通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床觀察

《通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床觀察【摘要】目的：觀察通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床效果。方法:選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的急性腦梗死患者86例,釆用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為治療組和對(duì)照組，每組43例，兩組患者均給予丹參酮IIA,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊口服，兩組均治療2個(gè)療程。比較兩組臨床療效及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于治療前,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)

2、于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）；治療組出現(xiàn)2例頭暈、惡心，對(duì)照組出現(xiàn)1例頭暈，均無(wú)特殊處理，完成全療程，停藥后不良反應(yīng)消失。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死臨床療效顯著，不良反應(yīng)少。【關(guān)鍵詞】丹參酮IIA；通心絡(luò)膠囊；腦梗死中圖分類號(hào)R25文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805（2016）13-0044-02腦血管病是危害我國(guó)屮老年人身體健康和牛命的主要疾病，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心資料顯示，我國(guó)每年腦血管病的新發(fā)病例數(shù)超過(guò)200萬(wàn)例，死亡病例約150萬(wàn)例，存活患者達(dá)到（600?700）萬(wàn)人，其中大部分又遺留或輕或重的后

3、遺癥，致死、致殘率較高。其中缺血性腦血管病約占所有腦血管病的70%,故其危害性更大。丹參酮IIA具有擴(kuò)張血管、抗血小板聚集、改善微循環(huán)的作用，臨床常用于治療腦梗死。近年來(lái)，以脈絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)提出的“缺血區(qū)微血管保護(hù)-腦梗死治療新策略”，開(kāi)辟了中醫(yī)藥治療腦梗死的新途徑，療效顯著。本研究采用丹參酮IIA聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的急性腦梗死患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷符合屮華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、［1］;（2）年齡0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者入院后在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，均給予丹參酮IIA60mg加入到250ml生理鹽水中靜滴，1次/d,14d為一療程，停藥1周后進(jìn)行第2個(gè)療程。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊口服，4粒/次，3次/d,兩組均治療2個(gè)療程。療程中嚴(yán)禁使用其他擴(kuò)血管藥、改善腦代謝藥及影響血液流變學(xué)的相關(guān)藥物。所有患者均于治療前后檢查血常規(guī)、肝腎功能，記錄不良反應(yīng)癥狀和發(fā)生時(shí)間。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）療效判疋標(biāo)準(zhǔn)：按屮華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分

5、標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定［2］。根據(jù)評(píng)分值減低率及病殘程度分為：基本治愈：評(píng)分減少91%?100%,病殘程度0級(jí)，可恢復(fù)工作和操持家務(wù)；顯著進(jìn)步：評(píng)分減少46%?90%,病殘程度1?3級(jí)，部分生活自理；進(jìn)步：評(píng)分減少18%?45%；無(wú)變化：評(píng)分減少〈17%；惡化：評(píng)分無(wú)減少或增加18%以上；死仁木研究將基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步視為有效，將無(wú)變化、惡化、死亡視為無(wú)效，總有效率二（基本治愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）X100%o（2）神經(jīng)功能缺損評(píng)分采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)

6、據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.9041,P<0.05）,見(jiàn)表1。2.2兩組治療前后神經(jīng)功能評(píng)分比較治療組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于治療前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,見(jiàn)表2。2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療組出現(xiàn)2例頭暈、惡心，對(duì)照組出現(xiàn)1例頭暈，均無(wú)特殊處理，完成全療

7、程，停藥后不良反應(yīng)消失。所有患者治療前后的血常規(guī)、肝腎功能數(shù)值無(wú)明顯變化。3討論近年來(lái)，許多學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥治療腦梗死進(jìn)行了大量的研究和觀察，證實(shí)多種中藥具有抗凝、溶栓、調(diào)脂、抗動(dòng)脈粥樣碩化、改善腦血流、防治缺血性再灌注損傷等作用，在腦梗死治療方面可降低其致殘率，提高患者的牛活質(zhì)量［3］。通心絡(luò)膠囊是當(dāng)代“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”治療代表方藥之一，由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、螟蚣等組成，其中人參健脾益肺補(bǔ)血?dú)?，水蛭、赤芍、土鱉蟲(chóng)行氣活血祛瘀，全蝎、蟬蛻、蟆蚣解痙開(kāi)竅，諸藥合用，功用為益氣活血、通絡(luò)止痛，可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型

8、中風(fēng)病。李云等［4］通過(guò)對(duì)通心絡(luò)膠囊治療TIA的療效觀察發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)對(duì)降低TIA發(fā)作及改善其臨床癥狀有明顯作用，改善患者眩暈、肢體麻木的癥狀是通心絡(luò)的顯著特點(diǎn)。周盛年［5］用SPECT腦灌注顯像技術(shù)探討通心絡(luò)對(duì)腦梗死局部血流量的影響，臨床療效表明通心絡(luò)有改善急性腦