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《ICU各項規(guī)章制度和崗位職責》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、重癥醫(yī)學科工作制度1、重癥醫(yī)學科由科主任負責醫(yī)療管理和科室之間的協(xié)調(diào)，護士長具體負責護理工作和病房管理2、重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員必須經(jīng)過專門訓練，具有較好的醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗，能掌握心電圖和電子技術(shù)基本知識，熟練掌握搶救復蘇儀器的操作和搶救藥物的使用。3、重癥醫(yī)學科工作人員必須履行各自的職責，嚴格遵守重癥醫(yī)學科的各項規(guī)章制度，堅定工作崗位。排定的班次未經(jīng)批準不得私自調(diào)動。4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度，嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。5、重癥醫(yī)學科內(nèi)各種儀器及急救車內(nèi)物品做到定位存放、定量儲備、定時補充、定時消毒。急救儀器、監(jiān)護設(shè)備專人保管維修，按操作規(guī)程操作，操作前熟悉儀器性
2、能和注意事項，每次搶救患者后由專人管理、檢查，及時清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時補充并按規(guī)定放回原處。6、一切儀器在工作期間，未經(jīng)許可不得擅自撥動，如患者需要，需有關(guān)人員先調(diào)試，然后向主管護士交班。1057、重癥醫(yī)學科內(nèi)應(yīng)保持清潔、安靜、舒適，非有關(guān)人員未經(jīng)批準不得入內(nèi)。8、工作時間內(nèi)不準因私事向外打電話。接電話時，應(yīng)以最簡單的話語，以免影響工作。9、做好病人的安全保衛(wèi)工作，昏迷躁動病人要約束固定好，嚴防病人墜床等事故發(fā)生，值班工作人員管理好水、電、氣易爆劇毒等物品。10、對轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科的患者，要提前與有關(guān)科室聯(lián)系，并負責將患者安全送到轉(zhuǎn)入科室，同時做好交接工作。1
3、1、嚴格執(zhí)行交接班制度。12、科主任及質(zhì)控員隨時監(jiān)控科內(nèi)的質(zhì)量，通過各種途徑獲得所有與質(zhì)量有關(guān)的信息資料，對存在的問題及時組織解決?？剖屹|(zhì)量管理小組每月活動一次，由科主任、業(yè)務(wù)骨干組成，討論相關(guān)質(zhì)量問題，擬定質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，并組織實施，做好相關(guān)記錄。105重癥醫(yī)學科工作常規(guī)1、病人到達重癥醫(yī)學科后，認真及時了解病情，醫(yī)護密切配合，立即給予生命體征監(jiān)測并采取救治措施①所有患者入科時均進行一次APACHEⅡ評分。②病人意識狀態(tài)評定（參考GCS評分），觀察病人瞳孔是否改變，肢體活動是否正常。若病人有外傷史，特別注意臟器的損傷（如肝、脾、腎、心、肺等）。③連續(xù)生命
4、體征監(jiān)測（血壓、心率、脈搏氧飽和度、體溫和呼吸頻率），立即急診生化及動脈血氣檢查。必要時要進行床旁ECG和胸片。④保持氣道通暢、吸氧，必要時開放氣道進行機械通氣。⑤保持靜脈通路通暢，常規(guī)行靜脈置管進行CVP監(jiān)測和必要時給予靜脈營養(yǎng)。血流動力學不穩(wěn)定時應(yīng)有創(chuàng)性動脈置管進行血壓監(jiān)測和CO等監(jiān)測。105⑥常規(guī)留置導尿管，記錄單位時間尿量和24小時出入量。⑦盡快向病人家屬交代病情及相關(guān)重癥醫(yī)學科管理制度。2、重癥醫(yī)學科醫(yī)生每天至少一次向病人家屬通報病情，病情變化特別是惡化時隨時通報，涉及具體的?？撇∏闀r由?？漆t(yī)生給予解釋。3、所有轉(zhuǎn)入病人由重癥醫(yī)學科醫(yī)生負責管理，重癥醫(yī)學
5、科醫(yī)生除負責日常病人的病情觀察及處理外，如遇專科情況請?？漆t(yī)生會診處治。4、重癥醫(yī)學科醫(yī)生負責所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規(guī)范按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標準》書寫。105重癥醫(yī)學科收住制度為合理使用重癥醫(yī)學科病床，充分發(fā)揮重癥醫(yī)學科人員和設(shè)備的配置優(yōu)勢，方便管理，特制定本收住制度。（一）手術(shù)專科病人的收入1、術(shù)前有嚴重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先經(jīng)ICU進行緊急處理者，一律先轉(zhuǎn)入ICU治療，待病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進行手術(shù)，并且術(shù)后需繼續(xù)進入ICU觀察和治療。2、疑難、復雜性大手術(shù)術(shù)后需要繼續(xù)嚴密監(jiān)測和及
6、時處理的病人。3、胸外科、腦外科術(shù)后病人放入ICU進行觀察和治療。4、急診手術(shù)后全麻病人和70歲以上中大型手術(shù)全麻病人。5、二次或三次大型手術(shù)后的全麻病人。1056、PACU停止收入后的術(shù)后全麻病人可以轉(zhuǎn)入ICU觀察治療一晚，但是需要ICU醫(yī)生視病床情況決定是否收治。7、麻醉手術(shù)期間發(fā)生嚴重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、DIC、大出血、麻醉意外或其它威脅生命的情況。8、術(shù)后不明原因昏迷、蘇醒延遲、呼吸功能恢復不滿意或者呼吸衰竭的病人。9、新開展或罕見的復雜手術(shù)。（二）非手術(shù)專科病人的收入1、需嚴密的呼吸監(jiān)測或支持治療
7、的病人（1）吸入氧濃度大于50%的病人。（2）需要呼吸支持治療，包括需要機械通氣治療或呼吸功能突然急性惡化需立刻進行氣管插管和機械通氣的病人。（3）需要面罩式持續(xù)正壓通氣或無創(chuàng)性通氣治療。1052、需要循環(huán)支持的病人（1）需要血管活性藥物維持動脈血壓和心輸出量。（2）任何原因引起的循環(huán)血容量減少所導致的循環(huán)不穩(wěn)定。（3）心肺復蘇后患者。3、需要神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測和支持的病人4、需要腎臟支持治療的病人，包括緊急腎臟替代療法、血液透析、血液濾過或血液超濾。5、其它專科重癥情況，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、消化道大出血、嚴重感染、嚴重的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。（三）收住
8、注意事項：
