蜈蚣發(fā)囊液治療斑禿107例臨床療效觀察

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1、蟆蚣發(fā)囊液治療斑禿107例臨床療效觀察［關(guān)鍵詞］蝦蚣發(fā)囊液；斑禿斑禿是皮膚科的常見病。表現(xiàn)為局限性斑片狀脫發(fā)，驟然發(fā)生，經(jīng)過以毛囊為靶器官緩慢，?？谛芯徑夂蛷?fù)發(fā)。研究提示斑禿是T細(xì)胞介導(dǎo)、的自身免疫性疾病，但由于病因尚未完全明確，缺少療效確切的免疫學(xué)治療方法。筆者于2010年6月一2011年1月采用蝦蚣發(fā)囊液（洛陽旺草生物技術(shù)有限公司）外用治療斑禿患者107例，獲得良好療效,結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1臨床資料107例患者均來自洛陽醫(yī)院皮膚科毛發(fā)專病門診，患者均符合斑禿診斷標(biāo)準(zhǔn)心。其中，男47例，女60例；年齡18-63歲，平均41?8±13?1歲；病程1周?24

2、月，平均6?1±1.2月；普禿10例，全禿2例。排除4周內(nèi)接受過系統(tǒng)激素藥物治療者；2周內(nèi)曾接受過局部激素藥物治療者；假性斑禿與瘢痕性脫發(fā)；患冇神經(jīng)、精神疾病或嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病者；其他系統(tǒng)性疾病和感染性疾病患者；已知有嚴(yán)重的免疫功能低下，或需長期使用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及使用抗組胺藥和鎮(zhèn)靜劑者。其中活動(dòng)期56例（患者皮損表現(xiàn)為拔發(fā)試驗(yàn)陽性，禿發(fā)區(qū)不斷擴(kuò)大或有新的禿發(fā)區(qū)出現(xiàn)），穩(wěn)定期51例（患者皮損表現(xiàn)為拔發(fā)試驗(yàn)陰性，1個(gè)月內(nèi)未岀現(xiàn)新的禿發(fā)區(qū)，可有少髦耄毛長出）。1.2治療方法活動(dòng)期組和穩(wěn)定期組患者均口服美能片3片，3次/d,療程2個(gè)月。1.3患者血清細(xì)胞因子檢測(cè)活動(dòng)期組

3、中全禿或普禿患者用夾心抗體EusA法分別檢測(cè)治療前后血清中細(xì)胞因子IFN—?y,ll?-2,II.-4,IL10和IL—16水平。1?4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈為斑禿區(qū)全部有終毛生長，拔發(fā)試驗(yàn)陰性；顯效為斑禿區(qū)普遍有耄毛生長，毛發(fā)停止脫落，終毛覆蓋牢>50%,拔發(fā)試驗(yàn)陰性；好轉(zhuǎn)為斑禿區(qū)普遍有耄毛生長，毛發(fā)停止脫落，終毛覆蓋率<50%,拔發(fā)試驗(yàn)陰性或陽性；無效為治療觀察2個(gè)月，僅有少許舂毛生長，頭發(fā)繼續(xù)脫落，拔發(fā)試驗(yàn)陽性。有效率以痊愈加顯效計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用sPsS11?0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)治療前后血清細(xì)胞因子濃度進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，活動(dòng)期組與穩(wěn)定期組療效比較進(jìn)行X

4、2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療結(jié)果?；顒?dòng)期組和穩(wěn)定期組有效率比較差異無顯著性(x2=3.43,Jp>0.05)o治療期間和治療后患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。1.2治療前后血清細(xì)胞因子濃度?；顒?dòng)期組中8例全禿或普禿患者經(jīng)知情同意，治療前后分別檢測(cè)細(xì)胞因子濃度。結(jié)果治療后患者血清IL一10水平升高、INF—Ay水平降低,差異有顯著性意義(P<0?05)；IL-2,IL-4和IL?16水平變化差異無顯著性意義(P>O.05)o3討論斑禿治療方法主要包括系統(tǒng)治療和局部治療舊Jo局部可外用1%?3%米諾地爾、醋酸地塞米松；以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、祛風(fēng)為原則的系統(tǒng)中藥治療有一定療效，

5、但療程長，對(duì)普禿、全禿患者療效相對(duì)較差；糖皮質(zhì)激素的非特異性免疫抑制作用可以促進(jìn)毛發(fā)再牛，但其系統(tǒng)用藥的副反應(yīng)限制了其在臨床上的應(yīng)用O蝦蚣發(fā)囊液是以螟蚣、何首烏和當(dāng)歸為主要成分的復(fù)方制劑，具有利濕生發(fā)、溫經(jīng)通脈、活血祛風(fēng)作用，可調(diào)節(jié)細(xì)胞活化、誘發(fā)干擾素產(chǎn)生和活化細(xì)胞，有類固醇樣作用，無類固醇的副作用口】。筆者采用洛陽旺草生物技術(shù)外用治療斑禿，療程1個(gè)月。有效率為83?18%,活動(dòng)期組和穩(wěn)定期組有效率差異無顯著性意義，治療后患者無不良反應(yīng)發(fā)生，表明此藥治療斑禿療效確切，安全性高。