腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠臨床對照觀察

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1、腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠臨床對照觀察【摘要】目的觀察腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的效果，以積累臨床經(jīng)驗，指導臨床工作。方法收集我院250例異位妊娠需手術(shù)治療的患者，隨機分為觀察組（125例）與對照組（125例），觀察組應用腹腔鏡手術(shù)治療,對照組應用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，比較術(shù)前焦慮評分的差異及術(shù)中、術(shù)后相關因素的差異。結(jié)果觀察組患者術(shù)前焦慮評分明顯低于對照組，觀察組患者手術(shù)中出血量明顯減少，術(shù)后發(fā)熱率明顯降低，術(shù)后下床時間短，住院時間短。結(jié)論腹腔鏡治療異位妊娠效果理想，患者術(shù)前負性情緒輕，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復快，臨床可以積極應用?！娟P鍵詞】腹腔鏡;異位妊娠;焦慮Theclinicaltre

2、atmentonectopicpregnancybylaparoscopicsurgeryandtraditionallaparotomyMAAi-rong,YUXiao~hui,LIYu-jiao.Departmentofobstetricsandgynecology,CentralHospitalofZibo,Shandong,Zibo255000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetreatmenteffectbylaparoscopicsurgeryonpatientswithectopicpregnancy,fordire

3、ctingclinicalwork?Methods250caseswithectopicpregnancyweredividedintotheobservationgroup(125cases)andthethecontrolgroup(125cases).Thetreatmentofobservetiongroupappliedlaparoscopicsurgery.Thecontrolgroupappliedtraditionallaparotomy.Therelatedindexeswereanalyzedinperioperativeperiod.ResultsThea

4、.nxietyscoresofpreoperationwerelowerintheobservationgroup.Thebloodlossduringoperationwaslessintheobservationgroup?Thefeverratioafteroperationwaslowerintheobservationgroup.Thetimeofleavingbedafteroperationwasshorterintheobservationgroup.Thehospitalstaywasshorterintheobservationgroup.Conclusio

5、nThetreatmenteffectoflaparoscopicsurgerycanimprovethenegativeemotion,increasetherapeuticeffect,beworthytoextendinclinicalwork.【Keywords】Laparoscopicsurgery；Ectopicpregnancy；Anxiety作者單位：255000山東省淄博市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)作為一種先進的微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應用于婦科手術(shù)，由于其創(chuàng)傷小、恢復快和美觀的特點，已廣泛被臨床接受。異位妊娠的發(fā)病率逐年升高。據(jù)文獻報道，患者術(shù)前均存在不同程度的負性情緒

6、，常表現(xiàn)為焦慮［1］。本文探討腹腔鏡手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療異位妊娠時患者術(shù)前情緒、術(shù)中與術(shù)后相關因素的差別，旨在為臨床工作提供理論支持。1資料和方法1.1臨床資料選取2007年1月至2009年12月住院需手術(shù)治療的患者，共250例，年齡22~43歲，平均34.1歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦120例，未產(chǎn)婦130例，有盆腔手術(shù)史者105例，其中輸卵管手術(shù)史37例，剖宮產(chǎn)術(shù)33例，闌尾切除術(shù)13例，其他手術(shù)22例。發(fā)現(xiàn)妊娠時宮內(nèi)有節(jié)育環(huán)者24例，有不孕史者43例。B超檢查多在一側(cè)卵巢或?qū)m旁發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)回聲包塊,最大直徑8cmo本組患者均未在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊。在實驗設計時依據(jù)隨機的原則分為觀察組（12

7、5例）與對照組（125例），二組患者在年齡、孕次及手術(shù)史等因素的比較中，差別無明顯統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法觀察組患者均采取全身麻醉，應用德國WOLF電視腹腔鏡?；颊呷☆^低腳高位，常規(guī)消毒鋪巾，取臍輪下緣小切口，建立人工氣腹，壓力達到13~14mmHg后置鏡，另取麥氏點和左側(cè)對稱位置小切口，放置手術(shù)器械。然后在雙側(cè)下腹相當麥氏點及其對側(cè)對應部位，分別置5、10mm穿刺孔[2]。采用腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)、輸卵管擠壓取胎術(shù)、輸卵管切除術(shù)。依據(jù)需要向管壁隆起處注射甲氨喋吟（MTX）o對照組