碳酸鋰聯(lián)合不同劑量奎硫平治療躁狂發(fā)作療效評價

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1、碳酸鋰聯(lián)合不同劑量奎硫平治療躁狂發(fā)作療11!效評價作者:劉曉華李美花呂偉穆懷利沈建華【摘要】目的探討碳酸鋰聯(lián)合不同劑量奎硫平治療躁狂發(fā)作的療效及安全性。方法將68例躁狂發(fā)作患者隨機分為兩組,均口服碳酸鋰治療,口服奎硫平劑量±500mg-d-1為高劑量組36例,W300mg?d-1為低劑量組32例;觀察6wo于治療前及治療第1w、2w、4w、6w末采用BeckRafaelsen躁3壬量表評定臨床療效,副反應(yīng)量表評定不良反應(yīng)。結(jié)果治療6w末高劑量組顯效率89.1%,低劑量組為69.2%(x2=8.85

2、,P<0.05);躁狂量表評分兩組治療第1w末起均較治療前有顯著或極顯著性下降,并隨著治療吋間的延續(xù)呈持續(xù)性下降;高劑量組治療第2w末起躁狂量表總分較低劑量組下降更顯著,減分率顯著高于低劑量組(PV0.01),兩組不良反應(yīng)均輕微。結(jié)論碳酸鋰聯(lián)合奎硫平治療躁狂發(fā)作療效顯著,但聯(lián)合高劑量奎硫平治療顯效更快、療效更顯著,安全性高,依從性好?!娟P(guān)鍵詞】躁狂發(fā)作;奎硫平;碳酸鋰Theefficacyoflithiumcarbonatewithdifferentdosequetiapineinmaniaepi

3、sode[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyoflithiumcarbonatecombiningwithdifferentdosequetiapineinmanicepisode?Methods68manicpatientswererandomlydividedintohighdosegroup(n=36)tookorally1ithiumcarbonateplus$500mg?d-1quetiapineandlowdosegroup(

4、n=32,plusW300mg?d~lquetiapine)for6weeks?ClinicalefficacywasassessedwiththeBeckRafaelsenManiaRatingScale(BRMS)andadverseeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendofthe1st,2nd,4thand6thweektreatment?ResultsAttheendofthe6

5、thweek,excellenceratewas89.1%inthehighdosegroupand69.2%inthelowdosegroup(P<0.05):scoresoftheBRMSofbothgroupsloweredsignificantlyormoresincetheendofthe1stweekcomparedwithpretreatment,andalongwithtreatmentcontinouslydid;sincetheendofthe2ndweek,thetot

6、alscoreoftheBRMSloweredmoresignificantlyandscorereducingratewashigher(P<0.01)inthehighdosegroupthaninthelowdosegroup,adverseeffectsofbothgroupsweremilder?ConclusionLithiumcarbonatecombinedwithquetiapinehassignificantefficacyandwithhighdosequetiapin

7、etakeseffectsfasterandhasmoresignificantefficacy,highersafetyandbettercompliance.【Keywords】Manicepisode;quetiapine;lithiumcarbonate奎硫平(商品名:思瑞康)作為非典型抗精神病藥物,用于雙相障礙以及躁狂發(fā)作的治療已取得了良好的臨床效應(yīng)[1,2]。有報道顯示[3-5],奎硫平不僅可以控制陽性癥狀、情感癥狀,而且比傳統(tǒng)抗精神病藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,且程度較輕,更為重要的是它對

8、雙和障礙有比較滿意的效果。為此,我們應(yīng)用碳酸鋰聯(lián)合不同劑量奎硫平治療躁狂發(fā)作進行了對照研究,以探討其療效及安全性,報告如下。1對象與方法1.1對象選取2005年3月?2006年7刀住院治療的躁狂發(fā)作患者為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》笫3版(CCMD3)躁狂發(fā)作或雙相障礙躁狂和或混合型躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)BeckRafaelsen躁狂量表(BRMS)評分222分;(3)排除嚴(yán)重軀體疾病、物質(zhì)依賴、妊娠或哺乳期婦女或激素引起的躁狂發(fā)作。共入組68例,

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