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《通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效觀察【摘要】目的探討通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取急性腦梗死患者60例，隨機分為治療組30例，對照組30例，對照組進行常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的同時給予通心絡(luò)膠囊每次4粒，每日3次，15天為1個療程，連續(xù)服用2個療程，治療前后比較兩組患者神經(jīng)功能評分及臨床療效。結(jié)果通心絡(luò)膠囊治療組總有效率93.3%，對照組總有效率83.3%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死安全有效?！娟P(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊；急性腦梗死；療效急性腦梗死是臨床常見病、多發(fā)病，病死率及致殘率高，嚴(yán)重危害中老年患者的健康，
2、并加重了社會及家庭的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。氣滯血瘀是急性腦梗死發(fā)病的主要原因，血液的高凝狀態(tài)易導(dǎo)致血栓的形成，加重腦組織的損傷。通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死我們進行臨床療效的觀察，報告如下。1資料與方法1.1一般資料經(jīng)臨床和頭顱CT確診為腦梗死患者60例，男28例，女32例。發(fā)病特點均符合中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，均為首次發(fā)病，發(fā)病到治療時間在48h內(nèi)。其中大腦中動脈深穿支梗死49例，皮層支梗死6例，大腦前動脈梗死3例，基底動脈梗死2例。隨機分為治療組和對照組，治療組30例，男15例，女15例，年齡48～78歲，平均64.3歲。對照組30例，男1
3、3例，女17例，年齡49～77歲，平均62.5歲，兩組病例具有可比性。1.2方法對照組給予擴血管、改善腦細(xì)胞代謝基礎(chǔ)治療。治療組在上述基礎(chǔ)治療上給予通心絡(luò)膠囊每次4粒，每日3次，15天為1個療程，連續(xù)服用2個療程，伴腦水腫患者常規(guī)給予甘露醇，治療前后比較兩組患者神經(jīng)功能評分及臨床療效。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)（NDS）與臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)”［1］。依據(jù)神經(jīng)功能改善即缺損積分值的減少，輕度功能損失為0～15分，中度為15～30分，重度為30～45分，患者病殘程度分為0～7級。0級為能恢復(fù)工作或操持家務(wù)；1級為生活自理，
4、可完成部分工作；2級為基本獨立生活，小部分需要幫助；3級為部分生活自理，大部分需要照顧；4級可獨立步行，但需要人隨時照顧；5級為臥床、能坐，各項生活需人照顧；6級為臥床，有部分意識活動，可喂食吞咽；7級為植物狀態(tài)。兩者結(jié)合評定：痊愈：病殘程度為0級。顯著進步：病殘1～3級。進步：功能缺損分?jǐn)?shù)減少8～20分。無變化：功能缺損分?jǐn)?shù)減少或增加不足8分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法結(jié)果采用卡方檢驗，同一指標(biāo)治療前后及兩組間比較采用配對t檢驗。2結(jié)果2.1治療組與對照組療效比較見表1。表1治療組與對照組療效比較注：與對照組比較*P<0.01，治療組顯著優(yōu)與對照組2.2治療組與對照組神經(jīng)功能缺損總
5、積分見表2。表2治療組與對照組神經(jīng)功能缺損總積分注：治療前后經(jīng)配對t檢驗**P<0.01；組間比較經(jīng)分組t檢驗++P<0.01，均差異極顯著3討論中醫(yī)中風(fēng)病常稱風(fēng)中腦絡(luò)，或稱灼傷腦絡(luò)，絡(luò)傷血溢。絡(luò)，承載氣血，使津血互換和營養(yǎng)代謝，絡(luò)脈病變的共性為“不通”，治療以息風(fēng)通絡(luò)為主。通心絡(luò)膠囊是運用中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說，在益氣活血化瘀、搜風(fēng)解痙通絡(luò)的治法指導(dǎo)下，研制而成的中藥復(fù)方膠囊，具有益氣活血，通絡(luò)止痛之功效［2］。急性腦梗死時，因為多種原因?qū)е卵吼ざ仍龈撸X血流量減少，長期缺血，缺氧、微循環(huán)障礙及小血管形成微血栓，導(dǎo)致腦組織壞死［3］。通心絡(luò)膠囊可增加一氧化碳（NO）的合成與
6、釋放，可減少內(nèi)皮素（ET）的合成與釋放，從而改善微血管循環(huán)功能［4］。近年來的研究表明，通心絡(luò)膠囊能夠擴張腦血管，降低血黏度、總膽固醇、甘油三酯［5］，防止腦灌注損傷，有利于腦組織代謝，改善患者神經(jīng)功能缺損［6］。我們通過臨床對急性腦梗死病人使用通心絡(luò)膠囊治療后，患者神經(jīng)功能缺損癥狀明顯改善，提高了患者的生活質(zhì)量，能顯著改善急性腦梗死患者的預(yù)后，治療組和對照組相比差異有顯著性，療效確切。我們在使用中也未發(fā)現(xiàn)因使用該藥而引發(fā)出血的病例，通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死安全有效?！緟⒖?/p>
