醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程及預(yù)防措施

《醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程及預(yù)防措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、醫(yī)院感染暴發(fā)一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、處理流程臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上院感病例及時報告醫(yī)院感染管理科感控科立即到病房核查在確認暴發(fā)時立即報告主管院長和上級有關(guān)部門隔離病人加強消毒同時查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。三

2、、報告1、口頭報告：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時，立即報告內(nèi)感科。（1）感控科調(diào)查后，有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應(yīng)及時報告分管院長，并通報相關(guān)部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告所在地縣級衛(wèi)生行政部門，并同時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。62、書面報告：經(jīng)核查確診后內(nèi)感科及時向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理委員會遞交書面報告。報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告科室、醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措

3、施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。四、應(yīng)急處置1、隔離診治病人（1）將院內(nèi)感染病人及疑似病人分室診治，與其它普通病人進行隔離。（2）將傳染病人及時轉(zhuǎn)送隔離病房進行正規(guī)的治療和護理。（3）相關(guān)科室聯(lián)動及時采集標本、進行病原學檢查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測、流行病學調(diào)查等工作、2、環(huán)境處理院感人員現(xiàn)場指導(dǎo)，做好消毒隔離、個人防護及醫(yī)療垃圾處理工作。3、流行病學調(diào)查（1）對所有院感暴發(fā)病例進行查看、了解病史、核查實驗室檢驗結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學調(diào)查（2）進行核實會診，確認是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。6（3）采取相應(yīng)控制措施并及時

4、完成調(diào)查報告。五、制定控制措施1、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，采取應(yīng)急措施，及時控制醫(yī)院感染，協(xié)助科主任、護士長、床位醫(yī)生及病區(qū)感染控制網(wǎng)絡(luò)成員應(yīng)該及時查找原因，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理委員會及時進行流行病學調(diào)查處理。3、分管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。4、積極做好診治控制工作。5、根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，實施調(diào)整相應(yīng)控制措施；必要時可采用關(guān)閉病房等措施。1.出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，臨床科室經(jīng)治醫(yī)

5、師立即報告科主任，同時報告醫(yī)院感染管理科，確認后及時報告分管院長，并通報相關(guān)部門。2.經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告本市醫(yī)院感染質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。63.當?shù)匦l(wèi)生廳行政部門接到報告后，應(yīng)當于24小時逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。4.省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。5.發(fā)生以下

6、情形時應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。②發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。③可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預(yù)案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上相同感染病例（包括癥狀相同或病原體相同等），應(yīng)及時上報感染管理科。2.醫(yī)院感染管理科接到報告后應(yīng)立即到現(xiàn)場核查，在確認醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門。3.查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，加強消毒，必要時關(guān)閉病房。64.制定控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查

7、報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。三、醫(yī)院感染暴發(fā)的具體調(diào)查步驟1.成立調(diào)查小組調(diào)查小組由分管院長、感染控制人員、醫(yī)院流行病學專家、感染發(fā)生部門科主任及護士長、微生物學專業(yè)人員、藥物學專業(yè)人員、后勤保障部主管等。2.對醫(yī)院感染暴發(fā)病例進行查看，了解病史、核查實驗室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學調(diào)查。3.進行核實會診，確認是否為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的存在。4.調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時間及醫(yī)院感染傳播方式，列出潛在的危險因素。5.根據(jù)調(diào)查情況，制定臨時控制措施。如隔離感染源或可疑感染源或保護性隔離其他患者等。必要時可采用停止手術(shù)或

8、關(guān)閉病房等措施。6.根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，實時調(diào)整相應(yīng)控制措施并及時完成調(diào)查報告。7.調(diào)查小組向醫(yī)院感染管理委員會遞交書面報告。注：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中