CSSD操作流程

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1、集中回收工作流程及操作標(biāo)準(zhǔn)操作步驟操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)回收備物：1.工作人員準(zhǔn)備2.回收用物準(zhǔn)備1.穿著回收規(guī)定的工作服，戴工作帽、口罩→2.準(zhǔn)備回收過(guò)程所需物品：回收車(chē)、回收箱、手套、快速手消毒劑、筆、回收單病區(qū)使用后物品分類進(jìn)行處理1.使用后的一般容器、過(guò)期物品統(tǒng)一放置在容器內(nèi)2.器械、器具沾有明顯血塊、污跡，用流動(dòng)清水立即沖洗3.沖洗處理后的物品放置在污物密閉容器內(nèi)4.確診的感染性疾病物品，用雙層黃色膠袋密封，膠袋外表明科室、疾病名稱、器械和器具數(shù)量等1.無(wú)需在科室清點(diǎn)數(shù)量時(shí)，戴薄膜手套，將

2、回收箱搬上回收車(chē)回收過(guò)程2.器械需要清點(diǎn)數(shù)量時(shí)，操作者戴橡膠手套，清點(diǎn)數(shù)量時(shí)檢查器械質(zhì)量，清點(diǎn)完畢，脫手套，實(shí)施手消毒或洗手登記回收數(shù)量，不合格物品填寫(xiě)回收意見(jiàn)單3.污染手嚴(yán)禁接觸清潔面及公共設(shè)施4.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止職業(yè)暴露發(fā)生5.按照回收指定路線回到消毒供應(yīng)中心去污區(qū)卸載過(guò)程1.用清潔手打開(kāi)去污區(qū)門(mén)，推回收車(chē)進(jìn)入去污區(qū)，戴薄膜手套，將回收箱搬上分類臺(tái)2.分類臺(tái)物品較滿情況下，可暫時(shí)存放在回收車(chē)內(nèi)，依次進(jìn)行卸載3.卸載過(guò)程中輕拿輕放，避免發(fā)生物品損壞及增加噪音回收車(chē)清洗消毒1.由專人負(fù)責(zé)對(duì)

3、回收車(chē)進(jìn)行清洗。清洗方法：用高壓水槍或流動(dòng)水沖洗，之后進(jìn)行化學(xué)消毒劑浸泡消毒或化學(xué)消毒劑擦拭2.回收工作結(jié)束后，回收人員按照六步洗手法徹底洗手平面類器械的機(jī)械清洗操作步驟操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備物：1.清洗劑和消毒劑2.各種清洗工具3.防護(hù)用具：手套、防水圍裙防護(hù)服1.1.檢查清洗架清潔度，無(wú)雜物，噴水臂轉(zhuǎn)動(dòng)須平衡2.按照清洗數(shù)量備清洗架，檢查清洗劑量3.采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好自身防護(hù)，檢查手套無(wú)穿孔，分類臺(tái)備快速手消毒劑4.備好清洗劑、防銹劑等容器，用于手工處理物品分類：1.評(píng)估物品污染種類及程度

4、，不能直接機(jī)械清洗的用品，放置相應(yīng)容器2.符合清洗條件條件物品直接擺放到清洗架上3.2.1.評(píng)估污染種類：銹跡用手工刷洗或除銹劑浸泡、水垢斑草酸去垢、明顯油跡用洗潔精初步清洗2.評(píng)估污染程度：血跡干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工處理完畢后，再進(jìn)入清洗消毒器內(nèi)清洗3.分類質(zhì)量評(píng)估：檢查物品清洗前狀態(tài)，準(zhǔn)確分類物品處理程序裝載：1.每層清洗架放置同類用品2.按規(guī)定的數(shù)量與方法將治療碗、彎盆或器皿倒放于清洗層架上1.3.1.放置要求：治療碗、彎盆及器皿分類放置于不同層的清洗架上，碗、盆或器皿開(kāi)口向下或斜放

5、2.放置數(shù)量：按清洗架大小，規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的放置件數(shù)，每次不得超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)量進(jìn)機(jī)：1.再次檢查物品擺放正確2.轉(zhuǎn)動(dòng)噴水臂，可自由旋轉(zhuǎn)3.清洗架進(jìn)入清洗消毒器4.3.裝載質(zhì)量評(píng)價(jià)：碗、盆、器皿放置不重疊，水流可充分沖洗到每一層面1.物品擺放完成后，用手工轉(zhuǎn)動(dòng)清洗臂，觀察能否正確進(jìn)位或轉(zhuǎn)動(dòng)是否平衡衡衡，再進(jìn)入機(jī)內(nèi)2.清洗架進(jìn)入清洗機(jī)后檢查治療碗、碗盤(pán)、器皿放置是否移位3.進(jìn)機(jī)裝載質(zhì)量評(píng)價(jià)：碗、盤(pán)位置不影響噴水臂自由旋轉(zhuǎn)，噴水口無(wú)阻塞卸載：1.程序結(jié)束后，器械在包裝區(qū)取出、檢查、記錄2.卸載完成后將清洗

6、架推入機(jī)腔內(nèi)后關(guān)門(mén)1.卸載前洗手，注意防止?fàn)C傷，清洗后物品直接放到包裝臺(tái)或指定的工作臺(tái)面，減少面，減少重復(fù)搬動(dòng)2.檢查機(jī)內(nèi)、腔底無(wú)雜物、纖維3.清洗質(zhì)量評(píng)價(jià)：目測(cè)物品無(wú)肉眼可見(jiàn)的污垢、銹跡，無(wú)水珠，確認(rèn)物品徹底清潔干燥底清潔干燥4.清洗質(zhì)量不合格的器械：及時(shí)由傳遞窗退回去污區(qū)重新處理穿刺針的手工清洗流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作步驟操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備物：1.多酶溶液、注射器、高壓水氣槍、針?biāo)ù蚰C(jī)或棉簽2.人員防護(hù)：防護(hù)服、眼罩1.工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，禁止用手直接接觸針頭，做好自身防護(hù)2.檢查手套無(wú)

7、穿空，分類臺(tái)備快速消毒劑1.按血污程度配制多酶浸泡液，水溫40-60℃2.沖洗、浸酶、沖洗：1.分離穿刺針芯和引流管2.用高壓常水沖去針腔內(nèi)血液，放入多酶液中浸泡10-20min3.浸泡后用常水沖去酶液1.沖洗要求：拔出針芯，有引流管的分離引流管，用高壓常水沖去針腔內(nèi)血污，沖洗時(shí)沖洗時(shí)須防止水濺并加強(qiáng)防護(hù)（引流管處理見(jiàn)后面文字）2.酶浸泡方法：用注射器在針腔中注滿酶液，浸泡10-20min,再用高壓常水沖去酶液超聲清洗：1.將取出針芯的穿刺針?lè)湃肫餍悼?.再將器械框置于超聲機(jī)用多酶清洗劑消毒清洗

8、3-5min1.3.質(zhì)量評(píng)估：血污沖凈，針腔注滿溶液，浸酶時(shí)須過(guò)液平面1.超聲清洗要求：穿刺針置于超聲機(jī)液面下≥2cm，水溫40-45℃，超聲時(shí)間3-3-5min,超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和噪音污染環(huán)境消毒、沖洗：1.煮沸消毒10min2.500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒20-30min3.常水沖洗消毒劑2.超聲清洗質(zhì)量評(píng)估：正確操作超聲機(jī)，確保正常運(yùn)作和超聲效果1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后約10min，管腔充滿水2.化學(xué)浸泡消毒要求：浸泡時(shí)針腔中用注射器注滿消毒液，定期更換消毒液，防止防止浸