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1、針灸及穴位貼敷治療耳聾耳鳴的臨床觀察針灸及穴位貼敷治療耳聾耳鳴的臨床觀察耳聾特別是感音神經(jīng)性耳聾（包括耳鳴），是目前國內(nèi)外耳科難治之癥。我院耳聾門診自成立以來，根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用針灸、穴位貼敷，通過對618例耳聾患者臨床治療觀察，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1一般資料隨機(jī)選取618例耳聾患者，其屮男234例，女384例；年齡最小3歲，最大76歲；病程最短1個月，最長18年。其中單耳患病298例。本組病例中，藥毒性耳聾96例，突發(fā)性耳聾150例，老年耳聾28例，暴震性耳聾70例，混合性耳聾116例，原因不明性耳聾（多有感冒或腮腺炎病史）158例。2治療方法2.1取
2、穴主穴：聽宮、完骨、養(yǎng)老、中渚；配穴：合谷、中皖、百會、足三里、太溪、頭針暈聽區(qū)。耳穴：內(nèi)耳、神門、皮質(zhì)下。上述穴位交替使用。2.2操作主穴以瀉為主，選用28號1寸毫針，常規(guī)消毒后刺入8分，捏實針柄，行提插捻轉(zhuǎn)，待有強(qiáng)烈針感時，按針不動，稍后搖大針孔而出，不留針。配穴以補(bǔ)為主，用1?5寸毫針，刺入后，待針下出現(xiàn)麻脹樣針感時，虛捏針柄，以200轉(zhuǎn)/分小幅度、快速捻轉(zhuǎn)，使針感緩緩擴(kuò)散，行針半分鐘，留針30分鐘，每日1次。2.3穴位貼敷用我門診自制耳聰散（細(xì)辛、木香、石菖蒲、磁石、麝香等組成）以白酒調(diào)成糊狀，貼敷丁神闕穴及雙涌泉穴。另外以油紗條裹耳聰散塞耳，每Fl1次。以上治療28
3、天一療程，療程間休息5天，連續(xù)3個療程，癥狀無改善者，屮止本治療。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈，聽力恢復(fù)20dB以內(nèi)或與健側(cè)相等，?且自覺已恢復(fù)至病前水平；顯效：聽力提高230dB；有效：聽力提高>10dB；無效：聽力提高WIOdB。聽力改善程度以250,500,1000,2000,4000IIz5個頻率平均提高dB數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。3.2結(jié)果本組618例患者，痊愈88例，占14.2%；顯效330例，占53.4%；有效120例,占19.5%；無效80例，占12.9%o總有效率87.1%。4典型病例張X,女，50歲。于1999年10刀因感冒致左耳聽力下降，耳鳴如潮，來我院就診。曾于大連
4、醫(yī)科大學(xué)附屬二院耳鼻喉科診斷為突發(fā)性耳聾，予靜點低分子右旋糖酊，口服三磷酸腺甘、維生素Bl片,并進(jìn)行高壓氧、激光治療10天，無效。經(jīng)電測聽檢查示：右耳聽力由低頻到高頻均為90dBo確診為突發(fā)性耳聾，依上法治療15天，聽力恢復(fù)至30dB,乂鞏固治療半個月，隨訪1年無復(fù)發(fā)。5體會神經(jīng)性耳聾（包括耳鳴），是一種難治性頑固性疾病，國內(nèi)外詭無特效療法。其發(fā)病機(jī)理，目前詢不完全清楚，但普遍認(rèn)同的是內(nèi)耳動脈痙攣，局部組織缺血、缺氧，或病毒感染，損傷內(nèi)耳聽神經(jīng)、耳蝸毛細(xì)胞所致。西醫(yī)主要采用擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧倉等治療，效果并不理想。今采用針灸及穴位貼敷治療，取得了一
5、定療效，為有效治療耳聾、耳鳴開辟了一條新的途徑。在治療和隨訪中，我們發(fā)現(xiàn)，有些病程較長的病人，在獲得近期療效后不易鞏固，往往因疲勞、感冒、情緒波動等，聽力再度減退,隨著治療時間相應(yīng)延長或重復(fù)治療，病人聽力改善漸趨穩(wěn)定，特別是對漸進(jìn)性耳聾病人，其聽力下降，明顯得到控制，這可能與聽神經(jīng)、毛細(xì)胞被激活、代償、修復(fù)再生的程度有關(guān)，待進(jìn)一步探索。（收稿日期：2001?09?25,齊淑蘭發(fā)稿）
