要求職能部門有督查記錄的標(biāo)準(zhǔn)條款7.2

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1、要求職能部門有督查記錄的標(biāo)準(zhǔn)條款各職能部門：到目前為止，每一個(gè)職能部門的管理資料都已經(jīng)正式發(fā)布，按照PDCA原則，要求針對(duì)所有制度、職責(zé)等管理文件，均要有培訓(xùn)、落實(shí)、職能部門的督查、改進(jìn)的過程，以達(dá)持續(xù)改進(jìn)。從多次自評(píng)的結(jié)果來看，有很多臨床、醫(yī)技科室都反應(yīng)缺乏職能部門的督查記錄，為解決此問題，評(píng)價(jià)辦將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中需要各職能部門督查的條款的序號(hào)以及督查的職能部門一一分部門提煉出來，請(qǐng)各職能部門對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)辦法》一書的評(píng)審要點(diǎn)和考評(píng)辦法將要督查的內(nèi)容一一落實(shí)，并將督查結(jié)果一式兩份，一份保留在職能

2、科室，一份反饋給被督查科室（督查結(jié)果要求有存在的問題、分析原因、改進(jìn)措施、以及對(duì)上一個(gè)月整改后的跟蹤評(píng)價(jià)）。如對(duì)督查科室的劃分有錯(cuò)誤，請(qǐng)和評(píng)價(jià)辦聯(lián)系。評(píng)價(jià)辦2014-7-1評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)督查科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)督查科室1．2．5．1醫(yī)務(wù)科、藥劑科3．1．4．1護(hù)理部1.3.4.1醫(yī)務(wù)科3．2．1．1醫(yī)務(wù)科1.3.6.1事業(yè)發(fā)展科3．2．2．1醫(yī)務(wù)科1.4.4.2后勤科、設(shè)備科3．2．3．1醫(yī)務(wù)科1.4.5.1設(shè)備科、后勤科、藥劑科3．3．1．1醫(yī)務(wù)科2．2．4．1門診辦3．3．2．1醫(yī)務(wù)科2．3．2．1（★）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理

3、部3．3．3．1（★）醫(yī)務(wù)科2．3．2．2（★）醫(yī)務(wù)科3．4．1．1院感科2．4．1．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部3．4．2．1院感科2．4．2．1醫(yī)務(wù)科3．5．1．1醫(yī)務(wù)科、藥劑科2．4．2．2財(cái)務(wù)科3．5．1．2醫(yī)務(wù)科、藥劑科2．4．3．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部3．5．2．1護(hù)理部2．4．4．1護(hù)理部、事業(yè)發(fā)展科、門診辦3．7．1．1護(hù)理部2.5.1.1醫(yī)保科3．7．2．1護(hù)理部2.5.2.1醫(yī)?？?．8．1．1護(hù)理部2．5．3．1醫(yī)保科3．8．2．1護(hù)理部2．6．1．1（★）醫(yī)務(wù)科3.9.3.1醫(yī)務(wù)科2.6.2.1醫(yī)務(wù)科

4、3．10．1．1醫(yī)務(wù)科2．6．3．1醫(yī)務(wù)科3．10．2．1醫(yī)務(wù)科2.6.4.1醫(yī)務(wù)科4．1．1．2醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門2.6.5.1醫(yī)務(wù)科4．2．1．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理2.7.1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦4．2．1．2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理2．7．1．2(★）醫(yī)務(wù)科4.2.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理2.8.1.1門診辦4.2.2.3醫(yī)務(wù)科2．8．2．1事業(yè)發(fā)展科4．3．3．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部2.8.4.1醫(yī)務(wù)科、4.3．3．2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部3．1．1．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4．3．5．1（★）醫(yī)務(wù)科3．1．2．1。（★）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理

5、部4．3．5．2（★）醫(yī)務(wù)科3．1．3．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4．4．3．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4．4．6．2醫(yī)務(wù)科4.5.1.1醫(yī)務(wù)科4.5.2.2醫(yī)務(wù)科4.5.2.3.2醫(yī)務(wù)科4.5.2.3.3醫(yī)務(wù)科4.5.2.3.4醫(yī)務(wù)科4.5.2.3.6醫(yī)務(wù)科4.5.3.1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4.5.3.2醫(yī)務(wù)科4.5.4.1醫(yī)務(wù)科4.5.4.2醫(yī)務(wù)科4.5.5.1醫(yī)務(wù)科4.5.6.2事業(yè)發(fā)展科4.5.6.3醫(yī)務(wù)科4.5.7.1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4.5.7.3醫(yī)務(wù)科4.5.7.5（★）醫(yī)務(wù)科4.5.8.3院感科4．6．1．1醫(yī)務(wù)科4．6

6、．2．1醫(yī)務(wù)科4.6.2.2醫(yī)務(wù)科4．6．3．1醫(yī)務(wù)科4．6．4．1醫(yī)務(wù)科4．6．4．2醫(yī)務(wù)科4．6．5．1醫(yī)務(wù)科4．6．6．1醫(yī)務(wù)科4．6．6．2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4．6．7．1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部4．6．7．2醫(yī)務(wù)科4．6．8．2（★醫(yī)務(wù)科4．6．8．3（★）醫(yī)務(wù)科4.7.1.1醫(yī)務(wù)科4．7．2．1醫(yī)務(wù)科4．7．2．2醫(yī)務(wù)科4．7．4．1醫(yī)務(wù)科4．7．4．2醫(yī)務(wù)科4．7．5．2（★）醫(yī)務(wù)科4．7．6．1醫(yī)務(wù)科4.7.7.1醫(yī)務(wù)科4．7．8．1醫(yī)務(wù)科4．7．8．2醫(yī)務(wù)科4.8.1.3醫(yī)務(wù)科4．8．1．4醫(yī)務(wù)科4．8

7、．2．1醫(yī)務(wù)科4．8．2．2醫(yī)務(wù)科4．8．3．1醫(yī)務(wù)科4．8．3．2醫(yī)務(wù)科4．8．3．3醫(yī)務(wù)科4．8．4．1醫(yī)務(wù)科4．8．4．2醫(yī)務(wù)科4．8．4．3（★）醫(yī)務(wù)科4．8．5．1醫(yī)務(wù)科護(hù)理部4．8．5．2醫(yī)務(wù)科護(hù)理部4．8．6．2醫(yī)務(wù)科4.9.2．1（★）醫(yī)務(wù)科4.9.3．2醫(yī)務(wù)科4.9.4．1院感科4.9.5．1醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院感科等職能部門4.9.5．2醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院感科等職能部門4．10．2．3公共衛(wèi)生管理科4．10．3．1院感科4．10．3．2院感科4．10．4．1公共衛(wèi)生管理科4．11．2．1醫(yī)務(wù)科4．

8、11．3．1藥劑科4．12．1．1醫(yī)務(wù)科4．12．1．2醫(yī)務(wù)科4．12．2．1醫(yī)務(wù)科4．12．3．1醫(yī)務(wù)科4．12．3．2醫(yī)務(wù)科4．12．3．3醫(yī)務(wù)科4．12．4．1醫(yī)務(wù)科4．12．5．1醫(yī)務(wù)科4.15.2.2藥劑科4.15.2.4藥劑科4.15.2.6藥劑科4.15.3.1藥劑科4.15.3.3護(hù)理部4.15.3.4醫(yī)務(wù)科4.15.5.2（★）醫(yī)務(wù)科4.15.5.4（★）醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察室4．16．1．1.4醫(yī)務(wù)科