通心絡膠囊治療腦梗死合并高脂血癥的療效觀察

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1、通心絡膠囊治療腦梗死介并高脂血癥的療效觀察［摘耍］H的探討通心絡膠囊治療腦梗死合并高脂血癥的臨床療效。方法對2007年6月?2010年6月于我院住院治療的58例腦梗死合并高脂血癥患者采用通心絡膠囊治療，觀察其治療效果及血脂的變化情況。結果本組58例患者治療1個療程后，結果顯示，基本痊愈28例，顯著進步13例，進步9例，無變化6例，惡化和死亡各1例。臨床顯效率為70.7%(41/58)。且治療4周后患者的TC、TG和LDI-C水平均有明顯降低,HDL-C明顯升高，分別與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為2.35,2.14,2.05,

2、2.45,P<0.05),且治療12周示患者的TC、TG和LDL-C水平均有明顯降低，HDL-C明顯升高，較治療前及治療4周時比較，差異也冇統(tǒng)計學意義(PV0.05)。結論通心絡膠囊治療腦梗死合并高脂血癥臨床療效較好，能明顯降低血脂，值得臨床推廣應用。［關鍵詞］腦梗死；合并；高脂血癥；通心絡膠囊［中圖分類號］R743.3［文獻標識碼］B［文章編號］1673-9701(2011)20-89-02腦梗死原因很多，冇高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿博血液病等，其中高血脂是腦梗死的重要危險因素之-，許多研究證明，調脂治療能明顯減低腦

3、梗死的發(fā)牛率和致殘率［1］。2007年6刀?2010年6月于我院住院治療的58例腦梗死合并高脂血癥患者采用通心絡膠囊治療，取得了綾好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1對象與方法1.1一般資料2007年6月?2010年6月于我院住院治療的58例腦梗死合并高脂血癥患者，腦梗死診斷符合1995年笫四屆全國腦血管病會議通過的有關“腦梗死”的診斷標準，均經(jīng)頭顱CT或MRI證實，排除短暫性腦缺血發(fā)作及腦出血或出血性腦梗死，排除泌尿系感染、糖尿病、心、肝、腦、腎疾病及運動、藥物等彫響因素。其中男33例,女25例；年齡為41?74歲，平均年齡5&2歲。1.2治

4、療方法58例患者均予以胞二磷膽堿神經(jīng)保護，阿司匹林抗血小板聚集，阿樂降血脂治療。同時給了通心絡膠囊3片，3次/d,連用4周。同時根據(jù)血壓、血糖、水電解質、合并感染等情況給予相應治療。同時檢測患者治療前、治療4周、治療12周血脂水平，包括總膽固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)o1.3療效評定標準根據(jù)全國笫四屆腦血管病為術會議的腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準進行評定［2］：①基木痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少91%?100%,病殘程度為0級；②顯著進步：神經(jīng)功能缺損評分減少46%?90

5、%,病殘程度為1?3級；③進步：神經(jīng)功能缺損評分減少18%?45%；④無變化：神經(jīng)功能缺損評分減少17%左右；⑤惡化：神經(jīng)功能缺損評分增多18%以±;⑥死廣。以基本治愈加顯著進步計算總有效率。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS12.0統(tǒng)計于軟件進行分析，計量資料采用(x±s)表示。組間比較采用t檢驗及F檢驗；PV0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果木組58例患者治療1個療程后，結果顯示，基本痊愈28例，顯著進步13例，進步9例，無變化6例，惡化和死亡各1例，臨床顯效率為70.7%(41/58)。且治療4周后患者的TC、TG和LDL-C水平均冇明

6、顯降低，HDI.-C明顯升高，分別與治療前比較，差異冇統(tǒng)計學意義(t值分別為2.35,2.14,2.05,2.45,PV0.05),且治療12周后患者的TC、TG和LDL-C水平均有明顯降低，HDL-C明顯升高，較治療前及治療4周時比較，差界也有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o見表1。3討論腦梗死乂稱缺血性腦卒屮，是指由于腦組織內(nèi)某一動脈血流灌注不足或突然完全屮斷，造成該供血區(qū)一定吋間和一定范圍內(nèi)腦組織如腦神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質等組織結構連續(xù)性崩解破壞，出現(xiàn)一系列?；x失常、牛理功能喪失、病理形態(tài)與軟化壞死改變等，其病死率和致殘率均

7、較高。腦血栓形成是腦梗死最常見類型，血液黏度高、血小板聚集性高、高血脂與腦梗死的發(fā)病密切相關，治療方而應多方位綜合治療。急性腦梗死治療的關鍵是盡快恢復腦血流，降低腦代謝，保護腦細胞，從而減輕繼發(fā)性神經(jīng)元損傷。臨床上除溶栓Z外尚無療效確切的治療方法［3］。木研究中應用的通心絡膠囊主要由水蛭、人參、全蝎、娛蚣、土幣蟲、蟬蛻、冰片和赤芍等紐成，其屮水蛭的主耍成分水蛭索町以抗血小板聚集、抗氧化和抑制血栓；土幣蟲、赤芍能增強體內(nèi)纖溶活性、具有抗血栓和降血脂的作用，諸藥相配，可以起到活血益氣、通絡止痛等功效［4-5］o現(xiàn)代藥理學研究表明，通心絡膠囊

8、可以抑制血小板聚集和釋放，降低血液黏稠度和纖維蛋口濃度，改善缺血性心腦血管病患者的微循環(huán)，主要表現(xiàn)為微動脈管徑增寬、微血流速度加快、白色微小血栓消失，以及紅細胞聚集指數(shù)、血漿黏度、全血黏度等指標得到改善等。