】目的為了評價氨曲南治療細菌性痢疾的療效，將105例細菌性痢疾患兒隨機分成兩組,治療組55例,對照組50例,觀察兩組的臨床療效。治療組應用氨曲南30mg/(kg•d),對照組常規(guī)使用氨節(jié)青霉素、環(huán)丙沙星等常規(guī)劑量用藥。結(jié)果治療組療程縮短，全身副反應減少。療效明顯優(yōu)于對照組?！娟P(guān)鍵詞】氨曲南;細菌性痢疾；小兒近年來隨肴抗生素在臨床廣泛應用，痢疾桿菌引起的嚴重感染如中毒性菌痢疾已較少見，普通型痢疾臨床上仍然較為常見，且耐菌株亦不斷增加，治療困難。我院于2006年1月至20
2、08年12月以來應用氨曲南治療急性菌痢55例，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1資料選擇本文105例，均為我院住院患兒，男47例，女58例;年齡4個月?10歲，病程10h?4do具有急性發(fā)熱，腹瀉或膿血便,糞常規(guī)白細胞＞10個/HP,伴少量紅細胞。糞培養(yǎng)痢疾桿菌陽性75例，其中福氏菌70例,5例為宋內(nèi)氏菌。藥物敏感試驗顯示環(huán)丙沙星，丁胺卡那霉素、氨節(jié)青霉素、氯霉索、復方新諾明敏感率分別為90%,94%,4.8%,7%,4%,將其分為兩組，治療組:男25例,女30例;對照組男22例，女28例，兩組在年齡,
3、病程及臨床癥狀方面無顯著差異。1.2治療方法氨曲南，由海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司生產(chǎn)，劑量30mg/(kg•:d),分2?3次，靜脈滴注，療程3?5d。對照組氨節(jié)青霉素，環(huán)丙沙星，丁胺卡那霉素按常規(guī)劑量用藥。治療期間其他治療包括補液,對癥等兩組相同。1.3療效評定1.3.1治療組退熱時間，腹瀉停止時間，住院無數(shù)分別為：(2.25±1.44)d,(2.30±1.28)d,(2.45±1.44)d;對照組三者分別為:(3.20±1.45)d,(4.45±1.67)d,(4.68±1.54)do三者組間
4、比較差異非常顯著,P〈0?001o1.3.2副反應氨曲南治療前后進行心電圖、心肌酶譜,肝腎功能及血象監(jiān)測，未觀察到心、肝、腎及血液系統(tǒng)損害和皮疹,因菌痢本身具有胃腸道癥狀，故胃腸道作用難以分辨。但治療期間未見嘔吐、腹瀉加重現(xiàn)象。2討論氨曲南為新近用于兒科臨床的一種耐B-內(nèi)酰胺酶抗生素，體外實驗證明對多種G?-菌包括大腸桿菌，綠膿假單胞菌,流感嗜血桿菌，腦膜炎奈瑟菌，沙氏桿菌，痢疾桿菌，克雷伯氏菌等具有高度抗菌活性，對G?+菌幾乎無抗菌作用［1］,氨曲南作用機理是通過與G?-菌細胞膜上青霉素結(jié)合蛋白3(PBP3
5、)高度親合而抑制細胞壁合成。文獻報道臨床應用于G?-菌所致的尿路感染，呼吸道感染，敗血癥和腦膜炎、骨、關(guān)節(jié)及軟組織等感染效果滿意，其療效相當于第三代頭砲霉索［2］。對治療腸道感染資料較少。近年來，菌痢耐藥菌株日漸增多，且出現(xiàn)多重耐藥。木組糞培養(yǎng)所獲75株痢疾対氨節(jié)青霉素、殞胺藥、氯霉索敏感率僅為4.8%、7%、4%,對氟哌酸，丁胺卡那霉素雖相對敏感，但R前唾諾酮類藥物在兒科應用尚存在爭議，氨基糖貳類抗生素具冇耳、腎毒性，兒科也受到一定限制，而氨曲南抗菌譜雖相對窄,較難引起心正常菌群失調(diào)，副作用少，安全有效，為
6、G-菌感染有效治療藥物Z—。參考文獻[1]LebelMH,MccrackeJRGH?Aztreonam:reviewoftheclinicdexperienccandpotentialuseinpadiatrics.PediaerInfeetDisJ,198&7(5):331?[2]宇根于，王岱明，氨曲南在兒科感染中的應用.國外醫(yī)學兒科學分冊,1995,22(5):256.附：畢業(yè)論文格式1、題目：應簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，屮文摘要約100—20
7、0字；3、關(guān)鍵詞：從論文標題或正文中挑選3?5個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵訶。4、目錄：寫出口錄，標明頁碼。5、正文:?？飘厴I(yè)論文正文字數(shù)一般應在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、木論、結(jié)論三個部分。詢言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實意義、對■所研究問題的認識，并提出論文的中心論點等。前言婆寫得簡明扼耍，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容少方法、實驗材料、實驗結(jié)果?分析（討論）等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結(jié)果，分析問題，論證觀點，盡量反映出口己的科研能
8、力和學術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。具基本的耍點就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡述自C通過做畢業(yè)論文的體會，并應對指導教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。7、參考文獻：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的專著、論文及其他資料，所列參考文獻應按文中參考或引證的先后順序排列。8、注釋：在論文寫作過程中，冇些問題需要在正文Z外加以闡述和說明。9、附錄：對于一些不宜放在正文
