風(fēng)氣通于肝（醫(yī)學(xué)論文）

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1、風(fēng)氣通于肝“風(fēng)氣通于肝”出自《素問?陰陽應(yīng)象大論》。春季多風(fēng),《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝,肝生筋。”將風(fēng)、木、肝、筋等一一對應(yīng)，緊密聯(lián)系，故有“風(fēng)氣通于肝”之說。中醫(yī)術(shù)語在一定范圍與條件中各有其特定的含義，“風(fēng)”一般有以下含義:1?空氣流動即成為風(fēng)，為四季之風(fēng)?！端貑?金7真言論》中說:“東風(fēng)生于春，南風(fēng)生于夏，西風(fēng)生于秋，北風(fēng)生于冬”o2?所有外邪的總稱，例如《靈樞?賊風(fēng)》中“夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也，令人病焉?！??六淫之首，常被視為多種外感疾病的病因。例如《素問.風(fēng)熱篇》中“風(fēng)之傷人也，或為寒熱，或為熱中”以及我們耳熟能詳?shù)摹帮L(fēng)為百病

2、之長”（《素問?五臟真機論》）、“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也”（《素問?痹論》）等。4?指的是內(nèi)部臟腑病變而出現(xiàn)的肢體動搖的病態(tài)。例如《素問?風(fēng)論》中說：“或為偏枯，或為風(fēng)也,其病各異。”諸家歷來對風(fēng)所指范圍就各有爭議。例如《素問?評熱病論》中對“勞風(fēng)”的意見不一：楊上善稱為“勞中得風(fēng)為病，名曰勞中，亦曰勞風(fēng)”,意為因勞而虛，因虛而受風(fēng)邪（外風(fēng)）；王冰以為“勞謂腎勞”,認為腎勞生風(fēng)（內(nèi)風(fēng)）。筆者認為“風(fēng)氣通于肝”的“風(fēng)氣”是指春日特有的自然之氣，此出自《素問?六節(jié)藏象論》：“肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。

3、”一、風(fēng)氣濡養(yǎng)肝《素問?生氣通天論》說：“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序?！笔枪?，人體之氣必須與天相應(yīng)，接受自然之氣的滋養(yǎng)，從而陽氣固密，賊風(fēng)邪氣不能害也。張志聰在〈〈素問集注》中提出：“在天之氣在地化形，以氣而生形也。”正如張景岳所言：“春應(yīng)肝而養(yǎng)生，夏應(yīng)心而養(yǎng)長，長夏應(yīng)脾而養(yǎng)化,秋應(yīng)肺而養(yǎng)收，冬應(yīng)腎而養(yǎng)藏”。四時之氣不同，在每個季節(jié)都會岀現(xiàn)相應(yīng)的氣候，變化是絕對的，在不同的發(fā)展階段各有對應(yīng)的生長。春應(yīng)肝，在春天受風(fēng)氣的影響，正常的風(fēng)氣有升發(fā)之性，萬物得之則生機蓬勃，草木繁榮，禽畜生息。而沒有春氣滋養(yǎng)則草木凋零，禽畜消亡。人體能受此

4、風(fēng)氣則氣血平和，生機旺盛，視物清晰，精神清明,即“肝氣通于目，肝和則目能辨五色”,失于濡養(yǎng)則邪氣入侵而視物不清。一語予概之，風(fēng)生木，肝為木性，故肝受春氣的濡養(yǎng)。二、風(fēng)氣客伐木風(fēng)氣可以養(yǎng)肝，用之不當(dāng)可以傷肝，過與不及皆可以為病?！督饏T要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》曰:“赴秉異常，因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟”。誠如張志聰所說：“逆，為逆其生發(fā)之氣也。肝屬木，王于春，春生之氣，逆則傷肝。”風(fēng)邪之為病有內(nèi)外之分。所謂外風(fēng)，有太過和不及兩種情況，即是“不至而至，此為太過”、“至而不至，此為不及”（《素問六節(jié)藏象論》）。賊風(fēng)之侵害人體可分為兩個方面：

5、一為感而即發(fā)。應(yīng)春為木,通肝，肝主情志，故在春受風(fēng)邪則多為情志異常。《靈樞?本神》說:“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐,實則怒”O(jiān)《諸病源候論》也說;“肝虛則恐……肝虛而受風(fēng)邪，膽氣又弱，而為風(fēng)所乘，恐如人捕之?！闭f明恐懼之證亦由肝藏血氣虧虛，或為風(fēng)邪所乘而導(dǎo)致。二是伏而后發(fā)。肝旺則木強克土，土為長夏之氣，主脾，長夏之氣善病洞泄?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》云:“春傷于風(fēng)，夏生笊泄;春傷于風(fēng)，邪氣留連.乃為洞泄「對此，后人往往簡單地說是“腸胃受風(fēng)”（見《圣濟總錄?泄痢門?殖泄》），獨唐代王冰早以“風(fēng)氣通肝,春肝木王，木勝脾土”來進行解釋，最合《素問》原旨，治泄用羌、獨、荊、防之類，

6、所謂“風(fēng)以平之”,正是為此而設(shè)。V內(nèi)風(fēng)則皆與陽氣亢逆變動有關(guān)?！端貑?四氣調(diào)神論》說:“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。"違逆了春陽的生發(fā)之性，導(dǎo)致肝氣內(nèi)變。這包括兩個方面：一是直接損害本臟，二為間接損害所生之臟。如逆春氣，則木不生火，而心火不足，至夏季則生寒變，如《素問?四氣調(diào)神論》所說：“逆之則傷肝，夏生寒變?！眱?nèi)風(fēng)有虛實的不同，但有著其共同點。張景岳說：“肝主筋，其化風(fēng)，風(fēng)氣有余，如木郁之發(fā)，善暴僵小，肝邪實也；風(fēng)氣不足，軟戾拘緩，肝氣虛也。此皆肝木本氣所化，故曰屬風(fēng)，非外來虛邪賊風(fēng)之謂?！边@也是葉天士“內(nèi)風(fēng)皆陽氣所化”立說的依據(jù)。肝臟血氣榮養(yǎng)筋、目，若肝臟虛則風(fēng)邪易

7、犯，風(fēng)邪致病?？沙霈F(xiàn)肢體動搖不定的癥候，正如病機十九條中“諸暴強直，皆屬于風(fēng)；諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之說。肝主疏泄，調(diào)情志，“肝者，魂之居也”（《素問?六節(jié)藏象論》），《靈樞?本神》進一步指岀“肝悲，哀慟則傷魂,魂傷則狂妄不精，不精則不正”，魂悲哀慟都與肝有關(guān)，故風(fēng)之為病,也常見情志異常。三、入經(jīng)以疏風(fēng)對于肝之為病的診斷治療預(yù)后等方面，“風(fēng)氣通于肝”理論有不可無視的指導(dǎo)作用。如對于不能抵御外邪而致病者，《素問?藏氣法時論》指出：“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，持于冬，起于春”。是說肝有病，愈于夏日，若夏日不愈，到秋天病情加重，