愛嬰醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會知識匯編.

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1、愛嬰醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會知識匯編一、哺乳的正確體位(1每親放松舒適;(2孩了身體貼近母親,臉向著乳房,鼻子對著乳頭;(3頭與身體呈一直線;(4下額貼乳房;(5如果是剛出生的嬰兒則應(yīng)用手托臀部。二、哺乳的含接姿勢1.嬰兒嘴張的很大、下唇外翻;2.舌呈勺狀環(huán)繞乳房;3.面頰鼓起呈園形;4.含接時可見到上方的乳暈比下方多;5.有慢而深的吸吮,有時會有暫停,能看到吞咽動作和聽到吞咽的聲音。三、母親正確托乳房的姿勢1、把食指主小指四指并攏貼在乳房下的胸壁上;2、用食指托乳房的底部;3、拇指輕放在乳房上方;4、母親的手不應(yīng)離乳頭太近。等小孩含接后,母親不要總是托著乳房,可抽出手來托抱小孩,形成一個母親、小孩均處于

2、一個舒適的體位。如需醫(yī)護(hù)人員幫助時,不要直接用手掐小孩的頭部,可在母親托抱小孩之手輕輕幫助一下可以了。四、擠乳的適應(yīng)癥擠乳對母親開始和堅持母乳喂養(yǎng)有好處而且很重要(1解除乳腺管堵塞或乳汁淤積;(2在孩子練習(xí)吸吮凹陷軋頭時;(3孩子拒絕吸吮時;(4低體重兒不能吸吮時;(5對有病患兒吸吮不夠時;(6嬰兒或母親生病時,保持泌乳;(7母親工作或外出時;(8母親乳脹不能很好含接時;(9需要時直接把乳汁擠到孩子口中。五、是否需要擠乳答:l、不是常規(guī)擠乳;2、必須要符合擠奶的適應(yīng)癥才能進(jìn)行擠乳。即不提倡把剩余乳擠出放入乳庫。現(xiàn)在一般認(rèn)為嬰兒吃多少乳、:母親產(chǎn)多少乳形成一種“生理供需平衡”。如果孩子能夠吃完或

3、吃不完,不需做額外的擠乳;以免增如母親的負(fù)擔(dān)(生理:母親消耗量大/心理:覺得不公平,未得到補(bǔ)償,出院后感到麻煩和不落實。六、關(guān)于擠乳的技巧擠乳的技巧大部分與以前的要求一樣,但是,現(xiàn)在認(rèn)為拍打、抖動乳房一般不要做。除非很脹時,嬰兒的確吃不完時要擠奶,經(jīng)濕熱敷后,最好由產(chǎn)婦自己按摩(從乳房根部向乳頭方向慢慢按摩,或用梳子慢慢從乳房根部向乳頭梳;護(hù)理人員幫助按摩也可以,手法要輕點。擠乳和按摩手法原則上護(hù)理人員要教會產(chǎn)婦自己去做,而且要求在產(chǎn)后第一、二天內(nèi)教會;擠乳完畢留一滴乳涂在乳頭上,讓其自然干燥形成一層保擴(kuò)膜。但是,值得提出注意的是:在擠乳前應(yīng)該首先掌握擠乳的適應(yīng)癥,然后要采取一些刺激引起產(chǎn)生催

4、乳素的措施,如用手輕輕牽拉乳頭引起噴乳放射或鼓勵產(chǎn)婦在擠乳前多飲一些熱飲料和熱湯水,最后才開始進(jìn)行擠乳。擠乳的部位和手法:1、將拇指放在乳暈上,其余四指并攏放在其對側(cè),如乳暈面積過少,可把拇指放在乳頭根部外2cm處,其余四指并攏放在對側(cè)。2、用拇指和食指向胸壁方向輕輕壓(食指外的三指起托住和固定乳房的作用,擠壓乳暈下的乳竇,手指不能在皮膚上滑動,有節(jié)奏的擠壓、放松,沿著乳頭擠壓所有的乳竇。3、手法擠奶的方法要教會所有的產(chǎn)婦。如遇乳脹較嚴(yán)重,影響嬰兒含接吸吮,可擠出少量乳汁,使乳暈部分松軟,再進(jìn)行含接吸吮。七、乳庫的供給問題只供給有醫(yī)學(xué)指征的嬰兒和母嬰分離的嬰兒。一般情況下不要給嬰兒吃別的母親的

5、乳,因越吃乳庫的乳,影響新生兒對母乳的渴求,其母親的乳分泌也越慢。八、按需喂乳:指沒有時間和次數(shù)規(guī)定的限制。不提倡睡眠三小時叫醒嬰兒喂乳。但是孩子睡眠時間過長,要看什么原因,觀察小孩的面色,呼吸、神態(tài)是否有病理情況,及時處理。母親乳脹時要喚醒嬰兒哺乳。九、純母乳喂養(yǎng):除自己的母乳外不給其它食物,或除自己的母乳、維生素、礦物質(zhì)、藥物(不用奶瓶喂外,不給其它食物。若吃了其它母親在乳庫中的乳,不叫純母乳喂養(yǎng),只叫人乳喂養(yǎng)。十、關(guān)于早開奶1、正常陰道產(chǎn):嬰兒娩出后應(yīng)常規(guī)徹底清除呼吸道分泌物,立即擦干全身的羊水,保暖、斷臍后,將嬰兒裸體放在母親的胸前(讓嬰兒軀干和四肢的各壁與母親胸前皮膚直接接觸,母親雙

6、手摟住嬰兒,在其上方蓋上毛巾或棉被,床頭抬高至30度角,約接觸10分鐘后,嬰兒有覓食放射時幫助其含接。產(chǎn)后2小時送回愛嬰?yún)^(qū)后即開始進(jìn)行喂哺。2、剖腹產(chǎn)的嬰兒,不主張在手術(shù)臺上與母親進(jìn)行早接觸。可以在嬰兒斷臍后,穿好衣服,讓嬰兒與母親貼貼臉,拉拉手,即可放在手術(shù)室內(nèi)小床上,術(shù)后與母親一起回到愛嬰?yún)^(qū),母親有應(yīng)答反應(yīng)后,將母親一側(cè)胸及手臂露出,把嬰兒衣扣解開,尿布取下,露出胸腹與母親皮膚接觸,母親手抱住嬰兒接觸10分鐘,有覓食放射時幫助含接。十一、關(guān)于乙肝產(chǎn)婦能否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是有爭論的。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乙肝產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng),因為傳染問題理應(yīng)在胎兒期或分娩時已被感染。而且,乳汁里的免疫物質(zhì)能預(yù)防其他疾

7、病,利大于弊。如果乙肝的母親堅特不用母乳喂養(yǎng),因要尊重人權(quán),可以用人工喂養(yǎng)的其他辦法。但是,該產(chǎn)婦和嬰兒不能與母乳喂養(yǎng)的嬰兒同室,以免影響其他嬰兒母乳喂養(yǎng)。乙肝的母親,出生的嬰兒立卸注射乙肝疫苗30ug及高效價免疫球蛋白針l支,一個月后注乙肝疫苗10ug,六個月后注乙肝疫苗10ug。抵抗細(xì)菌及病毒感染,但新生兒出生后應(yīng)及時接種乙肝疫苗。十二、關(guān)于設(shè)立乳房保健門診現(xiàn)在認(rèn)為必要性不大,因為只占極少孕婦